A iniciativa australiana nacional da higiene da mão reduz riscos de infecções áureas cuidados médicos-associadas do S.

Desde sua aplicação em 2009, a iniciativa australiana nacional da higiene da mão (NHHI) considerou a conformidade disponivel significativa, sustentada da higiene das melhorias entre trabalhadores australianos dos cuidados médicos, e riscos reduzidos de estafilococo cuidados médicos-associado potencial fatal - infecção áurea, de acordo com a pesquisa nova que está sendo apresentada no congresso europeu deste ano da microbiologia clínica & das doenças infecciosas (ECCMID) em Amsterdão, Países Baixos (os 13-16 de abril), e publicada em doenças infecciosas de The Lancet.

Para cada conformidade disponivel da higiene do aumento de 10%, havia uma diminuição associada de 15% na incidência da infecção áurea da circulação sanguínea do S. nos 132 hospitais públicos os maiores de Austrália, que fornecem sobre três quartos de todo o cuidado público da paciente internado (sobre 15 milhão paciente-dias nacionalmente em 2016-17).

Os resultados foram conseguidos promovendo o WHO são “5 momentos para a higiene da mão” para reduzir o risco de infecção associada cuidados médicos--antes de tocar um paciente; antes de um procedimento limpo; após a exposição aos líquidos de corpo/feridas; após ter tocado em um paciente; e após ter tocado nos arredores de uma patente.

O programa nacional da cultura-mudança poderia ser um molde para iniciativas similares em outros países, os pesquisadores dizem.

“as infecções Hospital-adquiridas são um interesse principal para hospitais em todo o mundo e áureo de S. está entre o mais perigoso,” diz o professor Lindsay Grayson da higiene Austrália da mão que conduziu a pesquisa. “Os riscos aos pacientes são enormes, como são os custos associados do hospital. Apesar da evidência robusta apoiar práticas melhoradas para a higiene da mão, fixando a conformidade é notòria difícil, e poucos programas nacionais foram sustentados a longo prazo.”

Áureo de S. é a bactéria Relvado-positiva principal responsável para as infecções hospital-adquiridas que incluem a endocardite, a pneumonia aguda, e a sepsia. As infecções áureas do S. são ligadas à conformidade deficiente da higiene da mão.

Neste estudo, Grayson e os colegas analisaram resultados do NHHI nos 8 anos após sua aplicação (janeiro de 2009 até junho de 2017). Todo o exame da conformidade da higiene da mão foi feito pela observação directa três vezes um ano (medido como uma porcentagem de momentos observados), e o impacto clínico do programa foi avaliado ligando dados na incidência do hospital-nível da infecção áurea do S. com a conformidade da higiene da mão do hospital-nível.

A análise encontrou uma conformidade disponivel da higiene da melhoria significativa nos hospitais nacionalmente--de 64% (36.213 de 56.978) de oportunidades potenciais da higiene da mão (momentos) em 2009 a 84% (494.673 de 586.559) em 2017.

Quando a conformidade melhorou firmemente para cada tipo do trabalhador dos cuidados médicos (por exemplo, o doutor, enfermeira, e aliou a saúde), a aderência estava consistentemente 10-15% mais baixo entre o pessoal médico comparado ao pessoal de cuidados sobre o estudo de 8 anos.

Entre os 132 hospitais públicos principais de Austrália, a conformidade disponivel da higiene das melhorias foi associada com as diminuições na incidência da infecção áurea do S. --com cada conformidade disponivel da higiene do aumento de 10%, a incidência da infecção áurea do S. diminuiu por 15%. As taxas totais, médias de infecção áurea do S. caíram de 1,27 novos casos por 10.000 base-dias em 2010-11 a 0,87 por 10.000 base-dias em 2016-17.

Os pesquisadores indicam que uma correlação negativa entre a conformidade disponivel da higiene da mudança anual e a mudança anual na infecção áurea do S. a nível do hospital (especialmente para os hospitais os maiores), sugere que as diminuições na infecção áurea do S. não sejam simplesmente dependente do tempo, mas era uma associada mais provável com conformidade da higiene das mudanças à disposição.

“A iniciativa australiana nacional da higiene da mão conseguiu resultados impressionantes, em termos de melhorar a conformidade da higiene da mão do trabalhador dos cuidados médicos e a sua associação com taxas reduzidas de bacteremia staphylococcal cuidados médicos-associado. Poucos programas nacionais tornaram-se integrados com sucesso em cuidados médicos nacionais estruturam”, dizem o professor Grayson.

Os autores notam diversas limitações que incluem essa conformidade da higiene da mão relatada no NHHI são prováveis ser melhores do que a conformidade média do real-mundo desde que algum do exame foi feito durante a noite ou os turnos da noite ou nos fins de semana, e os trabalhadores dos cuidados médicos são distante mais provável seguir com as directrizes da higiene da mão quando sabe que estão sendo olhados. Enquanto os auditores foram treinados para gravar exactamente a conformidade da higiene da mão em um ajuste clínico ocupado, os autores não podem ser certos que todos os “momentos” estiveram capturados. Finalmente, notam que quando uma relação forte entre a conformidade melhorada da higiene da mão e a incidência de diminuição da infecção áurea do S. foi encontrada, outros factores tais como manifestações respiratórias virais ou os programas antimicrobiais da supervisão podem ter tido algum impacto.

Source: https://www.escmid.org/