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Sul confine, medici volontari lottano per fornire la cura di ripiego agli immigrati

Non era i piedi ed i cosciotti del Meliza di copertura impetuoso che preoccupassero il Dott. José Manuel de la Rosa. Che cosa lo ha interessato erano le contusioni profonde sotto. Erano un segno che potrebbe avvertire qualcosa molto più serio di una reazione allergica.

La mamma di Meliza, Magdalena, ha detto il medico che ha iniziato con un poco urto. Poi due. In nessun tempo, i cosciotti del bambino di 5 anni sono stati gonfiati e rosso dalle ginocchia giù.

De la Rosa ha notato di una palla di cotone coperta di fasciatura nel truffatore del gomito di Meliza, un resto di fare ritirare il sangue. Durante il loro tempo la funzione alla detenzione di lotta contro la frode e dell'immigrazione, Meliza era stata inviata ad un ospedale, Magdalena ha spiegato, cullando il bambino con il suo fotogramma da 5 piedi. Avevano eseguito le prove, ma non ha avuta modo ottenere i risultati. Attraverso gli strappi, ha elemosinato guida. “Mia figlia è la mia vita,„ le ha detto nello Spagnolo.

Il medico vederebbe quasi dozzina pazienti quella sera di marzo alla sua clinica di ripiego dentro un magazzino vicino all'aeroporto di El Paso. Quella settimana, le simili cliniche ad-hoc della comunità curerebbero i centinaia di gente, alcuno con i freddo sistematici ed i virus, altri con le infezioni superiore-respiratorie o le ferite meravigliate. Come Meliza, tutti erano migranti, principalmente dall'America Centrale, un fiume delle famiglie che arrivano ogni giorno, molti spaventati ed esauriti dopo i giorni passare nella detenzione di governo.

De la Rosa, un pediatra di El Paso, è uno di dozzine di medici che si offrono volontariamente confine sugli Stati Uniti - Messico poichè il flusso dei migranti che attraversano senza documenti e che chiedono l'asilo scala ad un livello di sei anni. A differenza delle onde precedenti dell'immigrazione, questi non sono singoli uomini dal Messico che guarda per mescolare dentro e trovare il lavoro. La maggior parte sono famiglie, violenza del gruppo fuggire, instabilità politica o povertà terribile.

Presidente Donald Trump ha dichiarato un'emergenza nazionale sul confine del sud per liberare miliardi di dollari in finanziamento per costruire una parete al fine dello staccamento della marea dal gambo dei richiedenti di asilo. Si è pensato che faccia un'apparizione in Calexico, California, il venerdì per visitare una sezione da 30 piedi della rete fissa che è stata ricostruita l'anno scorso.

Ma il governo federale non sta riguardando il costo dello spiegamento umanitario di crisi nelle comunità del confine come El Paso.

In assenza di una risposta federale coordinata, le organizzazioni no-profit attraverso l'allungamento di 1.900 miglia hanno fatto un passo dentro per fornire l'alimento, la protezione e l'assistenza medica. Città di frontiera gradiscono El Paso, San Diego e McAllen, il Texas, è usato a contare sulle carità locali per un certo livello di cura migratore. Ma non nei numeri massicci e nella durata continua ora stanno vedendo. Mentre i mesi si trascinano, il lavoro sta catturando un tributo finanziario ed emozionale. Gli operatori senza scopo di lucro stanno attingendo le donazioni, le riserve finanziarie e la generosità dei volontari medici per rispondere all'esigenza. Alcuni preoccupano questo “nuovo normale„ non sono semplicemente sostenibili.

“La cura siamo purchè potremmo non prevedere mai, o immaginato spendere che cosa stiamo spendendo,„ ha detto Ana Melgoza, vice presidente degli affari esteri per salubrità di San Ysidro, un sistema di salubrità della comunità che fornisce la cura per i migranti che attraversano in San Diego. Ha detto che la sua clinica ha speso quasi $250.000 su tale cura da novembre.

Un tributo emozionale e finanziario

Ad ottobre, l'agenzia di immigrazione degli Stati Uniti e di lotta contro la frode drasticamente variabile come tratta le versioni migratori dai sui impianti di detenzione. Le famiglie che chiedono l'asilo politico più non convincerebbero il viaggio coordinato di guida per vivere con i parenti o i garanti mentre i reclami sono stati elaborati. Poiché lo spostamento di polizza, migliaia di migranti si è trovato a città di frontiera senza moneta, alimento o modo comunicare con la famiglia. Dal 21 dicembre al 21 marzo, 107,000 persone sono state rilasciate da detenzione del GHIACCIO per attendere le audizioni di immigrazione.

A El Paso, che ha veduto un aumento di 1.689% nelle apprensioni del confine dei migranti che viaggiano con i membri della famiglia ha paragonato all'anno scorso, medici volontari sta fornendo una rete di personale delle cliniche. I capretti con le tosse ed i freddo, diarrea e vomitare sono comuni. Alcuni migranti hanno bolle severe sui loro piedi che devono pulire, o diabete che è fuori controllo perché, dicono, la loro insulina è stata gettata via dagli agenti della pattuglia di frontiera.

