Studio: Rischio chirurgico di infezione del sito dopo la C-sezione più su fra le donne degli Medicaid-Assicurati

Il rischio di infezione chirurgica del sito che segue la consegna cesarean è più alto fra le donne degli Medicaid-Assicurati una volta confrontato alle donne che sono state assicurate privatamente, secondo uno studio pubblicato in controllo di infezione & epidemiologia dell'ospedale, il giornale per la società per l'epidemiologia di sanità dell'America. Lo studio di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) ha trovato che le madri che consegnano via la sezione cesarean coperta da Medicaid hanno avute un aumento di 1,4 volte nell'infezione confrontata a quelle coperte da assicurazione privata.

“I risultati forzano i ricercatori guardare oltre i sospetti usuali dietro le infezioni chirurgiche del sito,„ dice lo scienziato Sara Yi, il PhD, autore principale di salubrità di CDC dello studio. “Più ricerca è necessaria determinare perché le donne con l'assicurazione sanitaria di Medicaid hanno avute un carico molto maggior delle infezioni chirurgiche del sito dopo la consegna cesarean che privatamente ha assicurato le donne.„

Un terzo delle nascite negli Stati Uniti si presenta dalla consegna cesarean, anche conosciuta come la sezione cesarean o la C-sezione; nel 2014, circa 40 per cento delle nascite cesarean degli Stati Uniti sono stati coperti da Medicaid. Mentre il salvataggio in alcuni casi, le consegne cesarean ha rischi supplementari, compreso l'infezione chirurgica del sito. I dati collegati usati ricercatori dalla rete della sicurezza della sanità del CDC e (NHSN) dal ricoverato nazionali dello stato appurano i dati per identificare le infezioni chirurgiche del sito nei 30 giorni che seguono la C-sezione da un raggruppamento delle 291.757 consegne della C-sezione che si sono presentate dal 2011-2013 nella California; 48% di questo totale sono stati coperti da Medicaid. Ciò è il più grande studio fin qui per esaminare il ruolo di copertura di assicurazione sanitaria nel rischio di infezione chirurgica del sito che segue le consegne cesarean negli Stati Uniti.

Le infezioni chirurgiche del sito sono state individuate in 1.055 consegne (0,75%) coperte da Medicaid e 955 consegne (0,63%) coperte da assicurazione privata. Le infezioni chirurgiche del sito sono state individuate più frequentemente durante sorveglianza di post-scarico e la riammissione dell'ospedale che durante l'ospedalizzazione originale. Il rischio di infezione chirurgica del sito durante l'ospedalizzazione originale era piccolo e non ha differito dal tipo del debitore.

I ricercatori notano che il rischio aumentato può provenire da una combinazione di fattori, compreso il paziente, il fornitore, la funzione ed i fattori politici dello stato. Gli esempi possono comprendere il saper leggere e scrivere paziente di salubrità, la situazione vivente paziente e lo scarico seguente dell'ospedale di sostegno sociale disponibile e da differenze guidate da debitore nella sanità provision. Ulteriormente, assicurare la preparazione per scarico e formazione adeguata di scarico può essere interventi importanti per migliorare i risultati fra i pazienti con il sociale, economico ed altre vulnerabilità.

Questi risultati suggeriscono la necessità di valutare la sanità materna consegnata alle donne coperte da Medicaid per informare gli sforzi mirati a di prevenzione di infezione dagli ospedali che serviscono i gruppi pazienti vulnerabili.

“C'è uno spazio nella nostra comprensione dell'azione ordinaria di salubrità quando si tratta delle infezioni sanità-associate,„ ha detto Yi. “La ricerca futura è necessaria identificare, capire e diminuire le disparità potenziali nelle infezioni sanità-associate relative a stato socioeconomico, a copertura di assicurazione, alla corsa/all'origine etnica ed alla residenza rurale.„

Questo studio può essere limitato dalla mancanza di informazioni sui metodi di sorveglianza di post-scarico. dovuto i ricercatori di limitazioni di dati non potevano rappresentare altri confounders potenziali, compreso stato civile, perdita ripetuta di gravidanza, la durata di copertura di assicurazione e la cura prenatale e postnatale.

Sorgente: http://www.shea-online.org/index.php/journal-news/press-room/press-release-archives/655-new-study-finds-higher-c-section-infection-risk-for-mothers-on-medicaid