Los pacientes del hospital ICU con daños no-cerebro-relacionados pueden tener déficits cognoscitivos desapercibidos

Un nuevo estudio llevado por la universidad y el instituto de investigación occidentales de la salud de Lawson ha encontrado que la mayoría de los pacientes que incorporan las Unidades de Cuidados Intensivos del hospital (ICU) para los daños o las dolencias no-cerebro-relacionados también sufren de un cierto nivel de disfunción cognoscitiva relacionada que vaya actualmente desapercibida en la mayoría de los casos.

Las conclusión fueron publicadas hoy en el gorrón científico influyente, PLOS UNO.

Muchos pacientes pasan tiempo en el ICU por las razones que no tienen nada hacer con una lesión cerebral sabida, y la mayoría de los proveedores de asistencia sanitaria y de los cuidadores no tienen ningunas pruebas a creer que hay una entrega con el cerebro. Por ejemplo, un paciente puede haber tenido un daño traumático que no implique el cerebro, con todo todavía requiere el apoyo de respiración permitir a cirujanos reparar órganos dañados, ellos puede tener entregas con su corazón o pulmones, pueden contratar una infección seria, o pueden recuperarse simple de un procedimiento quirúrgico como un trasplante de órgano que no tenga nada directamente hacer con su cerebro.

Para el estudio, los investigadores occidentales de la Facultad de Medicina de Schulich y odontología y el cerebro e instituto de la mente y los investigadores de Lawson fijaron a 20 pacientes tales que dejaron a ICU y cada paciente tenía déficits cognoscitivos perceptibles en áreas de la investigación dos o más cognoscitivos, incluyendo memoria, la atención, la toma de decisión y el razonamiento. Una vez más éste es a pesar de que, a primera vista, no tenían ninguna lesión cerebral sin obstrucción.

El descubrimiento fue hecho usando las pruebas en línea, desarrolladas por el neurólogo occidental renombrado Adrian Owen y sus personas en el cerebro y el instituto de la mente y BrainsCAN, que fueron diseñados originalmente para examinar capacidad cognoscitiva en pacientes después de lesiones cerebrales pero con este fin, se están utilizando para descubrir déficits cognoscitivos en la gente que ha pasado tiempo en una Unidad de Cuidados Intensivos sin una lesión cerebral diagnosticada.

“Mucha gente pasa tiempo en una Unidad de Cuidados Intensivos que sigue una lesión cerebral y, por supuesto, ella experimenta a menudo déficits en la memoria, atención, toma de decisión y otras funciones cognoscitivas como consecuencia,” explican a Owen, profesor en el remedio y la odontología de Schulich. “En este estudio, estuvimos interesados ver cómo los pacientes sin una exposición específica de la lesión cerebral después de dejar el ICU. Los resultados eran asombrosos.”

Porqué la capacidad cognoscitiva disminuye incluso en visitas relacionadas no-cerebro al ICU probablemente varía de paciente al paciente, pero el Dr. Kimia Honarmand del remedio y de la odontología de Schulich dice que la lección que se aprenderá es que muchas condiciones afectan a la función del cerebro, aunque puede ser que no impliquen directamente el cerebro.

“Si usted está teniendo problema el respirar, su cerebro puede ser hambriento del oxígeno. Si usted tiene una infección seria, la inflamación que ocurre como resultado de la infección puede afectar a la función del cerebro. Si usted está experimentando la cirugía mayor, usted puede ser que sea dado las drogas y tener procedimientos que puedan afectar a su respiración, que a su vez puede afectar al flujo del oxígeno al cerebro,” explica al Dr. Honarmand. “Qué hemos mostrado aquí es que todos o ninguno de estos acciones pueden llevar a los déficits en la función del cerebro que manifiestan como debilitaciones en la cognición. Y la cognición sana es un determinante vital de la recuperación funcional.”

El Dr. Marat Slessarev, científico de Lawson, dice que estas conclusión pueden cambio cómo la comunidad médica trata a pacientes entrantes y más importantemente, los pacientes no internados que siguen visitas de ICU.

“Históricamente, el foco clínico ha estado en apenas supervivencia. Pero ahora podemos comenzar a centrarnos en buena supervivencia,” dice al Dr. Slessarev, también pieza del socio en el cerebro y el instituto de la mente y profesor adjunto en el remedio y la odontología de Schulich. “Estas pruebas sensibles habilitarán a doctores a ambas descubren la debilitación cognoscitiva y el funcionamiento cognoscitivo del carril en un cierto plazo, que es el primer paso en desarrollar los procesos para optimizar la recuperación del cerebro.”

Fuente: https://mediarelations.uwo.ca/2019/04/12/icu-patients-with-non-brain-related-injuries-may-suffer-undetected-cognitive-dysfunction/