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Estudo: Um em dez casos da asma da infância podia ser ligado a poluição do ar tráfego-relacionada

As primeiras avaliações globais de seu tipo sugerem que mais de um em dez casos da asma da infância poderia ser ligado a poluição do ar tráfego-relacionada cada ano, de acordo com uma avaliação de impacto da saúde das crianças em 194 países e em 125 cidades principais no mundo inteiro, publicaram no jornal planetário da saúde de The Lancet.

Com os 92% dos casos que tornam-se nas áreas que têm a poluição do tráfego nivela abaixo do nível da directriz do WHO, os autores sugerem que este limite possa precisar de ser revisto.

De “a poluição do dióxido nitrogênio parece ser um factor de risco substancial para a incidência da asma da infância no tornado e países em vias de desenvolvimento, especialmente em áreas urbanas,” diz o Dr. superior Susan Anenberg do autor, universidade de George Washington, EUA. “Nossos resultados sugerem que a directriz da Organização Mundial de Saúde para concentrações anuais da média NO2 pôde precisar de ser revisitado, e que as emissões do tráfego sejam um alvo para abrandar a exposição.”

A estratagema Achakulwisut do autor principal, universidade de George Washington, EUA, adiciona: “Nosso estudo indica que as iniciativas da política para aliviar poluição do ar tráfego-relacionada podem conduzir às melhorias na saúde de crianças e igualmente reduzir emissões de gases de efeito estufa. Os exemplos recentes incluem a electrificação de Shenzhen de sua frota inteira do barramento e congestão da zona da emissão de Londres a Ultra-Baixa cobra.”

Global, a asma é a doença não-comunicável a mais comum entre crianças, e, de acordo com o WHO, a predominância aumentou dramàtica desde os anos 50. As razões para esta são múltiplas.

a poluição do ar Tráfego-relacionada pode conduzir à revelação da asma como os poluentes podem causar dano às vias aéreas, conduzindo à inflamação que provoca a asma em crianças genetically predispor. Embora não seja ainda claro que o poluente específico dentro da mistura tráfego-relacionada da poluição do ar é a fonte de revelação da asma, as revisões pela Agência de Protecção Ambiental dos E.U. e pela saúde Canadá sugerem que um relacionamento causal seja provável existir entre a exposição do dióxido de nitrogênio (NO2) e a revelação a longo prazo da asma da infância.

No estudo novo, os autores usaram NO2 como um substituto para que a mistura da poluição do tráfego centre-se especificamente sobre os efeitos da poluição do tráfego na revelação da asma da infância. NO2 é um poluente formado principalmente da combustão do combustível fóssil, e as emissões do tráfego podem contribuir até 80% de NO2 ambiental nas cidades. NO2 é apenas um componente da poluição do ar, que é compo de muitos poluentes (que incluem partículas, ozônio, monóxido de carbono), que são sabidos para ter efeitos adversos numerosos na saúde.

Os autores combinaram um conjunto de dados global de NO2 ambiental (modelado dos monitores do nível do solo, dos dados satélites, e das variáveis de uso da terra tais como redes de estradas) com os dados na distribuição de população e a incidência da asma para calcular o número de casos poluição-relacionados da asma do tráfego novo nas crianças envelheceu 1-18 anos.

Global, as avaliações sugerem que haja 170 novos casos de asma poluição-relacionada do tráfego por 100.000 crianças cada ano, e 13% dos casos da asma da infância diagnosticados todos os anos são ligados para traficar a poluição.

O país com a taxa a mais alta de asma poluição-relacionada da infância do tráfego era Kuwait (550 casos por 100.000 crianças todos os anos), seguido por Emiratos Árabes Unidos (460 por 100.000), e Canadá (450 por 100.000). Das 125 cidades estudadas, havia uma grande variação na taxa calculada de asma poluição-relacionada da infância do tráfego - de 83 casos por 100.000 crianças cada ano em Orlu, Nigéria, a 690 casos por 100.000 crianças em Lima, Peru. Estas taxas de asma poluição-relacionada do tráfego são influenciadas por taxas da asma em geral, assim como a poluição nivela, e pode subestimar níveis verdadeiros em muitos baixos e países de rendimento médio. Isto é porque os casos da asma vão frequentemente undiagnosed nestas regiões.

