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O aperto atrasado do cabo de cordão umbilical melhora a sobrevivência de infantes extremamente prematuros

O aperto atrasado do cabo de cordão umbilical da pesquisa mostras novas melhora a sobrevivência e reduz o risco de lesão cerebral em infantes extremamente prematuros.

O cabo de cordão umbilical de um bebê é apertado tipicamente e corte imediatamente depois do nascimento. Ao longo dos anos, a pesquisa emergente sugeriu que pudesse haver uns benefícios a atrasar o cabo de cordão umbilical que aperta em neonates do termo. Contudo não era se esta intervenção igualmente teria benefícios na sobrevivência de extremamente - baixos neonates prematuros claros da idade gestacional.

Em um estudo novo publicado na rede do JAMA aberta, o Dr. Abhay Lodha do neonatologist, a DM, e sua equipa de investigação encontraram que pela primeira vez aquela que atrasa o cabo de cordão umbilical que aperta em bebês extremamente prematuros melhora sua sobrevivência. Igualmente abaixa as probabilidades de ferimento neurológico severo sob a forma de uma hemorragia intraventricular, ou do sangramento no cérebro.

“Atrasar o aperto do cabo reserva a hora para que a pressão sanguínea do bebê estabilize,” diz Lodha, professor adjunto nos departamentos da pediatria e das ciências da saúde da comunidade na Faculdade de Medicina do Cumming e em um membro do instituto de investigação do hospital de crianças de Alberta. “Porque as embarcações do cérebro de bebês prematuros são bastante frágeis, uma mudança rápida na pressão sanguínea pode romper seus vasos sanguíneos, causando uma hemorragia de cérebro.”

Neste estudo de coorte retrospectivo, os pesquisadores analisaram os resultados de 4.680 neonates através de Canadá que eram nascidos em 22 a 28 semanas e foram admitidos a umas unidades de cuidados intensivos neonatal (NICU). O estudo sugere que o cabo de cordão umbilical adiado que aperta (DCC) conduza à estabilidade circulatória, que melhora a pressão sanguínea e reduz a necessidade para transfusões.

Os pesquisadores igualmente encontraram o DCC reduziu o risco de infecção permitindo que o recém-nascido receba mais sangue pilha-rico nutriente e imune da matriz.

“Enquanto o bebê é estável na altura do nascimento, nós recomendamos atrasar o cabo de cordão umbilical que aperta por 30 a 60 segundos,” diz Lodha. “Esta é uma intervenção simples que poderia reduzir a necessidade para a medicamentação à hipotensão do deleite, reduza o risco de infecções, e melhore a sobrevivência do bebê. Nós esperamos que esta informação nova terá um impacto global, especialmente em países em vias de desenvolvimento, e salvar muitos neonates prematuros.”

Indo para a frente, a equipa de investigação planeia estudar os resultados neurodevelopmental a longo prazo dos neonates prematuros que receberam o DCC no nascimento.