Estudio: Riesgo quirúrgico de la infección del sitio después de la C-sección más arriba entre mujeres de los Medicaid-asegurados

El riesgo de infección quirúrgica del sitio que sigue lanzamiento cesariano es más alto entre mujeres de los Medicaid-asegurados cuando está comparado a las mujeres que fueron aseguradas privado, según un estudio publicado en el mando y epidemiología del hospital, el gorrón de la infección para la sociedad para la epidemiología de la atención sanitaria de América. El estudio de los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC) encontró que los moldes-madre que entregaban vía la sección cesariana revestida por Medicaid tenían un aumento de 1,4 dobleces en la infección comparada a ésas revestidas por seguro privado.

“Las conclusión fuerzan a investigadores a observar más allá de los sospechosos usuales detrás de infecciones quirúrgicas del sitio,” dice al científico Sarah Yi, doctorado, autor importante de la salud de la CDC del estudio. “Más investigación es necesaria determinar porqué las mujeres con seguro médico de Medicaid tenían una carga mucho mayor de las infecciones quirúrgicas del sitio después de lanzamiento cesariano que aseguró privado a mujeres.”

Una mitad de nacimientos en los Estados Unidos ocurre por el lanzamiento cesariano, también conocido como la sección cesariana o C-sección; en 2014, el cerca de 40 por ciento de nacimientos cesarianos de los E.E.U.U. fue revestido por Medicaid. Mientras que el salvamento en algunos casos, los lanzamientos cesarianos tiene riesgos adicionales, incluyendo la infección quirúrgica del sitio. Los datos enlazados usados los investigadores de la red del seguro de la atención sanitaria de la CDC y (NHSN) del hospitalizado nacionales del estado descargan datos para determinar infecciones quirúrgicas del sitio en los 30 días que siguen la C-sección de un centro común de 291.757 lanzamientos de la C-sección que ocurrieron a partir de 2011-2013 en California; los 48% de este total fueron revestidos por Medicaid. Éste es el estudio más grande hasta la fecha para examinar el papel del abrigo del seguro médico en el riesgo de infección quirúrgica del sitio que sigue lanzamientos cesarianos en los Estados Unidos.

Las infecciones quirúrgicas del sitio fueron descubiertas en 1.055 lanzamientos (0,75%) revestidos por Medicaid y 955 lanzamientos (0,63%) revestidos por seguro privado. Las infecciones quirúrgicas del sitio fueron descubiertas más con frecuencia durante vigilancia del poste-licenciamiento y la readmisión del hospital que durante la hospitalización original. El riesgo de infección quirúrgica del sitio durante la hospitalización original era pequeño y no difirió por el tipo del pagador.

Los investigadores observan que el riesgo creciente puede provenir una combinación de factores, incluyendo paciente, proveedor, la instalación, y factores de plan de acción del estado. Los ejemplos pueden incluir la instrucción paciente de la salud, la situación viva paciente, y el licenciamiento de siguiente del hospital del apoyo social disponible, y las diferencias pagador-impulsadas en atención sanitaria provision. Además, asegurar la disposición para el licenciamiento y la educación adecuada del licenciamiento puede ser intervenciones importantes para perfeccionar resultados entre pacientes con vulnerabilidades sociales, económicas, y otras.

Estas conclusión sugieren la necesidad de evaluar la atención sanitaria maternal entregada a las mujeres revestidas por Medicaid para informar a esfuerzos apuntados de la prevención de la infección por los hospitales que sirven a grupos pacientes vulnerables.

“Hay un entrehierro en nuestra comprensión de la equidad de la salud cuando se trata de infecciones atención sanitaria-asociadas,” dijo Yi. La “investigación futura es necesaria determinar, entender, y reducir disparidades potenciales en las infecciones atención sanitaria-asociadas relacionadas con el estado socioeconómico, el abrigo de seguro, la raza/la pertenencia étnica, y la residencia rural.”

Este estudio se pudo haber limitado por la falta de información sobre métodos de la vigilancia del poste-licenciamiento. Debido a los investigadores de las limitaciones de los datos no podían explicar otros factores de confusión potenciales, incluyendo estado civil, baja relanzada del embarazo, la duración del abrigo de seguro, y el cuidado prenatal y postnatal.

Fuente: http://www.shea-online.org/index.php/journal-news/press-room/press-release-archives/655-new-study-finds-higher-c-section-infection-risk-for-mothers-on-medicaid