Le esenzioni si sollevano mentre i genitori e medici fanno la grandine Maria del `' intorno alle leggi vaccino

A due scuole indipendenti a capitale statale pubbliche nella città di provincia del vino di Sonoma di Sebastopoli, più della metà dei bambini in età prescolare hanno ricevuto l'ultima volta le esenzioni mediche a partire dall'anno scolastico di stato richiesto dei vaccini. Le città di Berkeley, di Santa Cruz, città del Nevada, di Arcata e di Sausalito tutto hanno avute banchi in cui più di 30% dei bambini in età prescolare era stato accordato tali esenzioni mediche.

Quasi tre anni fa, con la malattia infettiva valuta il ticchettio su, la California ha promulgato una legge ferocemente contestata eccetto i genitori dalle credenze personali o religiose di citazione per evitare vaccinare i loro bambini. I bambini potrebbero essere esentati soltanto per i motivi medici, se gli scatti fossero nocivi alla salute.

Eppure oggi, molti dei banchi che hanno avuti le più alte tariffe degli studenti unvaccinated prima che la nuova misura continui a tenere quella distinzione in modo allarmante. Quello è perché i genitori hanno trovato che l'estremità va in giro per la nuova legge che richiede le vaccinazioni. Ed hanno agito in tal modo, spesso, con la cooperazione di medici - alcuni nemmeno pediatri. Un fornitore prolifico di esenzione è uno psichiatra che esegue una clinica antinvecchiamento.

Medici nella California hanno vasta autorità per accordare le esenzioni mediche alla vaccinazione e per decidere i motivi per agire in tal modo. Alcuni stanno maneggiando liberalmente ed a volte quella potenza per contanti: dozzine di firma - anche centinaia - delle esenzioni per i bambini nelle comunità distanti.

“ordinamento della grandine Maria dei refusers vaccino che stanno provando ad aggirare lo SB 277,„ la proposta di legge di senato della California ha firmato in legge dal Gov. Jerry Brown nel 2015, ha detto il Dott. Brian Prystowsky, un pediatra di Santa Rosa. “È roba realmente spaventosa. Abbiamo caselle nella nostra comunità che stanno aspettando appena il morbillo per operazione di ripresa attraverso i loro banchi.„

Il numero dei bambini della California ha accordato le esenzioni mediche dalle vaccinazioni ha triplicato durante i due anni scorsi.

Attraverso la nazione, 2019 sta modellando su per essere uno degli anni peggiori per i casi del morbillo degli Stati Uniti in un quarto di secolo, con gli scoppi importanti in Stato del Washington di New York, del Texas ed E nuovi casi riferiti in 12 nuovi stati, compreso la California. Sottolineature dell'esperienza di California quanto è duro di convincere i genitori ad osservare le leggi della vaccinazione destinate per proteggere la pubblica sicurezza quando una piccola ma popolazione risoluta delle famiglie e dei medici sembra risoluta resistere a.

Quando il senato Bill 277 ha entrato in vigore nel 2016, la California si è trasformata nello stato terzo, dopo il Mississippi e la Virginia dell'Ovest, vietare le esenzioni vaccino basate sulle credenze personali o religiose per gli studenti della scuola privata e del pubblico. (Il divieto non si applica agli studenti che di casa sono istruiti.)

Durante i due anni successivi, lo SB 277 ha migliorato le tariffe globali della vaccinazione del bambino: La percentuale dei bambini in età prescolare completamente vaccinati è aumentato nel 2017-18 da 92,9% durante l'anno scolastico 2015-16 a 95,1%.

Ma quei guadagni hanno bloccato l'anno scorso dovuto l'aumento drammatico nelle esenzioni mediche: Più di 4.000 bambini in età prescolare hanno ricevuto queste esenzioni durante l'anno scolastico 2017-18. Sebbene il numero sia ancora relativamente piccolo, molti sono concentrati in una manciata di banchi, lasciante quelle aule estremamente vulnerabili agli scoppi seri.

Sulla base delle linee guida federali ampiamente accettate, le esenzioni vaccino per le ragioni mediche dovrebbero essere eccessivamente rare. Sono in genere riservate per i bambini che sono allergici alle componenti vaccino, che hanno avuti una reazione precedente ad un vaccino, o di cui i sistemi immunitari sono compromessi, compreso i capretti che sono trattati per il cancro. Le allergie e l'asma comuni non sono ragioni di ritardare o evitare i vaccini, secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti. Nessuno è autismo.

Prima che la legge dell'immunizzazione della California entri in vigore, appena una frazione di 1% degli scolari dello stato ha avuta esenzioni mediche. Entro l'ultimo anno scolastico, 105 banchi, sparsi attraverso lo stato, hanno riferito che 10% o più dei loro bambini in età prescolare era stato accordato le esenzioni mediche. In 31 di quei banchi, 20% o più dei bambini in età prescolare ha avuto esenzioni mediche.

La punta nelle esenzioni mediche sta avendo luogo in mezzo della a politicamente ha tinto, conversazione nazionale spesso risentita sopra i vaccini e la libertà personale come resurges del morbillo negli Stati Uniti ed universalmente. Almeno 387 casi del morbillo erano stati riferiti fino al 28 marzo in tutta la nazione, secondo il CDC. Nella California, 16 casi erano stati riferiti, due di loro che richiedono l'ospedalizzazione.

Il problema nella California, i funzionari pubblici dicono, è come la legge di immunizzazione è stata strutturata. Ha eliminato la capacità dei genitori di citare “la credenza personale„ come ragione per l'esenzione dei loro bambini dai requisiti vaccino nel babysitter ed in banchi. Le esenzioni ora devono essere autorizzate da un medico autorizzato che fornisce un'istruzione redatta che cita una condizione medica che indica che l'immunizzazione “non è considerata sicura.„

Ma la legge non specifica le circostanze che qualifichino uno studente per un'esenzione medica, né richiede ai medici di seguire le linee guida federali.

