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Na beira, os doutores voluntários esforçam-se para fornecer o cuidado do substituto aos imigrantes

Não era o prurido que cobre os pés e os pés de Meliza que preocupou o Dr. José Manuel de la Rosa. O que se referiu lhe estavam as equimoses profundas abaixo. Eram um sinal que poderia experimentar algo distante mais sério do que uma reacção alérgica.

A mamã de Meliza, Magdalena, disse o doutor que começou com uma pouca colisão. Então dois. Em nenhum momento, pés os 5 dos anos de idade foram inchados e vermelho dos joelhos para baixo.

De la Rosa observou uma bola de algodão atadura-coberta no trapaceiro do cotovelo de Meliza, um resto de ter o sangue desenhado. Durante seu tempo na facilidade da detenção da imigração e da aplicação da alfândega, Meliza tinha sido enviado a um hospital, Magdalena explicou, embalando a criança com seu quadro de 5 pés. Tinham executado testes, mas não teve nenhuma maneira de obter os resultados. Através dos rasgos, implorou pela ajuda. “Minha filha é minha vida,” disse-lhe no espanhol.

O doutor veria quase dúzia pacientes essa noite de março em sua clínica temporária dentro de um armazém perto do aeroporto de El Paso. Essa semana, as clínicas ad hoc similares da comunidade tratariam centenas de povos, alguma com os frios rotineiros e os vírus, outro com infecções superior-respiratórias ou feridas pasmado. Como Meliza, todos eram emigrantes, na maior parte de América Central, um rio das famílias que chegam cada dia, muitos amedrontados e esgotados após os dias passados na detenção do governo.

De la Rosa, um pediatra de El Paso, é uma das dúzias dos doutores que oferecem-se beira nos E.U. - México porque o fluxo dos emigrantes que se cruzam sem papéis e que pedem o asilo escala a uma elevação de seis anos. Ao contrário das ondas precedentes da imigração, estes não são únicos homens de México que olha para misturar dentro e encontrar o trabalho. A maioria são famílias, violência do grupo da fuga, instabilidade política ou pobreza extremo.

O presidente Donald Trump declarou uma emergência nacional na beira do sul para livrar acima biliões de dólares no financiamento para construir uma parede como meio de provir a maré dos solicitantes de asilo. Foi esperado fazer uma aparência em Calexico, Califórnia, em sexta-feira para visitar uma secção de 30 pés da cerca que foi reconstruída no ano passado.

Mas o governo federal não está cobrindo o custo da revelação humanitária da crise nas comunidades da beira como El Paso.

Na ausência de uma resposta federal coordenada, as organizações sem fins lucrativos através do estiramento de 1.900 milhas pisaram dentro para fornecer o alimento, o abrigo e os cuidados médicos. As cidades fronteiriças gostam de El Paso, San Diego e McAllen, Texas, é usado à confiança em caridades locais para algum nível de cuidado emigrante. Mas não nos números maciços e na duração sustentada estão vendo agora. Enquanto os meses arrastam sobre, o trabalho está tomando um pedágio financeiro e emocional. Os operadores não lucrativos estão desenhando em doações, em reservas financeiras e na generosidade de voluntários médicos para encontrar a procura. Alguns preocupam este “normal novo” não são simplesmente sustentáveis.

“O cuidado nós somos desde que nós poderíamos nunca ter previsto, ou imaginado gastar o que nós estamos gastando,” disse Ana Melgoza, vice-presidente dos assuntos externos para a saúde de San Ysidro, um sistema da saúde da comunidade que fornece o cuidado para os emigrantes que cruzam-se em San Diego. Disse que sua clínica gastou quase $250.000 em tal cuidado desde novembro.

Um pedágio emocional e financeiro

Em outubro, a imigração dos E.U. e a agência da aplicação da alfândega mudadas dràstica como segura liberações emigrantes de suas facilidades da detenção. As famílias que procuram o asilo já não conseguiriam o curso de coordenação da ajuda viver com os parentes ou os patrocinadores quando as reivindicações foram processadas. Desde que a SHIFT da política, milhares de emigrantes se encontrou nas cidades fronteiriças sem dinheiro, alimento ou uma maneira se comunicar com a família. Do 21 de dezembro ao 21 de março, 107.000 povos foram liberados da detenção do GELO para esperar audições de imigração.

