Traitant les femmes avec des anticorps thyroïde avec Levothyroxine n'augmentent pas la natalité sous tension

Le traitement des femmes qui ont des anticorps thyroïde, mais de la fonction thyroïdienne normale, avec un médicament Levothyroxine appelé ne les effectue pas plus vraisemblablement pour livrer un bébé sous tension, la recherche neuve du Royaume-Uni propose. La recherche sera présentée le samedi 23 mars à 2019 ENDO, la rencontre annuelle endocrinienne de la société à la Nouvelle-Orléans, La., et publié dans New England Journal de médicament.

La « demande de règlement de Levothyroxine, commencée avant la grossesse, chez les femmes avec des anticorps normaux de peroxydase de fonction thyroïdienne et thyroïde qui ont une histoire de fausse-couche ou d'infertilité, n'améliore pas les possibilités du nouveau-né, » a dit l'auteur important Rima Dhillon-Smith, Ph.D., M.R.C.O.G., M.B.Ch.B., un conférencier clinique scolaire à l'université de Birmingham au Royaume-Uni. « Nous avons été étonnés parce que les petites études précédentes proposées là pourraient être un avantage avec la demande de règlement de levothyroxine chez les femmes avec des anticorps thyroïde. »

Les auteurs ont entrepris une étude en double aveugle des femmes avec la fonction thyroïdienne normale entre 16 et 41 ans qui étaient positifs pour des anticorps de peroxydase thyroïde, ont eu une histoire de fausse-couche ou d'infertilité, et essayaient de concevoir naturellement ou avec la conception aidée. Entre 2011 et 2016, les chercheurs randomisés et continué 470 femmes qui ont reçu le levothyroxine quotidien du mcg 50 et 470 qui a reçu le placebo quotidien, par 34 semaines ou plus de gestation dans 49 hôpitaux dans l'ensemble du R-U. Les participants ont commencé à prendre le médicament avant qu'ils aient conçu et prolongé jusqu'à la fin de leur grossesse.

Les résultats dans les deux groupes étaient assimilés : 266 des 470 femmes (de 56,6 pour cent) qui ont reçu le levothyroxine, et 274 de 470 (58,3 pour cent) qui a reçu le placebo, sont devenus enceintes ; 176 femmes (37,4 pour cent) prenant le levothyroxine, et 178 (37,9 pour cent) prenant le placebo, ont eu des nouveau-nés (risque relatif 0,97, p=0.74 ; différence de risque absolu, -0,4 pour cent).

D'autres grossesse et résultats néonataux étaient assimilés dans les deux groupes, y compris la perte de grossesse et la naissance avant terme. Les régimes défavorables sérieux d'événement étaient également assimilés : 6 pour cent de femmes dans le groupe de levothyroxine et 4 pour cent dans le groupe de placebo (p=0.14).

« Des anticorps de peroxydase thyroïde sont trouvés dans le sang dans approximativement un dans 10 femmes qui ont la fonction thyroïdienne normale, et ils ont été liés au risque accru de la fausse-couche et naissance avant terme, » Dhillon-Smith a dit.

« L'association américaine thyroïde et d'autres directives internationales recommandent actuel la considération de la demande de règlement de levothyroxine pour des femmes avec des anticorps thyroïde, car il y a vraisemblablement possibilité minimale de tort et d'un potentiel d'aider à augmenter la possibilité de avoir un nouveau-né, » il ont dit.

« Car notre étude était grande et de haute qualité, nous pouvons être que le levothyroxine n'améliore pas la réussite de grossesse pour des femmes avec des anticorps thyroïde et la fonction thyroïdienne normale et ne devrait pas pour cette raison être recommandée ou employée dans la pratique clinique, » Dhillon-Smith confiant avons dit. « Ceci signifiera ne fournir plus le médicament inutile aux femmes qui n'ont pas besoin de lui. »