Étude : Risque d'infection chirurgical de site après la C-partie plus haut parmi des femmes de Medicaid-assurés

Le risque d'infection chirurgicale de site suivant la distribution césarienne est plus élevé parmi des femmes de Medicaid-assurés si comparé aux femmes qui ont été privé assurées, selon une étude publiée en contrôle d'infection et épidémiologie d'hôpital, le tourillon pour la société pour l'épidémiologie de santé de l'Amérique. L'étude du centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) a constaté que les mères livrant par l'intermédiaire de la césarienne couverte par Medicaid ont eu une augmentation de 1,4 fois de l'infection comparée à ceux couvertes par l'assurance privée.

« Les découvertes forcent des chercheurs à examiner au delà des suspects habituels derrière des infections chirurgicales de site, » dit le scientifique Sarah YI, PhD, auteur important de santé de CDC de l'étude. « Plus d'enquête est nécessaire pour déterminer pourquoi les femmes avec l'assurance maladie de Medicaid ont eu un fardeau beaucoup plus grand des infections chirurgicales de site après la distribution césarienne qu'a privé assuré des femmes. »

Un tiers de naissances aux Etats-Unis se produisent par la distribution césarienne, également connue sous le nom de césarienne ou C-partie ; en 2014, environ 40 pour cent de naissances césariennes des États-Unis ont été couverts par Medicaid. Tandis que le sauvetage dans certains cas, les distributions césariennes ont des risques supplémentaires, y compris l'infection chirurgicale de site. Les caractéristiques jointes utilisées par chercheurs du réseau de sécurité de la santé de la CDC et (NHSN) du malade hospitalisé nationaux de condition rebutent des caractéristiques pour recenser des infections chirurgicales de site pendant les 30 jours suivant la C-partie d'un gisement des distributions de 291.757 C-parties qui se sont produites à partir de 2011-2013 en Californie ; 48% de ce total ont été couverts par Medicaid. C'est la plus grande étude jusqu'à présent pour examiner le rôle de la couverture par l'Assurance maladie dans le risque d'infection chirurgicale de site suivant les distributions césariennes aux Etats-Unis.

Des infections chirurgicales de site ont été trouvées dans les 1.055 distributions (0,75%) couvertes par Medicaid et les 955 distributions (0,63%) couvertes par l'assurance privée. Des infections chirurgicales de site plus fréquemment ont été trouvées pendant le contrôle de goujon-écoulement et la réadmission d'hôpital que pendant l'hospitalisation originelle. Le risque d'infection chirurgicale de site pendant l'hospitalisation originelle était petit et n'a pas différé par le type de débiteur.

Les chercheurs notent que le risque accru peut provenir d'une association de facteurs, y compris le patient, le fournisseur, l'installation, et les facteurs de police de condition. Les exemples peuvent comprendre l'instruction patiente de santé, la situation vivante patiente, et l'écoulement suivant d'hôpital de soutien social procurable, et les différences motivées par le débiteur dans la santé provision. Supplémentaire, assurer l'état de préparation pour l'écoulement et l'éducation adéquate d'écoulement peut être des interventions importantes pour améliorer des résultats parmi des patients présentant vulnérabilités sociales, économiques, et autres.

Ces découvertes proposent la nécessité d'évaluer la santé maternelle fournie aux femmes couvertes par Medicaid pour aviser des efforts visés de prévention d'infection par des hôpitaux servant les groupes patients vulnérables.

« Il y a un écartement dans notre compréhension des capitaux propres de santé quand il s'agit d'infections santé-associées, » a dit YI. La « future recherche est nécessaire pour recenser, comprendre, et réduire des disparités potentielles dans des infections santé-associées liées au statut socio-économique, à la couverture d'assurance, au chemin/au groupe ethnique, et au domicile rural. »

Cette étude a pu avoir été limitée par le manque d'information sur des méthodes de contrôle de goujon-écoulement. En raison des chercheurs de limitations de caractéristiques ne pouvaient pas représenter d'autres confounders potentiels, y compris l'état civil, la perte répétée de grossesse, la durée de la couverture d'assurance, et les soins prénatals et postnatals.

Source : http://www.shea-online.org/index.php/journal-news/press-room/press-release-archives/655-new-study-finds-higher-c-section-infection-risk-for-mothers-on-medicaid