Os níveis elevados de lipidos do sangue podem agravar sintomas da esclerose múltipla em pacientes obesos

Um papel recentemente publicado no jornal EBioMedicine da lanceta identifica uma relação entre níveis elevados de lipidos do sangue e agravamento da doença nos pacientes da esclerose (MS) múltipla que são excessos de peso ou obesos.

A investigação longitudinal, conduzida por pesquisadores no centro de pesquisa avançado da ciência (ASRC) no centro graduado da universidade municipal da iniciativa da neurociência de New York em colaboração com clínicos na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai, pacientes recentemente diagnosticados seguidos do MS por dois anos. Pesquisador encontrou que os indivíduos que eram excessos de peso ou obeso teve uns níveis mais altos de lipidos do sangue chamados os ceramides, que colocaram marcadores no ADN dos monocytes, fazendo os proliferam. Os Monocytes são os glóbulos que podem viajar às fibras do cérebro e de nervo de dano, e dois anos em seu diagnóstico, os participantes do estudo com níveis mais altos de ceramides e os monocytes igualmente tiveram a maior perda de habilidades de motor e de mais lesão cerebral.

“Nosso estudo identifica correlações importantes entre níveis do ceramide, índice de massa corporal, e progressão da doença em pacientes do MS,” disse o director Patrizia Casaccia da iniciativa da neurociência de ASRC, um professor no centro graduado. “Nós encontramos que os indivíduos excessos de peso e obesos com MS têm uns níveis mais altos do ceramide do que os povos com a doença que não são excessos de peso e também do que os indivíduos que são excessos de peso ou obesos mas de outra maneira em circunstâncias saudáveis. Isto é importante porque nós e outro tínhamos identificado previamente ceramides no líquido cerebrospinal que cerca o cérebro de pacientes do MS, e nós atribuímos sua abundância aumentada aos esforços do corpo para recicl o myelin danificado. Neste estudo, contudo, nós igualmente detectamos uns níveis mais altos do ceramide no sangue de pacientes excessos de peso e obesos do MS do que nós fizemos nos pacientes com o índice de massa corporal normal, sugerindo que os lipidos overabundant possam ser derivados não somente dos neurónios danificados, mas igualmente da entrada dietética excessiva de gorduras saturadas.”

Metodologia

Duas coortes dos pacientes -- preliminar e um grupo da validação -- foram recrutados do centro de Dickinson dos ourives de Corinne para a esclerose múltipla no monte Sinai e os institutos de saúde nacionais para participar no estudo. Para o primeiro grupo, 54 pacientes do MS da terapia-naïve 18 a 60 anos velhos com índices de massa corporais altos ou normais (BMIs) foram avaliados usando o cérebro MRI para identificar sinais dos danos cerebrais; uma avaliação clínica para verificar o peso, as inabilidades e a outra informação vital; e análises de sangue para analisar os tipos de lipidos de circulação e dos glóbulos brancos. Um grupo independente da validação de 91 pacientes do MS do instituto de saúde nacional com as mesmas características e as coortes adicionais do controle de indivíduos saudáveis dentro da mesma escala de BMI foram avaliados similarmente.

Os pesquisadores encontraram que os pacientes do MS com BMIs alto tiveram uns níveis mais altos do ceramide e mais monocytes de circulação do que era evidentes em indivíduos saudáveis com o mesmo BMIs. Os pacientes Altos-BMI do MS mostraram o agravamento da inabilidade e das mais lesões de cérebro no MRI comparado a suas contrapartes normais de BMI. Os pesquisadores foram sobre encontrar que os ceramides podem incorporar as pilhas imunes internas chamadas monocytes e para mudar a maneira estas pilhas lêem a informação genética codificada no ADN. Estas mudanças epigenéticas foram encontradas igualmente nos monocytes que circulam no sangue de pacientes do MS com BMI alto.

Significado

A detecção de ceramides dentro do núcleo dos glóbulos e da capacidade destes lipidos induzir mudanças epigenéticas sugere que os ácidos gordos saturados possam ter os efeitos funcionais duradouros, que dirigem ao longo do tempo o curso da doença do MS para o agravamento da inabilidade. Em hábitos dietéticos curtos, ruins pode ter conseqüências negativas em assuntos saudáveis, mas têm um efeito deletério ainda mais pronunciado em pacientes com MS porque o myelin de degradação pode acumular e níveis do ceramide de um aumento mais ulterior.

“Este estudo dá nos que uma vista tão necessária nas influências ambientais que podem afectar e mudam o comportamento das pilhas em um corpo de indivíduo,” disse Kamilah Castro, autor do papel o primeiro e um aluno diplomado no laboratório do professor Casaccia. “Nossos resultados sugerem que os níveis aumentados de gordura saturada em conseqüência dos hábitos dietéticos sejam uma causa provável das mudanças epigenéticas que o MS avançado, que nos dá um ponto de partida para uma intervenção potencial.”

Os resultados dos pesquisadores apoiam o conceito do nutri-epigenomics (a capacidade do alimento para alterar a informação genomic da maneira é interpretada por cada pilha) e da ideia que os factores do estilo de vida tais como a dieta e o peso podem funcionar como modificadores da doença. Os estudos adicionais em coortes maiores são necessários validar os resultados actuais. A posterior investigação é igualmente necessário determinar se as intervenções e a gestão dietéticas específicas do peso poderiam ser úteis em ajudar pacientes do MS controlam e retardam a progressão de sua doença e respondem melhor aos tratamentos dealteração.

“Este estudo translational é emocionante de uma perspectiva clínica porque derrama a luz em um mecanismo potencial importante que possa ajudar a explicar nossas observações clínicas em relação à obesidade e ao prognóstico do MS,” disse a areia de Ilana Katz, director médico do associado do centro de Dickinson dos ourives de Corinne para o MS no monte Sinai. “Nós olhamos para a frente à continuação trabalhar neste assunto importante com os estudos clínicos futuros para avaliar o impacto da gestão do peso e da intervenção dietética na Senhora”