Las ventajas del tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas exceden en peso a los riesgos percibidos

Las ventajas de tratar osteoporosis en mujeres posmenopáusicas exceden en peso a los riesgos percibidos, según una pauta de práctica clínica publicada hoy por la sociedad endocrina. La sociedad introdujo la pauta durante una rueda de prensa el lunes en 2019 ENDO, su reunión anual en New Orleans, La.

La pauta, titulada “administración farmacológica de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas: Una pauta de práctica clínica de la sociedad endocrina,” fue publicada en línea y aparecerá en la aplicación de la huella de mayo de 2019 el gorrón de la endocrinología clínica y el metabolismo (JCEM), una publicación de la sociedad endocrina. La pauta proporciona las pruebas para las ventajas de tratar a mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. Las recomendaciones revisten el más nuevo, la mayoría de las opciones efectivas de la medicación y de las preguntas pacientes de la respuesta con respecto a la duración de la terapia y de la supervisión.

Uno en dos mujeres posmenopáusicas romperá un hueso debido a la osteoporosis en su curso de la vida, haciéndolas en de alto riesgo para las fracturas subsiguientes, con todo muchas de estas mujeres no reciben el tratamiento. Con partes en curso de fracturas femorales anormales y el osteonecrosis de la boca, los pacientes y los proveedores son inciertos sobre las ventajas y los riesgos de tratar osteoporosis. De hecho, ha habido una disminución en el uso de bisphosphonates y un aumento en fracturas del caballete entre mujeres posmenopáusicas.

“Hay un considerable entrehierro en el tratamiento de la osteoporosis. La mayoría de las mujeres no tomarán terapias de la anti-osteoporosis a pesar de su eficacia, y las que paren a menudo. Como consecuencia, el índice de fracturas del caballete ha nivelado lejos y puede aumentar. Además, la investigación de la densidad del hueso ha disminuido de forma empinada,” dijo a Clifford J. Rosen, M.D., director, centro para la investigación clínica y de translación en el instituto de investigación del centro médico de Maine en Scarborough. Rosen presidió al comité de la escritura que desarrolló la pauta.

“Esperamos que nuestra pauta no sólo perfeccione atención a los pacientes sino ofrecer confianza en el tratamiento,” él dijo.

Las recomendaciones de las pautas que fueron derivadas a partir de dos revistas prueba-basadas incluyen:

  • Tratando a mujeres posmenopáusicas en de alto riesgo de fracturas, especialmente los que han experimentado una fractura reciente, con terapias farmacológicas, pues las ventajas exceden en peso a los riesgos.
  • Tratamiento inicial que prescribe con los bisphosphonates para reducir riesgo de la fractura.
  • Valorando de nuevo riesgo de la fractura después de tres a cinco años en las mujeres que toman bisphosphonates. Las mujeres que permanecen en de alto riesgo de fracturas deben continuar terapia, mientras que los que están en el riesgo bajo a moderado de fracturas deben ser considerados por un “día de fiesta del bisphosphonate.”
  • Usando denosumab como opción a los bisphosphonates para el tratamiento inicial de individuos de alto riesgo.

Otras piezas del comité endocrino de la escritura de la sociedad que desarrolló esta pauta incluyen: Richard Eastell de la universidad de Sheffield en Sheffield, Reino Unido; Dennis M. Black de la Universidad de California San Francisco en San Francisco, California; Angela M. Cheung de la universidad de Toronto en Toronto, Canadá; M. Hassan Murad de las pruebas de la clínica de Mayo basó el centro de la práctica en Rochester, Minnesota; y Dolores Shoback del centro médico de los asuntos de los veteranos de San Francisco en San Francisco, California.

La sociedad estableció el programa clínico de la pauta de práctica para proveer de endocrinólogos y de otros clínicos recomendaciones prueba-basadas en la diagnosis, el tratamiento, y la administración de condiciones endocrina-relacionadas. Cada pauta es creada por un comité de la escritura de expertos tema-relacionados en la materia. Los comités de la escritura confían en las revistas prueba-basadas de la literatura en el revelado de las recomendaciones de la pauta. La sociedad endocrina no solicita ni valida el apoyo de la corporación para sus pautas. Todas las pautas de práctica clínicas son soportadas totalmente por los fondos de la sociedad.