El primer trasplante del riñón VIH-a-VIH del mundo con el donante vivo tiene éxito

El primer trasplante del riñón del mundo de un donante seropositivo vivo a otra persona seropositiva fue realizado con éxito lunes por los doctores en un hospital de la Universidad John Hopkins.

Por no tener que confiar solamente en los órganos del difunto, doctores puede ahora tener un número más grande de riñones disponibles para el trasplante. El acceso a los órganos seropositivos llegó a ser posible en 2013, y las cirugías se han limitado a los riñones y a los hígados.

“Es importante para la gente que no es seropositiva porque el alguien diferente consigue un trasplante y consigue un órgano y consigue cada vez del filete, sus ocasiones consiguen apenas un poco mejores,” dijo al Dr. Sander Florman, director del Recanati/del instituto del trasplante de Miller en el monte Sinaí en Nueva York.

Nina Martínez, 35, es el donante vivo. Ella donó su riñón a un beneficiario anónimo después del amigo que ella había esperado darlo murió el otoño pasado. Martínez detectó el VIH cuando ella era 6 semanas de viejo con una transfusión de sangre y fue diagnosticada a la edad de 8. años.

El remedio de Johns Hopkins confirmó que Martínez y el beneficiario consisten en condiciones estables y recuperarse bien. Una rueda de prensa sobre la cirugía fue programada para 1 P.M. jueves.

Desde 1988, los doctores han trasplantado por lo menos 1.788 riñones y 507 hígados - los órganos seropositivos y VIH-negativos - a los pacientes con el VIH, según la red unida para el órgano que compartía, un no lucrativo privado que maneja la lista de espera del trasplante del órgano de la nación. Todos los órganos seropositivos vinieron de gente recientemente difunta.

El remedio de Johns Hopkins era el primer para realizar el trasplante inicial VIH-a-VIH de un donante difunto en los E.E.U.U. en 2016.

La gente que vivía con el VIH ha hecho frente a retos que participaba en trasplantes de órgano como beneficiarios y donantes. El trasplante de órgano centra vacilado inicialmente dar a estos pacientes órganos por miedo inadvertidamente a infectarlo con el virus o a acelerar el inicio del SIDA en el beneficiario. Los médicos pensaron el remedio dado para prevenir el rechazo del órgano - que suprimen el sistema inmune - podría permitir que el VIH ataque más de las células de carrocería, desenfrenado.

Con todo, algunos centros asumieron los riesgos y realizaron estos procedimientos. “No había reglas,” Florman dijo. “Que estaba el oeste salvaje.”

Los trasplantes aumentaron despacio como más pruebas probaron que los beneficiarios del hígado y del riñón con el VIH sobrevivieron a los regímenes similares a los pacientes sin el virus. Pero por el 2000s, la comunidad médica y los abogados quisieron más. Los donantes anticipados con el VIH no podrían donar sus órganos, pues el congreso había prohibido la práctica.

El empuje para el cambio dio lugar al acto de la equidad del plan de acción del órgano del VIH, sabido como el acto de la ESPERANZA, en 2013. Esta ley federal permitió trasplantes de órgano entre la gente con el VIH en juicios clínicas. La legislación corta drástico el tiempo de espera para los beneficiarios con el VIH que están dispuestos a validar un órgano de una persona con el virus a partir de años a los meses, Florman dijo. Solamente se permite a los pacientes con el VIH validar estos órganos.

Los trasplantes del riñón y del hígado comenzaron bajo acto de la ESPERANZA tres años después de que la legislación pasó. El 24 de marzo, el riñón del acto de 116 ESPERANZAS y los trasplantes del hígado han ocurrido.

UNOS no rastrea la información de estado del VIH para los candidatos del trasplante en su lista de espera. Pero, el 8 de marzo, 221 registrants han indicado que estarían dispuestos a validar un riñón o un hígado de un donante que tiene VIH.

Bajo acto de la ESPERANZA, los beneficiarios y los donantes vivos deben cumplir requisitos como niveles imperceptibles de VIH, CD4 de una cuenta normal - un tipo importante de glóbulo blanco - y de ningunas infecciones oportunistas. Escudriñan a los donantes difuntos altamente para asegurarse de que no tienen una deformación del VIH que es difícil de manejar o de tratar, Florman dijo.

Los investigadores están intentando desplegar el protocolo del acto de la ESPERANZA a otros órganos. El Dr. David Klassen, el director médico para UNOS, dijo que el trasplante dispensador de aceite vivo de Johns Hopkins abre una nueva avenida prometedora para los beneficiarios y los donantes del órgano que viven con el VIH.

“Pues acumulamos más datos del seguro, pienso que es posible que el acto de la ESPERANZA podría convertirse en una asistencia estándar posiblemente en los pares de años siguientes,” dijo a Klassen. “En algún momento, pienso que esto se trasladará a la corriente principal.”

Algunos ven la legislación no sólo como avenida para avance el remedio, pero también para desafiar cómo la gente percibe el VIH. La capacidad de donar un órgano implica cierto nivel de salud que era una vez imposible pensado en la gente que vivía con el VIH, dijo las existencias de Peter, el profesor de la cirugía en la universidad de California-San Francisco y a uno de los cirujanos pioneros en trasplantes de órgano del VIH.

“Era una sentencia a la pena capital,” él dijo del VIH. “Y ahora los estamos trasplantando.”

El Dr. Christine Durand, otro cirujano de Johns Hopkins implicado en el trasplante de órgano, animó ésos viviendo con el VIH para firmar sus tarjetas del donante de órganos y para contacto su centro local del trasplante si están interesadas en la donación viva.

“Estoy esperando que esto lleva a un efecto dominó,” dijo a Durand. “Y se inspirará a mucha gente con el VIH que firme hacia arriba como donante de órganos como consecuencia.”

[Actualización: Ésta era historia era actualizada en 3 P.M.Y después de una rueda de prensa con el donante del riñón y los cirujanos de Johns Hopkins.]

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.