La raccolta speciale tiene la carreggiata lo sviluppo di nuovi test diagnostici per la tubercolosi

Il gruppo delle malattie infettive di Cochrane (collegamento è esterno) (CIDG), che ha sua base editoriale a LSTM, guide prepara gli esami sistematici relativi alla diagnosi ed al trattamento della tubercolosi. Davanti al giorno di TB del mondo, questa settimana accoglie favorevolmente la pubblicazione di una collezione speciale sulla libreria di Cochrane (collegamento è esterno) quella cingoli lo sviluppo di eccitare i nuovi test diagnostici per la tubercolosi e fornisce una descrizione durante gli ultimi 10 anni di come gli esami sistematici, molti di loro esami di Cochrane, hanno aiutato l'investimento informato nei sistemi diagnostici in paesi bassi e con reddito medio. Il CIDG egualmente ha pubblicato un esame di Cochrane - su linezolid, una droga che è stata assegnata sempre più un ruolo importante nel trattamento della tubercolosi resistente alla droga, sottolineante le difficoltà che affrontano i pazienti con la malattia resistente alla droga; in quel potenziale si avvantaggia nelle tariffe della maturazione deve essere equilibrato contro il lato negativo di considerevoli effetti secondari.

Raccolta speciale sulla diagnostica della tubercolosi

Nuovi modi della prova se la gente fa rivoluzionare la tubercolosi la rilevazione ed il trattamento. Nel 2010, l'organizzazione mondiale della sanità (WHO) ha raccomandato l'uso di un test diagnostico chiamato Xpert® e da allora questa prova è stata valutata in popolazioni e nelle impostazioni differenti ed i nuovi prodotti hanno acceso al servizio. Questa raccolta speciale fornisce una descrizione degli esami chiave e delle linee guida globali connessi con ciascuno sviluppato dal WHO. La raccolta riguarda le prove per individuazione tempestiva della malattia, le prove per farmacoresistenza, le prove nella gente di HIV, le prove in bambini e le prove per l'infezione latente della tubercolosi.

Karen Steingart, ricercatore onorario al LSTM, ha detto, “i sistemi diagnostici accessibili sono critici per l'assicurazione che la gente è iniziata sul trattamento appropriato. Sulla base della prova, le prove rapide Che-raccomandate dovrebbero sostituire la microscopia come il test diagnostico iniziale per la tubercolosi.„

Steingart K, Gilpin C, Kohli m., collezioni speciali di P. Cochrane del Garner. Diagnostica della tubercolosi. Il database di Cochrane degli esami sistematici 2019, pubblica 3. DOI: SC000034. (collegamento è esterno)

Linezolid

La farmacoresistenza della tubercolosi è un problema mondiale e il linezolid è una droga che può aiutare la gente con la malattia resistente della multi-droga. Il problema è che ancora manchiamo delle informazioni di alta qualità su questo modulo della malattia. Tutte droghe hanno effetti collaterali, che lo rende difficile affinchè i pazienti li catturi e significa che le droghe sono più probabili essere nocive. I clinici ed i pazienti hanno bisogno dei riassunti equi e indipendenti del bilanciamento fra i vantaggi e nuoce a di queste droghe.

Bhagteshwar Singh ed i suoi colleghi ha riassunto la prova dagli studi pubblicati in questo esame recente di Cochrane. Mentre ci sono già parecchi esami in atto, questo esame di Cochrane è stato effettuato indipendente per provare e riassumere i vantaggi di potenziale in termini di maturazione e gli effetti secondari associati.

I dati degli autori di esame erano limitati, con 104 partecipanti reclutati in due prove. Un prova hanno riferito un'più alta tariffa della maturazione e più a basso rischio dell'errore del trattamento quando il linezolid si è aggiunto al trattamento convenzionale, sebbene gli autori di esame avessero certezza molto bassa nel vantaggio riferito. L'altro ha suggerito che il linezolid causasse la distanza più veloce dei batteri della tubercolosi da espettorato. Gli effetti nocivi erano comuni, con circa un quinto della gente attraverso altro 11 studio che deve interrompere il linezolid. La segnalazione della sicurezza e della tollerabilità dagli studi era povero, impedente un riassunto significativo di questi risultati importanti.

Le guide di esame illustrano le difficoltà che pongono ai pazienti con la malattia resistente alla droga e la ricerca limitata nella valutazione delle queste droghe nuove, particolarmente nei paesi di reddito più bassi.

Il Dott. Singh celebre, “questo è ora uno del WHO è droghe di memoria per trattare la tubercolosi resistente alla droga, ma dobbiamo essere informati dei dati limitati disponibili, particolarmente sulla sua tossicità. Questo esame contribuisce ad evidenziare le lacune nella nostra conoscenza, a fornire i clinici per le discussioni informate dei pazienti ed a fornire ai responsabili della politica una generalità per le decisioni difficili„.

Singh B, Cocker D, Ryan H, Sloan DJ. Linezolid per la tubercolosi polmonare resistente alla droga. (collegamento è esterno) il database di Cochrane degli esami sistematici 2019, pubblica no. di 3. art.: CD012836. DOI: 10.1002/14651858.CD012836.pub2.

Sorgente: https://cidg.cochrane.org/