L'espressione piombo ad un genere di servizio grigio in cui i genitori dividono i nomi adi medici “adatti a vaccino„ a voce o nei gruppi chiusi di Facebook. Ed alcuni di quei medici stanno accordando a bambini le esenzioni generali - per tutto il tempo e tutti i vaccini - che citano un intervallo delle circostanze di supporto dalle linee guida federali, quale una storia della famiglia di eczema o dell'artrite.

In mezzo delle preoccupazioni crescenti circa le esenzioni sospette, il ministero della California della salute pubblica recentemente ha lanciato un esame dei banchi con i numeri “biologicamente improbabili„ delle esenzioni mediche, ha detto il Direttore dell'agenzia, il Dott. Karen Smith. Medici che hanno scritto le esenzioni discutibili si riferiranno al collegio medico della California per ricerca possibile.

Il collegio medico, che concede una licenza a medici, ha l'autorità per imporre le sanzioni se i medici non hanno seguito la pratica medica standard in pazienti d'esame o nella documentazione delle ragioni specifiche per un'esenzione.

Negli ultimi anni, tuttavia, il quadro ha sanzionato soltanto un medico per inadeguato la scrittura dell'esenzione vaccino medica in un caso che ha fatto i titoli. Dal 2013, il quadro ha ricevuto finora 106 reclami circa le esenzioni vaccino potenzialmente improprie, compreso nove questo anno, ha detto il portavoce Carlos Villatoro.

Uno in attesa del caso fa partecipare il Dott. Ron Kennedy, che è stato formato come uno psichiatra ed ora esegue una clinica antinvecchiamento a Santa Rosa.

I ricercatori del collegio medico hanno intrapreso l'azione insolita di citazione dei 12 settori scolastici per le cartelle sanitarie dello studente dopo la ricezione dei reclami che Kennedy stava scrivendo le esenzioni inadeguate. Hanno trovato che Kennedy aveva scritto almeno 50 esenzioni, facendo uso delle lettere di modulo quasi identiche, per gli studenti nelle comunità multiple, compreso Santa Rosa, Fremont e Fort Bragg, ad esempio che le immunizzazioni “sono state controindicate„ per una lista del ripostiglio dei termini compreso lupus, la difficoltà di apprendimento, le allergie alimentari e “il danno di disintossicazione.„

Il Dott. decano Blumberg, capo delle malattie infettive pediatriche all'ospedale pediatrico di Uc Davis ed al testimone esperto del collegio medico, ha detto che le esenzioni pubblicate da Kennedy sembrano essere fornite “senza una valutazione appropriata,„ secondo gli atti giudiziari.

Kennedy ha rifiutato di rispondere alle citazioni del quadro che cerca le cartelle sanitarie di tre dei suoi pazienti, secondo gli atti giudiziari. Il quadro ha ancora file un'accusa convenzionale contro Kennedy e continua a praticare.

Come Kennedy, molti dei medici che accordano le esenzioni eterodosse citano la loro credenza nelle destre o nelle preoccupazioni parentali di riferimento di supporto da scienza medica convenzionale. Kennedy sta citando il collegio medico e la sua agenzia di genitore, il dipartimento della California degli affari di consumatore, ad esempio lo stato non ha avuto il diritto legale di citare in giudizio i settori scolastici per le cartelle sanitarie dei suoi pazienti senza in primo luogo informarlo in modo da potrebbe sfidare l'atto in tribunale. Il caso è in corso.

Kennedy ha rifiutato il commento alle notizie di salubrità di Kaiser. “Non voglio essere fuori all'aperto,„ ha detto in un breve scambio di telefono. “Devo andare. Ho un'azienda da funzionare.„

In Monterey, il Dott. Douglas Hulstedt è conosciuto come il medico per vedere per le famiglie che cercano le esenzioni mediche. In una breve intervista di telefono, ha detto che era si è preoccupato per l'ottimizzazione dal collegio medico dello stato. “Ho attaccato la mia uscita del collo là che parlo appena con voi,„ ha detto. Hulstedt non dà le esenzioni ad ogni bambino esamina, disse, ma che crede che i vaccini possano causare l'autismo - un punto di vista della frangia che debunked dagli studi multipli.

A marzo, la voce online della pubblicazione di San Diego che ha evidenziato medici che scrivono le esenzioni mediche, compreso un medico che aveva scritto più di un terzo delle 486 esenzioni mediche dello studente nel settore scolastico unificato San Diego. I funzionari del distretto avevano compilato una lista di tali esenzioni e dei medici che hanno fornito loro.

Indichi senatore Richard Pan (D-Sacramento), un pediatra che ha patrocinato la legge vaccino della California, è stato un critico vocale di medici che dice sta fiancheggiando l'intenzione della legislazione dalle esenzioni “false„ di distribuzione. Il mese scorso, ha introdotto la legislazione di seguito che avrebbe richiesto il dipartimento di salubrità dello stato di firmare fuori sulle esenzioni mediche. Il dipartimento egualmente avrebbe l'autorità per revocare le esenzioni trovate per essere contradditorio con le linee guida di CDC.

“Non possiamo permettere che un piccolo numero di medici immorali rimettano i nostri bambini al rischio,„ Pan ha detto. “È tempo di fermare le esenzioni mediche false ed i medici che stanno vendendole.„

Giovani di Samantha del corrispondente del reporter di California Healthline di Harriet Blair di politica digitale della sorba e di California contribuiti a questo rapporto.

Questa storia di KHN in primo luogo ha pubblicato sulla California Healthline, un servizio delle fondamenta di sanità della California.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.