Per de la Rosa, questo è appena l'ultimo lavoro in una carriera legato per confinare la salubrità. Nato e sollevato a El Paso, è servito Commissione di salubrità del confine sugli Stati Uniti - Messico da quando Presidente George Bush lo ha nominato nel 2003. Stava fondando decano della scuola di medicina del Paul L. lo Foster della città quando si è aperta una decade fa come uno dei pochi programmi nel paese che richiedono a tutti gli studenti di catturare i corsi “nello Spagnolo medico,„ destinato per sostenere la comunicazione con i pazienti di lingua spagnola.

Poichè ha entrato nella magazzino-girare-protezione che uguagliando alla fine di marzo, ha staccato la sua cravatta a farfalla dell'impronta ed ha coperto uno stetoscopio intorno al suo collo. Pensa che sia un regalo da potere da aiutare la gente che non avrebbe altrimenti modo ottenere la cura. “A volte non lo conosco se sto facendola per me o per loro,„ ho detto. “È così soddisfacente.„

Ma i casi come Meliza stanno frustrando. (Lei ed altri pazienti si riferiscono a dal loro primo o secondi nomi in questa storia a causa delle loro preoccupazioni che parlare ai mezzi di informazione potrebbe pregiudicare i loro casi dell'asilo.)

Dopo avere passato una selezione iniziale all'asilo di reclamo, Meliza e sua madre erano stati catturati al magazzino, in cui i volontari hanno dato loro l'alimento e un letto ed erano stati contribuiti a sistemare il viaggio a Carolina del Sud, in cui potrebbero vivere con un membro della famiglia mentre il loro reclamo dell'asilo continua.

L'eruzione di Meliza ha cominciato mentre erano nella detenzione, Magdalena ha detto de la Rosa ed i quattro giorni dentro, è stata inviata ad un ospedale. Ma sono stati rilasciati dalla custodia prima di ottenere i risultati dei test. De la Rosa chiamato l'ospedale, sperante i laboratori offrirebbe le bugne se la ragazza potrebbe avere leucemia; Porpora di Henoch-Schonlein, un disordine che può causare il danno del rene; o appena una reazione allergica. L'ospedale ha chiesto a de la Rosa una rinuncia della segretezza dalla madre, ma prima che potrebbe ritornare alla protezione per la sua impronta, si era imbarcata su un bus per Carolina del Sud. Quello sarebbe l'ultimo che ha veduto di lei.

“Il meglio che possiamo fare„

Il Dott. Carlos Gutierrez, un altro pediatra di El Paso, è egualmente disperato per la comunicazione con i medici che lavorano dentro gli impianti di detenzione. Quando la gente è rilasciata con le emissioni di salubrità complicate - come un uomo che recentemente ha rivelato con un'infezione batterica carnivora e una ferita così grandi potrebbero vedere il suo osso - i medici volontari spesso deve cominciare da zero, provante a determinare che cosa un paziente ha ed il che trattamento sono state date.

Per la maggior parte dei cinque mesi scorsi, Gutierrez ha usato l'intervallo di pranzo dalla sua clinica pediatrica privata per vedere i migranti. Lavora in uno di parecchi hotel che sono affittati fuori dalla Camera di annuncio, un senza scopo di lucro che esegue la rete principale della protezione dell'area.

L'organizzazione, che è costituita un fondo per con le donazioni dalle organizzazioni religiose e dalle persone, ha scavato in profondità, spendendo più di $1 milione sugli hotel nei quattro o cinque mesi passati, il suo direttore esecutivo ha detto ad una riunione della giunta comunale. Lotta per accomodare ognuno - Camera di annuncio recentemente rimescolata per aprire una protezione temporanea in modo che 150 persone non abbiano dovuto dormire in una sosta della città.

Sul suo modo all'hotel, Gutierrez ha esaminato il messaggio di testo del giorno dalla descrizione del Direttore dell'organizzazione quanti rifugiati stavano arrivando quel giorno: 510.

I primi pazienti alla sua “clinica„ - un bagno della camera di albergo - erano gemelli di 9 anni dal Guatemala. Stavano viaggiando con la loro madre, Mirian, che ha detto che ha fuggito suo luogo natio dopo che gli uomini locali hanno minacciato di rapire una figlia se non pagasse la moneta di protezione per gestire il suo supporto della tortiglia.

Mirian e le sue figlie avevano attraversato un piccolo fiume per raggiungere che cosa ha creduto era il New Mexico, ha detto, immaginante che le autorità che hanno ceduto fossero come i turisti degli Stati Uniti si era incontrata a suo luogo natio. “Là, quando i turisti arrivano, sono così piacevoli. Anche medici vengono ad aiutarci,„ ha detto nello Spagnolo.

