La conformità bassa dell'igiene della mano ha trovato fra i lavoratori di sanità su ICUs

I lavoratori di sanità sulle unità di cure intensive (ICUs) stanno mancando regolarmente le opportunità di pulire le loro mani durante la cura dei pazienti, malgrado la sua importanza critica per controllo di infezione, secondo la nuova ricerca che è presentata al congresso europeo di quest'anno di microbiologia & delle malattie infettive cliniche (ECCMID) a Amsterdam, i Paesi Bassi (13-16 aprile).

In modo preoccupante, gli autori dicono, la conformità dell'igiene della mano era più bassa quando si muove da più sporco verso le mansioni più pulite di cura paziente che dal pulitore verso le mansioni più sporche, ulteriori aumentando il rischio di infezione.

Gli interventi per migliorare la conformità dell'igiene della mano dovrebbero insegnare ai lavoratori di sanità a muoversi dal pulitore verso le mansioni più sporche minimizzare i rischi ai pazienti, i ricercatori dicono.

Malgrado gli sforzi concordati per affrontare la prevalenza delle infezioni sanità-associate, sono ancora una delle complicazioni più comuni di cura di ospedale, pregiudicanti intorno 30% dei pazienti in ICUs in paesi con reddito elevato. Queste infezioni sono associate con una quantità sostanziale di affezione e morte come pure considerevoli costi di servizio sanitario.

L'igiene della mano è critica ad impedire le infezioni sanità-associate, che uccidono circa 100,000 persone un l'anno in U.S.A. e costo circa US$33 miliardo da trattare.

Secondo il CDC degli Stati Uniti, approssimativamente 1 in ogni 25 pazienti acquista un'infezione sanità-associata durante la loro cura di ospedale, aggiungente a circa 722.000 infezioni all'anno. Di questi, 75.000 pazienti muoiono delle loro infezioni.

La buona igiene della mano è la maggior parte del modo efficace di fermata della diffusione dei batteri e dei virus. Pochi studi su conformità dell'igiene della mano hanno valutato l'ordine in cui i lavoratori di sanità eseguono le mansioni di cura paziente, o se l'ordine in cui fanno queste mansioni pregiudica la conformità dell'igiene della mano.

Per fornire più prova, il professor Loreen Herwaldt da Roy J. e Lucille A. Carver College di medicina, di Iowa City, di U.S.A. e dei colleghi hanno analizzato i dati dalle strategie per diminuire la trasmissione dei batteri resistenti antimicrobici in unità di cure intensive (STAR*ICU) studiano. Hanno valutato quando i lavoratori di sanità hanno passato l'igiene durante le loro sequenze di cura e fattori identificati connessi con conformità dell'igiene della mano come definita dalla linea guida di CDC/HICPAC per l'igiene della mano nelle impostazioni di sanità.

I ricercatori hanno collegato le mansioni consecutive che i diversi lavoratori di sanità hanno eseguito nelle sequenze di cura per identificare “le transizioni di compito„--definito come due mansioni consecutive di cura paziente, come contatto dell'interfaccia intatta di un paziente seguita dalla manipolazione dei liquidi organici del paziente e le opportunità d'intervento dell'igiene della mano.

Nel totale, 3246 ore dell'osservazione sono state registrate fra dicembre 2005 e agosto 2006 in ICUs in 18 centri attraverso U.S.A.

I risultati hanno indicato che la conformità generale with l'igiene della mano era povera--con i lavoratori di sanità che si muovono da più sporco verso le mansioni più pulite durante i due terzi (10.000) delle transizioni registrate e dal pulitore alle mansioni più sporche soltanto in un terzo delle istanze (5, 303).

Rispetto agli infermieri, i medici erano 50% più probabili muoversi da più sporco verso le mansioni più pulite, mentre altri lavoratori di sanità (per esempio, tecnici di radiologia, terapisti respiratori) dovevano più di due volte probabilmente fare questo.

L'igiene della mano era meno probabile quando i guanti sono stati indossati, con i lavoratori di sanità più probabilmente muoversi da più sporco verso le mansioni più pulite quando hanno usato i guanti.

Peggiore ancora, i lavoratori di sanità hanno eseguito l'igiene adeguata della mano a metà appena delle istanze quando si muove da più sporco verso le mansioni più pulite e soltanto intorno 43% delle istanze quando si muove dal pulitore verso le mansioni più sporche.

“I nostri risultati indicano che i lavoratori di sanità possono aumentare involontariamente i rischi dei pazienti per l'infezione sanità-associata tramite la direzione in cui fanno le mansioni„, dice il professor Herwaldt. “Dobbiamo identificare gli interventi che aiuteranno i lavoratori di sanità ad organizzare il loro lavoro in un modo che fa diminuire questo rischio ed egualmente diminuisce i loro carichi di lavoro.„

Lo studio ha parecchie resistenze, dice i sui autori, compreso quella che è il primo per valutare le sequenze complete di cura paziente, per valutare se lavoratori di sanità mobili dal pulitore verso le mansioni più sporche o più sporchi alle mansioni più pulite e se l'ordine in cui i lavoratori di sanità hanno fatto le mansioni è stato associato con conformità dell'igiene della mano.

Ciò è uno studio d'osservazione in modo da nessuna precisa conclusione può essere tratta e gli autori indicano parecchie limitazioni compreso quel comportamento dei lavoratori di sanità possono essere influenzati dalla presenza di osservatori. Egualmente notano che gli studi prospettivi sono necessari convalidare i risultati.

Sorgente: https://www.escmid.org/