Em El Paso, que viu um aumento de 1.689% em apreensões da beira dos emigrantes que viajam com membros da família comparou com o ano passado, os doutores voluntários está provendo de pessoal uma rede das clínicas. Os cabritos com tosses e frios, diarreia e vômito são comuns. Alguns emigrantes têm as bolhas severas em seus pés que precisa de limpar, ou o diabetes que é fora do controle porque, dizem, sua insulina foi jogada afastado por agentes da patrulha fronteiriça.

Para de la Rosa, este é apenas o trabalho o mais atrasado em uma carreira amarrado para limitar a saúde. Nascido e aumentado em El Paso, desempenhou serviços comissão da saúde da beira nos E.U. - México desde que o presidente George Bush o apontou em 2003. Fundava o decano da Faculdade de Medicina do Paul L. Promoção da cidade quando abriu uma década há como um de poucos programas no país que exigem todos os estudantes tomar cursos “no espanhol médico,” projetado amparar uma comunicação com os pacientes Espanhol-faladores.

Porque incorporou o armazém-girar-abrigo que nivelando ao fim de março, retirou seu laço da assinatura e drapejou um estetoscópio em torno de seu pescoço. Pensa que é um presente a poder ajudar os povos que não teriam de outra maneira nenhuma maneira de obter o cuidado. “Às vezes eu não o conheço se eu o estou fazendo para mim ou para eles,” disse. “Está cumprindo assim.”

Mas os casos como Meliza são frustrantes. (E outros pacientes são referidos pelo seus primeiro ou nomes do meio nesta história devido a seus interesses que falar aos meios noticiosos poderia afectar seus exemplos do asilo.)

Após ter passado uma selecção inicial ao asilo da reivindicação, Meliza e sua matriz tinham sido tomados ao armazém, onde os voluntários lhe deram o alimento e uma base, e ajudados a arranjar o curso a South Carolina, onde poderia viver com um membro da família enquanto sua reivindicação do asilo continua.

O prurido de Meliza começou quando estavam na detenção, Magdalena disse de la Rosa, e quatro dias dentro, foi enviada a um hospital. Mas foram liberados da custódia antes de obter os resultados da análise. De la Rosa chamado o hospital, esperando os laboratórios ofereceria indícios se a menina pôde ter a leucemia; Purpura de Henoch-Schonlein, uma desordem que possa causar dano do rim; ou apenas uma reacção alérgica. O hospital pediu de la Rosa uma renúncia da privacidade da matriz, mas antes que poderia retornar ao abrigo para sua assinatura, tinha embarcado um barramento para South Carolina. Aquele seria o último que viu dela.

“O melhor que nós podemos fazer”

O Dr. Carlos Gutiérrez, um outro pediatra de El Paso, é igualmente desesperado para uma comunicação com os doutores que trabalham dentro das facilidades da detenção. Quando os povos são liberados com problemas de saúde complicados - como um homem que apareça recentemente com uma infecção bacteriana carnívoro e uma ferida tão grandes poderiam ver seu osso - os doutores voluntários frequentemente têm que começar a partir do zero, tentando determinar o que um paciente tem e que tratamento foi dado.

Para a maioria dos cinco meses passados, Gutiérrez usou a pausa para o almoço de sua clínica pediatra privada para ver emigrantes. Trabalha em um de diversos hotéis que estão sendo alugados para fora pela casa do aviso, um não lucrativo que execute a rede principal do abrigo da área.

A organização, que é financiada com as doações das organizações religiosas e dos indivíduos, escavou profundamente, gastando mais de $1 milhões em hotéis nos quatro ou cinco meses passados, seu director executivo disse em uma reunião do conselho da cidade. Esforça-se para acomodar todos - casa do aviso scrambled recentemente para abrir um abrigo provisório de modo que 150 povos não tenham que dormir em um parque da cidade.

Em sua maneira ao hotel, Gutiérrez reviu a mensagem de texto do dia do esboço do director da organização quantos refugiados estariam chegando esse dia: 510.

Os primeiros pacientes a sua “clínica” - um banheiro da sala de hotel - eram 9 gêmeos dos anos de idade da Guatemala. Estavam viajando com sua matriz, Mirian, que disse que fujiu sua cidade natal depois que os homens locais ameaçaram sequestrar uma filha se não pagou o dinheiro de protecção para operar seu suporte da tortilha.

Mirian e suas filhas tinham cruzado um rio pequeno para alcançar o que acreditou era New mexico, disse, imaginando que as autoridades que se renderam seriam como os turistas dos E.U. se tinha encontrado em sua cidade natal. “Lá, quando os turistas chegam, são tão agradáveis. Mesmo os doutores vêm ajudar-nos,” disse no espanhol.