Ma non era un'accoglienza calorosa. Durante i sei giorni hanno speso nella custodia, una della sua bronchite contratta figlie, ha detto Gutierrez. Erano in buona salute quando sono entrato, lei hanno detto, ma dormire sui pavimenti di calcestruzzo freddi e mangiare i panini succinti del formaggio e del prosciutto li hanno scomposti. “Vi curano vi gradiscono sono rifiuti,„ ha detto.

Mirian ha mostrato a Gutierrez un inalatore che si era arresa la funzione di detenzione e che era stata chiesta che cosa era per. La sua altra figlia aveva sviluppato una tosse profonda ed attenzione stata necessaria, ha detto. Dopo l'esame delle entrambe le ragazze, Gutierrez ha mostrato a Mirian come utilizzare l'inalatore. Le ragazze sarebbero fini, gli ha detto che, ma con i loro polmoni come congestionato mentre erano, potrebbe essere settimane prima che recuperassero.

“Significo, questo è il meglio che possiamo fare,„ Gutierrez ha detto, dopo la prescrizione dell'antibiotico ad una bambina con un'otite. “Potremmo farlo meglio. Ma quando sono nella nostra cura, nessuno sta morendo.„

Lavoro necessario

Più di due dozzina genti sono morto mentre nella custodia dell'immigrazione nell'ambito dell'amministrazione di Trump, secondo un'analisi recente di notizie di NBC. Il governo dice che ha aggiunto gli infermieri e medici ai sui impianti dopo che due bambini sono morto a dicembre. Le autorità dell'immigrazione ora stanno catturando 60 bambini un il giorno all'ospedale e facendo gli schermi medici per ogni bambino sotto 18, le dogane degli Stati Uniti e commissario Kevin McAleenan della pattuglia di frontiera hanno detto durante la conferenza stampa di marzo.

Ma molta gente ancora ha bisogni seri sopra la versione. Quando Gutierrez ed i suoi colleghi hanno iniziato queste cliniche, sono stati destinati temporaneamente per colmare una lacuna causata dal cambiamento nella polizza di governo. È chiesto se pensa il lavoro volontario sostenibile, ha scosso la sua testa ed ha sospirato. “Sono così stanco.„

Il modello finanziario - contando sulle donazioni e sui volontari - egualmente ha sui limiti. I richiedenti di asilo non si qualificano generalmente per i servizi sociali, compreso Medicaid, prima che siano stati accordati l'asilo. Nella California, i negoziati sono in corso fare alcuno dei $5 milioni in fondi di emergenza che lo stato sta spendendo al confine disponibile per rimborsare le cliniche per cura, secondo l'ufficio di senatore Toni Atkins dello stato. I medici il Texas ed in Arizona non erano informati di simili conversazioni nei loro stati.

Il Dott. Blanca Garcia, un altro pediatra di El Paso, sta offrendosi volontariamente alcuni giorni un la settimana da ottobre. Come molti dei medici, cita un morale e l'argomento finanziario per la fornitura della cura ai migranti, che sono legalmente una volta nel paese essi fa domanda per l'asilo. Queste sono gente vulnerabile che non potrebbe cercare altrimenti la cura e per ogni diagnosi della gola di streptococco, è probabile impedendo una visita di pronto soccorso costosa, ha detto.

Eppure, ci sono limitazioni a cui possono fornire.

Cristian, 21 ed il suo bambino di 5 mesi, Gretel, arrivato presto ad una protezione di El Paso in una precedente funzione vivente assistita un pomeriggio. Non era stato mai solo questo lungo con sua figlia, ha detto. La sua moglie - un minore - era stata separata da loro al confine, ha messo sotto la custodia del ministero dei servizi sanitari e sociali. Cristian non ha saputo quando potrebbe essere rilasciata.

Mentre nella detenzione, aveva passare parecchie notti con Gretel su un pavimento di calcestruzzo in una stanza con più di altri cento uomini, ha detto. Ha chiesto ad una guardia una migliore situazione di sonno. Invece di ricezione della guida, disse, è stato punito con la forzatura da sedersi e fissare ad una parete per più un'ora mentre Gretel ha gridato nelle sue armi.

Ancora allattando prima che fosse separata da sua madre, succhierebbe sul suo radiatore anteriore ed alla sua camicia. È stato preoccupato che non stava convincendo abbastanza per mangiare e che la formula che stava dandola non era buona per lei come latte materno. Il Dott. Garcia gli ha detto il bambino sembrato in buona salute.

Eppure, Cristian era ansioso e si è sviluppato sempre più afflitto poichè ha raccontato la loro cronologia.

“Il bambino sarà GIUSTO?„ ha chiesto nello Spagnolo.

Ha assicurato il giovane padre che stava facendo tutto potrebbe.

Questa storia di KHN in primo luogo ha pubblicato sulla California Healthline, un servizio delle fondamenta di sanità della California.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.