Barrages principaux qui évitent l'accès aux antibiotiques dans des pays de revenu inférieur et moyen

La résistance aux antibiotiques est un danger pour la santé public global apparaissant stimulé par l'abus et l'usage des antibiotiques. Tandis que le « abus » des antibiotiques est largement reçu car un défi important de santé, il est moins réputé que beaucoup de gens dans des pays de revenu inférieur et moyen continuent à mourir parce qu'ils manquent de l'accès aux antibiotiques. La majorité de l'annuaire du monde 5,7 millions de morts antibiotique-traitables se produisent dans des pays de revenu inférieur et moyen où le fardeau de mortalité des infections bactériennes traitables dépasse de loin les morts prévues de l'annuaire 700.000 des infections résistant aux antibiotiques.

Dans un état neuf, intitulé des « barrages d'accès aux chercheurs d'antibiotiques » (procurables sur demande et en ligne chez http://www.cddep.org commençant le 11 avril 2019) au centre pour la dynamique de la maladie, l'économie et la police (CDDEP) a conduit des entrevues de partie prenante en Ouganda, l'Inde, et l'Allemagne, et révisions de littérature pour recenser les barrages principaux d'accès aux antibiotiques dans les pays inférieurs, moyens, et à revenus élevés. L'état émet plusieurs recommandations proposant l'action sur R&D (les antibiotiques neufs et les tests diagnostique rapides), renforçant des capacités de réglementation, encourageant le développement et la diversification de la fabrication locale de qualité, explorant le financement novateur pour réduire des paiements d'à l'extérieur-de-poche, de meilleures recommandations thérapeutiques, et la sensibilisation.

Le « manque d'accès aux antibiotiques tue plus de gens actuel que fait la résistance aux antibiotiques, mais nous n'avons pas eu un bon traitement sur pourquoi ces barrages sont produits, « avons dit M. Ramanan Laxminarayan, directeur de CDDEP et un co-auteur de l'état. Les découvertes de l'état prouvent que même après la découverte un antibiotique neuf, des barrières de réglementation et des installations sanitaires inférieures retardent ou évitent totalement l'entrée répandue du marché et la disponibilité de médicament, » explique M. Laxminarayan. « Notre recherche prouve que de 21 antibiotiques neufs accédant à des marchés entre 1999 et 2014, moins de cinq ont été enregistrés dans la plupart des pays dans l'Afrique Subsaharienne. Juste la simple existence d'un antibiotique efficace ne signifie pas qu'ils sont procurables dans les pays où ils sont les plus nécessaires. »

Les installations sanitaires dans beaucoup de pays de revenu inférieur et moyen sont personnel inférieur et de manque qui sont correctement formés en administrant des antibiotiques. En Ouganda, 10 à 54 pour cent de goujons de personnel de santé sont non remplis à cause des pauvres payent, tension élevée, manque de moyens, et management faible. Le personnel sur des salles est insuffisant pour administrer des médicaments, doses antibiotiques de coup manqué de patients, et les infirmières publiques demandent parfois la compensation pour administrer des médicaments. En Inde, il y a un docteur de gouvernement pour chaque 10.189 personnes (l'Organisation Mondiale de la Santé [OMS] recommande un rapport de 1:1,000), ou un déficit de 600.000 médecins, et de l'infirmière : le rapport patient est 1:483, impliquant une pénurie de 2 millions d'infirmières.

Dans des pays de revenu inférieur et moyen, les faibles chaînes logistiques de médicament ne préparent pas des antibiotiques chronique procurables. En Ouganda, les chercheurs ont constaté que beaucoup de produits ont été enregistrés et ont transporté des longues distances sans contrôle de température de rhume-réseau, et seulement 47 pour cent de médicaments sur l'OMS sont les médicaments essentiels que la liste se sont procurées par l'autorité centralisée, ayant pour résultat les manques continuels. D'ailleurs, des systèmes de distribution entre le secteur public et le secteur privé de chaîne logistique n'ont pas été accrus pour améliorer la disponibilité de médicament en dehors des programmes spécifiques.

Le manque de supervision et de règlement dans la fabrication et la chaîne logistique de médicament mène à la qualité faible de médicament et aux médicaments falsifiés ; 17 pour cent des médicaments inférieurs ou falsifiés rapportés à l'OMS sont des antibiotiques, et tous les ans, les plus de 169.000 morts de pneumonie d'enfance sont provoquées par les antibiotiques falsifiés, chercheurs rapportés.

Même lorsque les antibiotiques sont procurables, les patients ne peuvent pas souvent se permettre les. Des coûts médicaux d'à l'extérieur-de-poche élevée au patient sont composés par des dépenses du gouvernement limitées pour des services de santé. En Ouganda, où juste 8,9 pour cent du budget de l'État vont aux services de santé, 41 pour cent de dépenses de santé sont à l'extérieur-de-poche, et 23 pour cent de familles dépensent plus de 10 pour cent de leur revenu sur la santé. D'ailleurs, les dépenses du gouvernement limitées ont comme conséquence des manques de médicament aux installations sanitaires publiques qui force des patients à aller aux pharmacies ou aux pharmacies privées pour acheter des médicaments qui devraient être fournis librement. En Inde, 65 pour cent de dépenses de santé sont à l'extérieur-de-poche, contre 13 pour cent en Allemagne, et de telles dépenses poussent environ 57 millions de personnes dans la pauvreté tous les ans en seule Inde.

Mondial, l'utilisation irrationnelle des antibiotiques et intendance antimicrobienne faible menez à l'échec de demande de règlement et propagez l'écart de la résistance au médicament qui, consécutivement, d'autres étroits le choix procurable d'antibiotiques efficaces. En conclusion, la recherche et développement pour les antimicrobiens neufs, les vaccins, et les tests diagnostique a ralenti depuis les années 1960 pendant que l'investissement rentable dans cet endroit est limité par les volumes de ventes inférieurs, la courte durée de la demande de règlement, la concurrence avec les produits déterminés et les médicaments génériques meilleur marché, et la possibilité que la résistance apparaîtra rapidement.

Les gouvernements nationaux, les décisionnaires, les sociétés pharmaceutiques, les institutions publiques et privées de santé, et les fuselages internationaux tous de santé publique ont un rôle à jouer en améliorant l'accès aux antibiotiques mondiaux. Tandis que les interventions pour améliorer l'accès doivent tenir compte des différences parmi des pays, les chercheurs ont fourni les recommandations suivantes aux barrages d'e-mail de référence et améliorent l'accès aux antibiotiques :

  • Encouragez la recherche et développement des antibiotiques, des tests diagnostique, des vaccins, et des solutions de rechange nouveaux ou améliorés aux antibiotiques pour des infections bactériennes,
  • Supportez l'inscription des antibiotiques dans plus de pays selon le besoin clinique,
  • Développez et mettez en application les recommandations thérapeutiques nationales pour l'usage des antibiotiques,
  • Explorez le financement novateur pour les antibiotiques essentiels,
  • Assurez la qualité des antibiotiques et renforcez la capacité de réglementation pharmaceutique, et
  • Encouragez la fabrication locale pour les antibiotiques rentables.

Source : https://cddep.org/