L'initiative australienne nationale d'hygiène de main réduit des risques des infections santé-associées de s.doré

Depuis sa mise en place en 2009, l'initiative australienne nationale d'hygiène de main (NHHI) a vu la conformité disponible significative et supportée d'hygiène d'améliorations parmi les membres du personnel soignant australiens, et les risques réduits de l'infection à staphylocoque doré santé-associée potentiellement fatale, selon la recherche neuve étant présentée au congrès européen de cette année de la microbiologie clinique et des maladies infectieuses (ECCMID) à Amsterdam, aux Pays-Bas (13-16 avril), et publié dans des maladies infectieuses de The Lancet.

Pour chaque conformité disponible d'hygiène d'augmentation de 10%, il y avait un déclin associé de 15% dans l'incidence de l'infection de circulation sanguine de s.doré Dans 132 plus grands hôpitaux publics de l'Australie, qui fournissent plus de trois quarts de tous les soins publics de malade hospitalisé (plus de 15 millions de patient-jours nationalement en 2016-17).

Les résultats ont été réalisés en promouvant l'OMS est « 5 moments pour l'hygiène de main » pour réduire le risque d'infection associée par santé--avant de toucher un patient ; avant une procédure propre ; après exposition aux liquide organiques/à blessures ; après contact d'un patient ; et après contact des environs d'un brevet.

Le programme national de culture-modification pourrait être une matrice pour les initiatives assimilées dans d'autres pays, les chercheurs disent.

Les « infections nosocomiales sont une préoccupation importante pour des hôpitaux autour du monde et s.doré Est parmi le plus dangereux, » dit professeur Lindsay Grayson de l'hygiène Australie de main qui a abouti la recherche. « Les risques aux patients sont énormes, de même que les coûts associés d'hôpital. En dépit de la preuve robuste le support des pratiques améliorées pour l'hygiène de main, fixant la conformité est notoirement difficile, et peu de programmes nationaux ont été supportés à long terme. »

S.doré Est la principale bactérie grampositive responsable des infections nosocomiales comprenant des endocardites, la pneumonie aiguë, et la sepsie. Des infections de s.doré Sont liées à la conformité faible d'hygiène de main.

Dans cette étude, Grayson et collègues ont analysé des résultats du NHHI pendant les 8 années après sa mise en place (janvier 2009 à juin 2017). Tout l'auditer de conformité d'hygiène de main a été fait par observation directe trois fois par an (mesuré comme pourcentage des moments observés), et le choc clinique du programme a été évalué en joignant des caractéristiques sur l'incidence hôpital hôpital de l'infection de s.doré Avec la conformité hôpital hôpital d'hygiène de main.

L'analyse a trouvé une conformité disponible d'hygiène d'importante amélioration dans les hôpitaux nationalement--de 64% (36.213 de 56.978) d'opportunités potentielles d'hygiène de main (moments) en 2009 à 84% (494.673 de 586.559) en 2017.

Tandis que la conformité solidement améliorée pour chaque type de membre du personnel soignant (par exemple, médecin, infirmière, et santé alliée), adhérence était chronique 10-15% plus bas parmi le personnel médical comparé au personnel infirmier au-dessus de l'étude de huit ans.

Parmi 132 hôpitaux publics importants de l'Australie, la conformité disponible d'hygiène d'améliorations ont été associées aux déclins dans l'incidence de l'infection de s.doré--avec chaque conformité disponible d'hygiène d'augmentation de 10%, l'incidence de l'infection de s.doré S'est baissée de 15%. De façon générale, les taux moyens d'infection de s.doré Sont tombés de 1,27 cas neufs selon 10.000 bâti-jours en 2010-11 à 0,87 selon 10.000 bâti-jours en 2016-17.

Les chercheurs précisent qu'une corrélation négative entre la conformité disponible d'hygiène de modification annuelle et le changement annuel de l'infection de s.doré Au niveau d'hôpital (particulièrement pour les plus grands hôpitaux), propose que les déclins dans l'infection de s.doré N'aient pas été simplement dépendant du temps, mais était associée plus susceptible à la conformité d'hygiène de modifications à disposition.

« L'initiative australienne nationale d'hygiène de main a réalisé des résultats impressionnants, en termes d'améliorer la conformité d'hygiène de main de membre du personnel soignant et son association aux régimes réduits de la bactériémie staphylococcique santé-associée. Peu de programmes nationaux sont devenus avec succès intégrés dans la santé nationale structure », dit professeur Grayson.

Les auteurs notent plusieurs limitations comprenant cette conformité d'hygiène de main rapportée dans le NHHI est susceptibles d'être meilleurs que la conformité du monde réel moyenne puisqu'une partie d'auditer a été faite pendant les postes de nuit de soirée ou ou le week-end, et les membres du personnel soignant sont bien pour être conformes aux directives d'hygiène de main quand elles savent qu'ils sont observés. Tandis que des contrôleurs étaient formés pour enregistrer exactement la conformité d'hygiène de main dans un réglage clinique occupé, les auteurs ne peuvent pas être sûrs que tous les « moments » ont été captés. En conclusion, ils notent que tandis qu'une tige intense entre la conformité améliorée d'hygiène de main et l'incidence se baissante de l'infection de s.doré Était trouvée, d'autres facteurs tels que des manifestations respiratoires virales ou les programmes antimicrobiens d'intendance ont pu avoir eu un certain choc.

Source : https://www.escmid.org/