O número o maior de casos de asma poluição-relacionada do tráfego foi calculado para 760.000 casos), que é provável um resultado de China que tem a segunda - a população a maior de China (das crianças e as terceiras concentrações as mais altas de NO2. Embora menos do que a metade do tamanho da carga de China, Índia tivesse o número o maior seguinte dos casos (350.000) devido a sua grande população das crianças. Os EUA (240.000), Indonésia (160.000) e Brasil (140.000) tiveram as cargas as maiores seguintes, com os EUA que têm os níveis os mais altos da poluição destes três países, quando Indonésia teve as taxas subjacentes as mais altas da asma.

O país com a porcentagem a mais alta da incidência poluição-atribuível da asma da infância do tráfego era Coreia do Sul (31%), Kuwait seguido (30%), Catar (30%), Emiratos Árabes Unidos (30%), e Barém (26%). O Reino Unido classificou 24o fora de 194 países, dos E.U. 25os, de China 19a, e de Índia 58th. Os autores explicam que a Índia classifica abaixo de outros países para este métrico porque, embora os níveis de outros poluentes (particularmente PM2.5) na Índia estejam entre o mais alto no mundo, os níveis NO2 desde 2010-2012 nas cidades índia parecem ser mais baixos do que ou comparáveis a níveis no europeu e nas cidades dos E.U.

Dois terços de casos poluição-relacionados da asma do tráfego ocorreram em centros urbanos global, e quando os subúrbios foram incluídos esta proporção aumentada a 90% dos casos.

A porcentagem dos casos novos da asma atribuíveis à poluição do tráfego pela cidade variou de 6% em Orlu, Nigéria, a 48% em Shanghai, China, e reflectiu pela maior parte as variações nas exposições NO2 dentro de cada região. Das dez cidades com a proporção a mais alta de casos poluição-relacionados da asma do tráfego, oito estavam em China (Shanghai, Tianjin, Pequim, Shenyang, Xi'an, Taiyuan, Zhengzhou, e Harbin) ao lado de Moscovo, de Rússia, e de Seoul, Coreia do Sul - que teve as concentrações NO2 urbanas altas. Paris classificou 2a (33%), New York classificou 29a (32%), Londres 35a (29%), e Nova Deli 38th (28%).

Os autores notam algumas limitações, incluindo que os estudos que ligam a poluição e a asma do tráfego, e os dados de monitoração NO2 são pela maior parte de America do Norte, de Europa e de Ásia Oriental, e monitores do nível do solo NO2 estão na maior parte em áreas urbanas, assim que poderiam superestimar níveis da poluição em áreas rurais.

Devido a disponibilidade de dados limitada, os níveis NO2 usados neste estudo realizam-se para 2010-2012, visto que as taxas de incidência da população e da asma se realizam para 2015. As mudanças globais recentes dadas nos níveis NO2 (diminuições nos E.U. e nas cidades do europeu, e os aumentos em Ásia), as avaliações não podem ser exactos e uma pesquisa mais adicional com os níveis NO2 os mais atrasados é necessário.

Escrevendo em um comentário ligado, o professor Rajen N Naidoo, universidade de Kwazulu Natal, África do Sul, diz: “Um resultado importante deste estudo é a evidência mais adicional que os padrões existentes do WHO não são protectores contra a asma da infância. Achakulwisut e os colegas calcularam que aproximadamente 92% da incidência da asma da infância atribuível à exposição NO2 estava nas áreas com concentrações NO2 abaixo dos valores das directrizes médias anuais do WHO. Isto reforça o argumento para a revisão descendente destes padrões globais e para umas iniciativas mais fortes da política nacional nos países sem padrões de qualidade do ar. Além disso, estes resultados apoiam não somente a associação da exposição NO2 com incidência da asma da infância, mas também, porque este poluente serve como um proxy importante para um tráfego mais largo poluentes de ar relativos, destaque que a intervenção urgente é necessária para proteger a saúde daquelas as mais vulneráveis na sociedade: crianças, particularmente aquelas com doença respiratória pre-existente.”

Source: http://www.thelancet.com/