A baixa conformidade da higiene da mão encontrou entre trabalhadores dos cuidados médicos em ICUs

Os trabalhadores dos cuidados médicos em unidades de cuidados intensivos (ICUs) estão faltando regularmente oportunidades de limpar suas mãos durante o cuidado dos pacientes, apesar de sua importância crítica para o controle da infecção, de acordo com a pesquisa nova que está sendo apresentada no congresso europeu deste ano da microbiologia clínica & das doenças infecciosas (ECCMID) em Amsterdão, Países Baixos (os 13-16 de abril).

De modo inquietador, os autores dizem, a conformidade da higiene da mão era a mais baixa ao mover-se de mais sujo para umas tarefas mais limpas do assistência ao paciente do que do líquido de limpeza para umas tarefas mais sujas, mais adicionais aumentando o risco de infecção.

As intervenções para melhorar a conformidade da higiene da mão devem ensinar trabalhadores dos cuidados médicos mover-se do líquido de limpeza para umas tarefas mais sujas minimizar riscos aos pacientes, os pesquisadores dizem.

Apesar dos esforços ajustados para abordar a predominância de infecções cuidados médicos-associadas, são ainda uma das complicações as mais comuns dos cuidados hospitalares, afetando ao redor 30% dos pacientes em ICUs em países de elevado rendimento. Estas infecções são associadas com um montante substancial de problemas de saúde e morte assim como custos consideráveis do serviço sanitário.

A higiene da mão é crítica a impedir as infecções cuidados médicos-associadas, que matam aproximadamente 100.000 povos um o ano nos EUA e o custo sobre US$33 bilhão para tratar.

De acordo com o CDC dos E.U., aproximadamente 1 em cada 25 pacientes adquire uma infecção cuidados médicos-associada durante seus cuidados hospitalares, adicionando acima a aproximadamente 722.000 infecções um o ano. Destes, 75.000 pacientes morrem de suas infecções.

A boa higiene da mão é a maioria de modo eficaz de parar a propagação das bactérias e dos vírus. Poucos estudos da conformidade da higiene da mão avaliaram o pedido em que os trabalhadores dos cuidados médicos executam tarefas do assistência ao paciente, ou se o pedido em que fazem estas tarefas afecta a conformidade da higiene da mão.

Para fornecer mais evidência, o professor Loreen Herwaldt de Roy J. e Lucille A. Carver Faculdade da medicina, da Iowa City, dos EUA e dos colegas analisaram dados das estratégias para reduzir a transmissão das bactérias resistentes antimicrobiais nas unidades de cuidados intensivos (STAR*ICU) estudam. Avaliaram quando os trabalhadores dos cuidados médicos entregaram a higiene durante suas seqüências do cuidado, e os factores identificados associados com a conformidade da higiene da mão como definida pela directriz de CDC/HICPAC para a higiene da mão em ajustes dos cuidados médicos.

Os pesquisadores ligaram as tarefas consecutivas que os trabalhadores individuais dos cuidados médicos executaram em seqüências do cuidado para identificar da “transições tarefa”--definido como duas tarefas consecutivas do assistência ao paciente, tais como o toque da pele intacto de um paciente seguida segurando os líquidos de corpo do paciente, e as oportunidades de intervenção da higiene da mão.

No total, 3246 horas da observação foram gravadas entre dezembro de 2005 e agosto de 2006 em ICUs em 18 centros através dos EUA.

Os resultados mostraram que a conformidade geral com higiene da mão era deficiente--com os trabalhadores dos cuidados médicos que movem-se de mais sujo para tarefas mais limpas durante dois terços (10.000) das transições gravadas, e do líquido de limpeza às tarefas mais sujas somente em um terço dos exemplos (5, 303).

Comparado com as enfermeiras, os médicos eram 50% mais prováveis transportar-se de mais sujo a umas tarefas mais limpas, enquanto outros trabalhadores dos cuidados médicos (por exemplo, técnicos da radiologia, terapeutas respiratórios) deviam mais de duas vezes tão provavelmente fazer isto.

A higiene da mão era menos provável quando as luvas foram vestidas, com trabalhadores dos cuidados médicos mais provavelmente mover-se de mais sujo para umas tarefas mais limpas quando usaram luvas.

Mais ruim ainda, os trabalhadores dos cuidados médicos executaram a higiene apropriada da mão ao apenas meio dos exemplos ao transportar-se de mais sujo umas tarefas mais limpas, e a uns somente ao redor 43% dos exemplos ao transportar-se do líquido de limpeza a umas tarefas mais sujas.

“Nossos resultados indicam que os trabalhadores dos cuidados médicos podem inadvertidamente aumentar os riscos dos pacientes para infecção cuidados médicos-associada pelo sentido em que fazem tarefas”, dizem o professor Herwaldt. “Nós precisamos de identificar as intervenções que ajudarão trabalhadores dos cuidados médicos a organizar seu trabalho em uma maneira que diminua este risco e igualmente reduza suas cargas de trabalho.”

O estudo tem diversas forças, diz seus autores, incluindo que é o primeiro para avaliar seqüências completas do assistência ao paciente, para avaliar se os trabalhadores dos cuidados médicos movidos do líquido de limpeza para umas tarefas mais sujas ou mais sujos a umas tarefas mais limpas, e se o pedido em que os trabalhadores dos cuidados médicos fizeram tarefas estêve associado com a conformidade da higiene da mão.

Este é um estudo observacional assim que nenhuma conclusão firme pode ser tirada, e os autores apontam a diversas limitações que incluem esse comportamento dos trabalhadores dos cuidados médicos podem ter sido influenciados pela presença de observadores. Igualmente notam que os estudos em perspectiva são necessários validar os resultados.

Source: https://www.escmid.org/