Estudo: Risco cirúrgico da infecção do local após a C-secção mais altamente entre mulheres dos Medicaid-segurados

O risco de infecção cirúrgica do local que segue a entrega cesarean é mais alto entre mulheres dos Medicaid-segurados quando comparado às mulheres que foram seguradas confidencialmente, de acordo com um estudo publicado no controle da infecção & na epidemiologia do hospital, o jornal para a sociedade para a epidemiologia dos cuidados médicos de América. O estudo dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades (CDC) encontrou que as matrizes que entregam através da secção cesarean coberta por Medicaid tiveram um aumento de 1,4 dobras na infecção comparada àquelas cobertas pelo seguro privado.

“Os resultados forçam pesquisadores a olhar além dos suspeitos usuais atrás das infecções cirúrgicas do local,” diz o cientista Sarah Yi da saúde do CDC, PhD, autor principal do estudo. “Mais investigação é necessário determinar porque as mulheres com seguro de saúde de Medicaid tiveram uma carga muito maior de infecções cirúrgicas do local após a entrega cesarean do que segurou confidencialmente mulheres.”

Um terço dos nascimentos nos Estados Unidos ocorrem pela entrega cesarean, igualmente conhecida como a secção cesarean ou a C-secção; em 2014, aproximadamente 40 por cento de nascimentos cesarean dos E.U. foram cobertos por Medicaid. Quando o salvamento em alguns casos, entregas cesarean tiver os riscos adicionais, incluindo a infecção cirúrgica do local. Os dados ligados usados pesquisadores da rede da segurança dos cuidados médicos do CDC e (NHSN) da paciente internado nacionais do estado descarregam dados para identificar infecções cirúrgicas do local nos 30 dias que seguem a C-secção de uma associação de 291.757 entregas da C-secção que ocorreram desde 2011-2013 em Califórnia; 48% deste total foram cobertos por Medicaid. Este é o estudo o maior até agora para examinar o papel da cobertura de seguro da saúde no risco de infecção cirúrgica do local que segue entregas cesarean nos Estados Unidos.

As infecções cirúrgicas do local foram detectadas em 1.055 entregas (0,75%) cobertas por Medicaid e em 955 entregas (0,63%) cobertas pelo seguro privado. As infecções cirúrgicas do local foram detectadas mais freqüentemente durante a fiscalização da cargo-descarga e o readmission do hospital do que durante a hospitalização original. O risco de infecção cirúrgica do local durante a hospitalização original era pequeno e não diferia pelo tipo do pagador.

Os pesquisadores notam que o risco aumentado pode provir de uma combinação de factores, incluindo o paciente, o fornecedor, a facilidade, e os factores de política do estado. Os exemplos podem incluir a instrução paciente da saúde, a situação viva paciente, e a descarga de seguimento do hospital do apoio social disponível, e as diferenças pagador-conduzidas nos cuidados médicos provision. Adicionalmente, assegurar a prontidão para a descarga e a educação adequada da descarga pode ser intervenções importantes para melhorar resultados entre pacientes com vulnerabilidades sociais, econômicas, e outras.

Estes resultados sugerem a necessidade de avaliar os cuidados médicos maternos entregados às mulheres cobertas por Medicaid para informar esforços visados da prevenção da infecção pelos hospitais que servem grupos pacientes vulneráveis.

“Há uma diferença em nossa compreensão do lucro da saúde quando se trata das infecções cuidados médicos-associadas,” disse Yi. “A pesquisa futura é necessário identificar, compreender, e reduzir disparidades potenciais nas infecções cuidados médicos-associadas relativas ao estado sócio-económico, à cobertura de seguro, à raça/afiliação étnica, e à residência rural.”

Este estudo pode ter sido limitado pela falta da informação em métodos da fiscalização da cargo-descarga. Devido aos pesquisadores das limitações dos dados eram incapaz de esclarecer outros aspectos obscuros potenciais, incluindo o estado civil, a perda repetida da gravidez, a duração da cobertura de seguro, e o cuidado pré-natal e pós-natal.

Source: http://www.shea-online.org/index.php/journal-news/press-room/press-release-archives/655-new-study-finds-higher-c-section-infection-risk-for-mothers-on-medicaid