L'iniziativa australiana nazionale dell'igiene della mano diminuisce i rischi di infezioni sanità-associate di s.aureus

Dalla sua entrata in vigore nel 2009, l'iniziativa australiana nazionale dell'igiene della mano (NHHI) ha veduto la conformità disponibila significativa e continua dell'igiene di miglioramenti fra i lavoratori australiani di sanità ed i rischi diminuiti di infezione sanità-associata potenzialmente interna di staphylococcus aureus, secondo la nuova ricerca che è presentata al congresso europeo di quest'anno di microbiologia & delle malattie infettive cliniche (ECCMID) a Amsterdam, i Paesi Bassi (13-16 aprile) e pubblicata nelle malattie infettive di The Lancet.

Per ogni conformità disponibila dell'igiene di aumento di 10%, c'era un declino associato di 15% nell'incidenza dell'infezione della circolazione sanguigna di s.aureus In 132 i più grandi ospedali pubblici dell'Australia, che fornissero oltre tre quarti di tutta la cura pubblica del ricoverato (oltre 15 milione paziente-giorni nazionalmente nel 2016-17).

I risultati sono stati raggiunti promuovendo il WHO è “5 momenti per l'igiene della mano„ per diminuire il rischio di infezione associata sanità--prima del contatto del paziente; prima di una procedura pulita; dopo esposizione ai liquidi organici/ferite; dopo il contatto del paziente; e dopo il contatto dei dintorni di un brevetto.

Il programma nazionale del cultura-cambiamento potrebbe essere un modello per le simili iniziative in altri paesi, i ricercatori dicono.

“le infezioni Ospedale-acquistate sono una preoccupazione importante per gli ospedali intorno al mondo e s.aureus È fra il più pericoloso,„ dice il professor Lindsay Grayson dall'igiene Australia della mano che piombo la ricerca. “I rischi per i pazienti sono enormi, come sono i costi associati dell'ospedale. Malgrado prova robusta supportare le pratiche migliori per l'igiene della mano, assicurando la conformità è notoriamente difficile e pochi programmi nazionali sono stati sostenuti a lungo termine.„

S.aureus È il batterio gram-positivo principale responsabile delle infezioni ospedale-acquistate compreso l'endocardite, la polmonite acuta e la sepsi. Le infezioni di s.aureus Sono collegate a conformità difficile dell'igiene della mano.

In questo studio, Grayson ed i colleghi hanno analizzato i risultati del NHHI durante i 8 anni dopo la sua entrata in vigore (gennaio 2009 al giugno 2017). Tutta la revisione dei conti di conformità dell'igiene della mano è stata fatta mediante l'osservazione diretta tre volte un anno (misurato come una percentuale di momenti osservati) e l'impatto clinico del programma è stato valutato collegando i dati dell'sull'incidenza livella dell'ospedale dell'infezione di s.aureus Con della la conformità livella dell'ospedale dell'igiene della mano.

L'analisi ha trovato una conformità disponibila dell'igiene di miglioramento significativo in ospedali nazionalmente--da 64% (36.213 di 56.978) delle opportunità potenziali dell'igiene della mano (momenti) nel 2009 a 84% (494.673 di 586.559) nel 2017.

Mentre la conformità è migliorato costantemente per ogni tipo del lavoratore di sanità (per esempio, medico, infermiere ed ha alleato la salubrità), l'aderenza era coerente 10-15% più in basso fra il personale medico confrontato al personale infermieristico sopra lo studio di otto anni.

Fra i 132 ospedali pubblici importanti dell'Australia, la conformità disponibila dell'igiene di miglioramenti è stata associata con i declini nell'incidenza dell'infezione di s.aureus--con ogni conformità disponibila dell'igiene di aumento di 10%, l'incidenza dell'infezione di s.aureus È diminuito da 15%. Le tariffe globali e medie dell'infezione di s.aureus Sono caduto da 1,27 nuovi casi ai 10.000 letto-giorni nel 2010-11 a 0,87 ai 10.000 letto-giorni nel 2016-17.

I ricercatori precisano che una correlazione negativa fra conformità disponibila dell'igiene del cambiamento annuale e cambiamento annuale nell'infezione di s.aureus Al livello dell'ospedale (particolarmente per i più grandi ospedali), suggerisce che i declini nell'infezione di s.aureus Non siano stati semplicemente dipendenti dal tempo, ma era associato più probabile con conformità dell'igiene dei cambiamenti a disposizione.

“L'iniziativa australiana nazionale dell'igiene della mano ha raggiunto i risultati impressionanti, sia in termini di miglioramento la conformità dell'igiene della mano del lavoratore di sanità che della sua associazione with le tariffe diminuite della batteriemia stafilococcica sanità-associata. Pochi programmi nazionali sono stato integrati con successo nella sanità nazionale struttura„, dice il professor Grayson.

Gli autori notano parecchie limitazioni compreso quella conformità dell'igiene della mano riferita nel NHHI è probabili essere migliori della conformità nell'ambiente media poiché alcuna della revisione dei conti è stata fatta durante i turni di notte o di sera o il fine settimana ed i lavoratori di sanità sono molto più probabili aderire alle linee guida dell'igiene della mano quando sanno che stanno guardandi. Mentre i controllori sono stati formati per registrare esattamente la conformità dell'igiene della mano in una regolazione clinica occupata, gli autori non possono essere sicuri che tutti i “momenti„ sono stati catturati. Per concludere, notano che mentre un forte collegamento fra conformità migliore dell'igiene della mano e l'incidenza diminuente dell'infezione di s.aureus È stato trovato, altri fattori quali gli scoppi respiratori virali o i programmi antimicrobici di amministrazione possono avere certo impatto.