La distribution césarienne de cartes d'étude tend en Inde

L'Inde était-elle tombée proie à l'épidémie de césarien actuel affectant beaucoup de pays dans le monde ? Merci aux caractéristiques publiées de la plus défunte enquête nationale de famille et de santé, à Christophe Z. Guilmoto et à Alexandre Dumont, les deux chercheurs d'IRD, ont pu dresser une carte certains des tendances et des différentiels principaux.

Que connaissons-nous les césariennes, aussi C-parties appelées, en Inde quand le pays manque toujours de n'importe quelles statistiques d'hôpital fiables ? Avec immobile beaucoup de distributions ayant lieu à l'intérieur des frontières et aucun système national pour les suivre, il semblerait difficile d'évaluer la situation. Cependant, les caractéristiques dérivées de la dernière cloche conduite par étude nationale de famille et de santé en 2015-2016 beaucoup de lumière sur des pratiques en matière d'accouchement en travers du pays. Une étude par des chercheurs d'IRD a récent examiné la preuve existante et a pu dresser une carte certains des tendances et des différentiels principaux.

« Une première conclusion de cette étude associe à l'augmentation rapide du nombre de distributions césariennes exécutées en Inde puisque la dernière étude menée en 2005-2006, une transformation liée à la proportion croissante de femmes livrant dans les hôpitaux », déclare Christophe Z. Guilmoto, démographe à l'élément de recherches de Ceped. on a estimé que 17,2 % de naissances en Inde sont livrés par césarien en 2010-16. Ce régime césarien est déjà au-dessus du benchmark de 10 15 % proposés par l'OMS et au-dessus des niveaux observés dans des pays plus riches tels que les Pays-Bas ou la Finlande.

Une conclusion de seconde est que cette moyenne nationale de 17,2 % dissimule des variations considérables en travers des catégories et des régions sociales. Beaucoup de régions manquent toujours de l'accès aux installations maternelles adéquates et les régimes césariens dans les conditions telles que le Bihar ou Madhya Pradesh se trouvent en dessous du niveau de 10% avancé par l'OMS. Mais la situation semble bien plus critique parmi le plus mauvais quintile de la population (4,4% de naissances fournies par césarien), menant à l'inégalité extrême dans l'accès à césarien dans le pays. « Au cours de la même période, plus qu'un tiers des naissances sont livrés par la césarienne parmi le quintile le plus riche et dans plusieurs conditions de l'Inde du sud un tel andhra pradesh, Kerala et Telangana - avec des régimes au-dessus de 50% rapporté dans quelques districts », souligne Alexandre Dumont, épidémiologiste dans le même élément. De tels taux élevés indiquent l'utilisation fréquente des distributions chirurgicales parmi des grossesses à faible risque, particulièrement dans l'installation-ce privé malgré des complications potentielles telles que l'infection ou l'hémorragie.

Somme toute, l'étude a estimé que le déficit des distributions césariennes des régions les plus pauvres a représenté 2,2% des distributions en 2010-16, alors que l'excès observé dans des populations plus prospères représentait 7,0% d'entre eux. Cette analyse met en valeur le double fardeau se posant aujourd'hui aux autorités de la santé de l'Inde : d'une part, la nécessité d'améliorer l'accès aux livraisons sécurisées dans beaucoup de districts de l'Inde du nord et parmi le mauvais afin de réduire maternel et la mortalité néonatale, et d'autre part, les défis présentés par l'abus croissant des distributions césariennes dans des parties plus avancées du pays. Pour les chercheurs, les tendances actuelles et le progrès économique de l'Inde proposent que la proportion de naissances fournies par la C-partie continue à augmenter à l'avenir bien au-dessus des niveaux médical-justifiables à moins que des efforts soient effectués pour limiter la sur-médicalisation de l'accouchement.

Source : https://lemag.ird.fr/en/news/cesarean-deliveries-india-too-many-and-yet-too-few