Mas não era umas calorosas boas-vindas. Durante os seis dias gastaram na custódia, uma de sua bronquite contratante filhas, disse Gutiérrez. Eram saudáveis quando entraram, ela disseram, mas dormir em assoalhos concretos frios e comer sanduíches skimpy do presunto e do queijo quebraram-nos para baixo. “Tratam-no gostam de você são lixo,” disse.

Mirian mostrou a Gutiérrez um inalador que tinha sido dada na facilidade da detenção e perguntada o que era para. Sua outra filha tinha desenvolvido uma tosse profunda e atenção necessário, disse. Após ter examinado ambas as meninas, Gutiérrez mostrou a Mirian como usar o inalador. As meninas seriam finas, disse-lhe que, mas com seus pulmões como congestionado como eram, pôde ser semanas antes que recuperaram.

“Eu significo, este é o melhor que nós podemos fazer,” Gutiérrez disse, após ter prescrito um antibiótico a uma menina com uma otite. “Nós poderíamos fazê-la melhor. Mas quando estão em nosso cuidado, ninguém está morrendo.”

Trabalho necessário

Mais de dois dúzia povos morrerem quando na custódia da imigração sob a administração do trunfo, de acordo com uma análise recente da notícia do NBC. O governo diz que adicionou enfermeiras e doutores a suas facilidades depois que duas crianças morreram em dezembro. As autoridades da imigração estão tomando agora 60 crianças um o dia ao hospital e fazendo telas médicas para cada criança sob 18, os costumes dos E.U. e o comissário Kevin McAleenan da patrulha fronteiriça disseram durante uma conferência de imprensa de março.

Mas muitos povos ainda têm necessidades sérias em cima da liberação. Quando Gutiérrez e seus colegas começaram estas clínicas, foi significado encher temporariamente uma diferença causada pela mudança na política do governo. É pedido se pensa o trabalho voluntário sustentável, agitou sua cabeça e sighed. “Eu sou tão cansado.”

O modelo financeiro - confiando em doações e em voluntários - igualmente tem seus limites. Os solicitantes de asilo geralmente não qualificam para serviços sociais, incluindo Medicaid, antes que estejam concedidos o asilo. Em Califórnia, as negociações são correntes fazer algum dos $5 milhões nos fundos de emergência que o estado está gastando na beira disponível para reembolsar clínicas para o cuidado, de acordo com o escritório do senador Toni Atkins do estado. Os médicos em Texas e em Arizona não estavam cientes de conversações similares em seus estados.

O Dr. BLANCA García, um outro pediatra de El Paso, tem oferecido alguns dias um a semana desde outubro. Como muitos dos doutores, menciona um moral e o argumento financeiro para fornecer o cuidado aos emigrantes, que são no país legalmente uma vez ele aplica-se para o asilo. Estes são os povos vulneráveis que não puderam de outra maneira procurar o cuidado, e para cada diagnóstico da garganta de strep, é provável impedindo uma visita cara das urgências, disse.

Ainda, há umas limitações ao que pode fornecer.

Cristian, 21, e seu 5 bebê mês-velho, Gretel, colhido um abrigo de El Paso em uma facilidade viva ajudada anterior cedo uma tarde. Tinha estado nunca sozinho este longo com sua filha, disse. Sua esposa - um menor - tinha sido separada deles na beira, pôs na custódia do departamento da saúde e serviços humanos. Cristian não soube quando pôde ser liberada.

Quando na detenção, tinha passado diversas noites com Gretel em um assoalho concreto em uma sala com mais do que outros cem homens, disse. Pediu um protector uma situação melhor do sono. Em vez de receber a ajuda foi punido, disse ele, sendo forçado a sentar-se e olhar fixamente em uma parede por sobre uma hora enquanto Gretel gritou em seus braços.

Ainda amamentando antes que estêve separada de sua matriz, sugou em seu nariz e em sua camisa. Foi preocupado que não conseguia bastante comer, e que a fórmula que a dava não era tão boa para ela como o leite materno. O Dr. García disse-lhe o bebê olhado saudável.

Ainda, Cristian era ansioso, e crescia afligido cada vez mais porque recounted sua história.

“O bebê será APROVADO?” perguntou no espanhol.

Assegurou o pai que novo fazia tudo poderia.

Esta história de KHN publicou primeiramente em Califórnia Healthline, um serviço da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.