La concordancia inferior de la higiene de la mano encontró entre trabajadores de la atención sanitaria en ICUs

Los trabajadores de la atención sanitaria en las Unidades de Cuidados Intensivos (ICUs) están perdiendo regularmente oportunidades de limpiar sus manos durante el cuidado de pacientes, a pesar de su importancia crítica para el mando de la infección, según la nueva investigación que es presentada en el congreso europeo de este año de la microbiología clínica y de las enfermedades infecciosas (ECCMID) en Amsterdam, Países Bajos (13-16 de abril).

, Los autores dicen, la concordancia de la higiene de la mano era de forma preocupante la más inferior al moverse desde más sucio a tareas más limpias de la atención a los pacientes que del depurador a tareas más sucias, más futuras aumentando el riesgo de infección.

Las intervenciones para perfeccionar concordancia de la higiene de la mano deben enseñar a trabajadores de la atención sanitaria a moverse desde depurador a tareas más sucias de disminuir riesgos a los pacientes, los investigadores dicen.

A pesar de esfuerzos concertados de abordar la incidencia de infecciones atención sanitaria-asociadas, siguen siendo una de las complicaciones mas comunes de la atención hospitalaria, afectando al alrededor 30% de pacientes en ICUs en países con ingresos elevados. Estas infecciones se asocian a una cantidad sustancial de mala salud y muerte así como los considerables costos del servicio médico.

La higiene de la mano es crítica a prevenir las infecciones atención sanitaria-asociadas, que matan a cerca de 100.000 personas al año en los E.E.U.U. y costo sobre US$33 mil millones para tratar.

Según la CDC de los E.E.U.U., áspero 1 en cada 25 pacientes detecta una infección atención sanitaria-asociada durante su atención hospitalaria, agregando hacia arriba a cerca de 722.000 infecciones al año. De éstos, 75.000 pacientes mueren de sus infecciones.

La buena higiene de la mano es la mayoría del modo eficaz de parar la extensión de bacterias y de virus. Pocos estudios de la concordancia de la higiene de la mano han evaluado la orden en la cual los trabajadores de la atención sanitaria realizan tareas de la atención a los pacientes, o si la orden en la cual hacen estas tareas afecta a concordancia de la higiene de la mano.

Para proporcionar más pruebas, profesor Loreen Herwaldt de Roy J. y Lucille A. Carver College del remedio, de Iowa City, de los E.E.U.U. y de los colegas analizaban datos de las estrategias para reducir la transmisión de bacterias resistentes antimicrobianas en las Unidades de Cuidados Intensivos (STAR*ICU) estudian. Fijaron cuando los trabajadores de la atención sanitaria dieron higiene durante sus series del cuidado, y los factores determinados asociados a concordancia de la higiene de la mano según lo definido por la pauta de CDC/HICPAC para la higiene de la mano en fijaciones de la atención sanitaria.

Los investigadores conectaron las tareas consecutivas que los trabajadores individuales de la atención sanitaria se realizaron en series del cuidado para determinar “transiciones de la tarea”--definido como dos tareas consecutivas de la atención a los pacientes, tales como tacto de la piel intacta de un paciente seguida manejando los fluídos corporales del paciente, y las oportunidades de intervención de la higiene de la mano.

En total, 3246 horas de observación fueron registradas entre diciembre de 2005 y agosto de 2006 en ICUs en 18 centros a través de los E.E.U.U.

Los resultados mostraron que la concordancia general con higiene de la mano era pobre--con los trabajadores de la atención sanitaria moviéndose desde más sucio a tareas más limpias durante dos tercios (10.000) de las transiciones registradas, y desde depurador a tareas más sucias en solamente un tercero de los casos (5, 303).

Comparado con las enfermeras, los médicos eran los 50% más probables trasladarse desde más sucio a tareas más limpias, mientras que otros trabajadores de la atención sanitaria (eg., técnicos de la radiología, terapeutas respiratorios) eran más de dos veces tan probablemente para hacer esto.

La higiene de la mano era menos probable cuando los guantes fueron desgastados, con los trabajadores de la atención sanitaria más probablemente moverse desde más sucio a tareas más limpias cuando utilizaron guantes.

Peor aún, los trabajadores de la atención sanitaria realizaron higiene apropiada de la mano por la mitad apenas los casos al trasladarse desde más sucio tareas más limpias, y al solamente alrededor 43% de los casos al trasladarse desde depurador a tareas más sucias.

“Nuestras conclusión indican que los trabajadores de la atención sanitaria pueden aumentar inadvertidamente los riesgos de los pacientes para la infección atención sanitaria-asociada en la dirección en la cual hacen tareas”, dicen a profesor Herwaldt. “Necesitamos determinar las intervenciones que ayudarán a trabajadores de la atención sanitaria a ordenar su trabajo de una manera que disminuya este riesgo y también reduzca sus cargas de trabajo.”

El estudio tiene varias fuerzas, dice a sus autores, incluyendo eso que es el primer para evaluar series completas de la atención a los pacientes, de fijar si los trabajadores de la atención sanitaria movidos desde depurador a tareas más sucias o más sucios a tareas más limpias, y si la orden en la cual los trabajadores de la atención sanitaria hicieron tareas fue asociada a concordancia de la higiene de la mano.

Esto es un estudio de observación así que ningunas conclusiones firmes pueden ser extraídas, y los autores apuntan a varias limitaciones incluyendo el ese comportamiento de los trabajadores de la atención sanitaria pudieron haber sido influenciados por la presencia de observadores. También observan que los estudios anticipados son necesarios validar las conclusión.