Transplantação do rim VIH-à-VIH do mundo a primeira com doador vivo sucede

Transplantação do rim do mundo a primeira de um doador seropositivo vivo a uma outra pessoa seropositiva foi executada com sucesso segunda-feira por doutores em um hospital da Universidade Johns Hopkins.

Não tendo que confiar unicamente em órgãos do falecido, doutores pode agora ter um número maior de rins disponíveis para a transplantação. O acesso aos órgãos seropositivos tornou-se possível em 2013, e as cirurgias foram limitadas aos rins e aos fígados.

“É importante para os povos que não são seropositivos porque todas as vezes alguém mais obtem uma transplantação e obtem um órgão e o sai a lista, suas possibilidades obtêm apenas um pouco melhores,” disse o Dr. Máquina de lixar Florman, director do Recanati/do instituto transplantação de Miller no monte Sinai em New York.

Nina Marti'nez, 35, é o doador vivo. Doou seu rim a um receptor anónimo após o amigo que tinha esperado o dar morreu no outono passado. Marti'nez adquiriu o VIH quando tinha 6 semanas velha com uma transfusão de sangue e foi diagnosticada na idade 8.

A medicina de Johns Hopkins confirmou que Marti'nez e o receptor consistem em condições estáveis e na recuperação bem. Uma conferência de imprensa sobre a cirurgia foi programada para 1 P.m. quinta-feira.

Desde 1988, os doutores transplantaram pelo menos 1.788 rins e 507 fígados - órgãos seropositivos e VIH-negativos - aos pacientes com VIH, de acordo com a rede unida para o órgão que compartilha, um não lucrativo privado que controlasse a lista de espera da transplantação de órgão da nação. Todos os órgãos seropositivos vieram dos povos recentemente falecidos.

A medicina de Johns Hopkins era a primeira para executar a transplantação VIH-à-VIH inicial de um doador falecido nos E.U. em 2016.

Os povos que vivem com o VIH enfrentaram os desafios que participam em transplantações de órgão como receptores e doadores. A transplantação de órgão centra-se hesitado inicialmente dar a estes pacientes órgãos de medo inadvertidamente de contaminá-los com o vírus ou de acelerar o início do AIDS no receptor. Os médicos pensaram as medicinas dadas para impedir a rejeção do órgão - que suprimem o sistema imunitário - poderiam permitir que o VIH ataque mais das pilhas de corpo, não-verificado.

Contudo, alguns centros supor os riscos e executaram estes procedimentos. “Não havia nenhuma regra,” Florman disse. “Que estava o oeste selvagem.”

As transplantações aumentaram lentamente como mais evidência provaram que receptores do fígado e do rim com VIH sobreviveram nas taxas similares aos pacientes sem o vírus. Mas pelo 2000s, a comunidade médica e os advogados quiseram mais. Os doadores em perspectiva com VIH não poderiam doar seus órgãos, porque o congresso tinha proibido a prática.

O impulso para a mudança conduziu ao acto do lucro da política do órgão do VIH, conhecido como o acto da ESPERANÇA, em 2013. Esta lei federal permitiu transplantações de órgão entre povos com o VIH nos ensaios clínicos. A legislação corta dràstica o momento de espera para os receptores com VIH que são dispostos aceitar um órgão de uma pessoa com o vírus dos anos aos meses, Florman disse. Somente são permitidos aos pacientes com VIH aceitar estes órgãos.

As transplantações do rim e do fígado começaram sob o acto da ESPERANÇA três anos depois que a legislação passou. O 24 de março, o rim do acto de 116 ESPERANÇAS e as transplantações do fígado ocorreram.

UNOS não segue a informação de estado do VIH para candidatos da transplantação em sua lista de espera. Mas, o 8 de março, 221 registrantes indicaram que seriam dispostos aceitar um rim ou um fígado de um doador que tivesse o VIH.

Sob o acto da ESPERANÇA, os receptores e os doadores vivos devem cumprir exigências como níveis indetectáveis de VIH, CD4 de uma contagem normal - um tipo importante do glóbulo branco - e de nenhumas infecções oportunistas. Os doadores falecidos são examinados altamente para certificar-se que não têm uma tensão do VIH que é difícil de controlar ou tratar, Florman disse.

Os pesquisadores estão procurando expandir o protocolo do acto da ESPERANÇA a outros órgãos. O Dr. David Klassen, médico principal para UNOS, disse que a transplantação fornecedora viva de Johns Hopkins abre uma avenida nova prometedora para os receptores e os doadores do órgão que vivem com o VIH.

“Porque nós acumulamos mais dados da segurança, eu penso que é possível que o acto da ESPERANÇA poderia se transformar um padrão de cuidado possivelmente nos pares de anos seguintes,” disse Klassen. “Em algum momento, eu penso que este se moverá no grosso da população.”

Alguns vêem a legislação não somente como uma avenida para avançar a medicina, mas para desafiar igualmente como os povos percebem o VIH. A capacidade para doar um órgão implica um determinado nível de saúde que era uma vez impossível pensado nos povos que vivem com o VIH, disse o estoque de Peter, o professor da cirurgia na universidade de Califórnia-San Francisco e um dos cirurgiões de abertura de caminhos em transplantações de órgão do VIH.

“Usou-se para ser uma frase de morte,” disse do VIH. “E agora nós estamos transplantando-os.”

O Dr. Christine Durand, um outro cirurgião de Johns Hopkins envolvido na transplantação de órgão, incentivou aqueles vivendo com o VIH para assinar seus cartões do dador de órgãos e para contactar seu centro local da transplantação se estão interessados em doação viva.

“Eu estou esperando que este conduz a um efeito de ondinha,” disse Durand. “E muitos povos com VIH serão inspirados assinar acima como um dador de órgãos em conseqüência.”

[Actualização: Esta era história era actualizado em 3 P.m. E depois de uma conferência de imprensa com o doador do rim e os cirurgiões de Johns Hopkins.]

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.