Los pacientes pediátricos que experimentan cirugía de la tiroides tienen mejores resultados en los centros en grandes cantidades

La nueva investigación publicada recientemente en el gorrón de la cirugía pediátrica encontró que los índices de éxito postoperatorios de pacientes pediátricos de la tiroides, determinado los niños que requieren una tiroidectomía, correlativo con el volumen paciente de la institución. El estudio, conducto por personas en el hospital de niños de Philadelphia (CHOP), revisó casi 500 casos. Las conclusión subrayan cómo las personas clínicas altamente experimentadas pueden diferenciar grande cuando se trata de resultados pacientes.

Puesto que la enfermedad de tiroides es menos común en niños que adultos, los especialistas pediátricos de la cirugía tienen a menudo menos experiencia en enfermedad de tiroides de manejo. Otros estudios han denunciado un riesgo creciente de complicaciones para los niños que experimentaban cirugía de la tiroides, con los pacientes cerca de 3,5 veces más probablemente que adultos de ser readmitido y reciben el cuidado que no se ajusta a las pautas nacionales. Para muchos pacientes, la cirugía es a menudo una necesidad, al igual que el caso para los pacientes con el cáncer de tiroides donde está el paso el retiro quirúrgico de la tiroides y de los ganglios linfáticos regionales inicial más importante del cuidado después de que la diagnosis sea confirmada por biopsia fina de la aspiración de la aguja. La cirugía también se realiza común para los pacientes con la enfermedad de sepulcros, un desorden autoinmune que cause el hipertiroidismo (tiroides activa), puesto que menos el de 30 por ciento de pacientes pediátricos con la enfermedad de sepulcros logra la remisión.

“El centro pediátrico de la tiroides en la TAJADA es el centro más ocupado de su clase en los Estados Unidos,” dijo a N. Scott Adzick, Doctor en Medicina, Cirujano-en-Jefe de la TAJADA y autor mayor del estudio. “Nuestras personas altamente expertas realizan por lo menos 80 cirugías de la tiroides cada año, junto con la evaluación y la administración del cuidado para los centenares de pacientes. Quisimos medir las ventajas de estar en un centro en grandes cantidades y examinar lo que ese significa para los resultados pacientes ambos antes y después de cirugía.”

Las personas de estudio revisaron los informes médicos de 464 pacientes pediátricos que experimentaban cirugía de la tiroides en la TAJADA entre 2009 y 2017. La colección de datos se centró en diagnosis patológica, técnica quirúrgica, y complicaciones quirúrgicas. Diagnosticaron a los pacientes con papilar o el cáncer de tiroides folicular (n=168), los módulos benignos (n=151), la enfermedad de sepulcros (n=124), el cáncer de tiroides medular (n=14), y siete pacientes experimentaron una tiroidectomía profiláctica para la neoplasia endocrina múltiple, el tipo 2A (MEN2a), que es caracterizado por el carcinoma medular de la tiroides. La cirugía para el cáncer de tiroides papilar incluyó las disecciones del ganglio linfático basadas en el fragmento de la enfermedad.

Regímenes de complicación después de que la tiroidectomía en 464 pacientes pediátricos sea la más inferior denunciada nunca. Solamente dos pacientes demostraron un déficit laríngeo periódico persistente del nervio en 6 meses postoperatoriamente (0,4%), y dos pacientes tenían hypoparathyroidism persistente 6 meses después de la tiroidectomía total (0,6%). No había diferencia importante en hypocalcemia o hypoparathyroidism después de que tiroidectomía total basada en la edad del paciente o diagnosis.

“Denunciamos extremadamente - regímenes de complicación inferiores después de la cirugía, subrayando que un centro en grandes cantidades con los cirujanos pediátricos especializados versados en estos procedimientos se debe considerar para los niños y los adolescentes que requieren la cirugía para la enfermedad de tiroides,” dijo a Andrew J. Bauer, Doctor en Medicina, endocrinólogo y director médico del centro pediátrico de la tiroides en la TAJADA y uno de los co-autores del estudio. “Viendo un más en grandes cantidades de pacientes, nuestras personas son extremadamente expertas en asegurar una evaluación preoperativa exacta y completa, y la selección del mejor plan quirúrgico para cada paciente basado en su diagnosis. Esta aproximación se asocia a resultados óptimos mientras que al mismo tiempo reduce las complicaciones para nuestros pacientes y familias.”

Fuente: https://www.chop.edu/news/children-requiring-thyroid-surgery-experience-better-outcomes-high-volume-surgery-centers