La iniciativa australiana nacional de la higiene de la mano reduce riesgos de infecciones auríferas atención sanitaria-asociadas de S.

Desde su puesta en vigor en 2009, la iniciativa australiana nacional de la higiene de la mano (NHHI) ha considerado concordancia disponible importante, continua de la higiene de las mejorías entre trabajadores australianos de la atención sanitaria, y riesgos reducidos de infección atención sanitaria-asociada potencialmente fatal del estafilococo áureo, según la nueva investigación que era presentada en el congreso europeo de este año de la microbiología clínica y de las enfermedades infecciosas (ECCMID) en Amsterdam, Países Bajos (13-16 de abril), y publicada en las enfermedades infecciosas de The Lancet.

Para cada concordancia disponible de la higiene del aumento del 10%, había una disminución asociada del 15% en la incidencia de la infección aurífera de la circulación sanguínea de S. en los 132 hospitales públicos más grandes de Australia, que ofrecen sobre tres cuartos de todo el cuidado público el hospitalizado (durante 15 millones de paciente-días nacionalmente en 2016-17).

Los resultados fueron logrados ascendiendo al WHO son “5 momentos para la higiene de la mano” para reducir el riesgo de infección asociada atención sanitaria--antes de tocar a un paciente; antes de un procedimiento limpio; después de la exposición a los fluídos corporales/a las heridas; después de tocar a un paciente; y después de tocar los alrededores de una patente.

El programa nacional del cultura-cambio podría ser un patrón para las iniciativas similares en otros países, los investigadores dicen.

las “infecciones Hospital-detectadas son una preocupación importante por hospitales en todo el mundo y aurífero de S. está entre el más peligroso,” dice a profesor Lindsay Grayson de la higiene Australia de la mano que llevó la investigación. “Los riesgos a los pacientes son enormes, al igual que los costos asociados del hospital. A pesar de pruebas robustas soportar las prácticas perfeccionadas para la higiene de la mano, asegurando concordancia es notorio difícil, y pocos programas nacionales se han sostenido al largo plazo.”

Aurífero de S. es la bacteria grampositiva de cabeza responsable de infecciones hospital-detectadas incluyendo endocarditis, pulmonía aguda, y sepsia. Las infecciones auríferas de S. se conectan a la concordancia pobre de la higiene de la mano.

En este estudio, Grayson y los colegas analizaban los resultados del NHHI en los 8 años después de su puesta en vigor (enero de 2009 a junio de 2017). Toda la revisión de la concordancia de la higiene de la mano fue hecha por la observación directa tres por un año (medido como porcentaje de momentos observados), y el impacto clínico del programa fue fijado enlazando datos en la incidencia del hospital-nivel de la infección aurífera de S. a concordancia de la higiene de la mano del hospital-nivel.

El análisis encontró una concordancia disponible de la higiene de la mejoría importante en hospitales nacionalmente--a partir de la 64% (36.213 de 56.978) de las oportunidades potenciales de la higiene de la mano (momentos) en 2009 hasta el 84% (494.673 de 586.559) en 2017.

Mientras que la concordancia perfeccionó constantemente para cada tipo del trabajador de la atención sanitaria (eg., el doctor, enfermera, y alió salud), la adhesión era constantemente 10-15% más bajo entre el estado mayor médico comparado a la enfermera sobre el estudio de ocho años.

Entre los 132 hospitales públicos importantes de Australia, la concordancia disponible de la higiene de las mejorías fue asociada a disminuciones en la incidencia de la infección aurífera de S. --con cada concordancia disponible de la higiene del aumento del 10%, la incidencia de la infección aurífera de S. disminuyó en el 15%. Los índices totales, medios de infección aurífera de S. bajaron a partir de 1,27 nuevos casos por 10.000 base-días en 2010-11 a 0,87 por 10.000 base-días en 2016-17.

Los investigadores señalan que una correlación negativa entre la concordancia disponible de la higiene del cambio anual y el cambio anual en la infección aurífera de S. en el nivel del hospital (especialmente para los hospitales más grandes), sugiere que las disminuciones en la infección aurífera de S. no fueran simple dependientes del tiempo, pero era una asociada más probable con concordancia de la higiene de los cambios a disposición.

“La iniciativa australiana nacional de la higiene de la mano ha logrado resultados impresionantes, en términos de perfeccionar concordancia de la higiene de la mano del trabajador de la atención sanitaria y su asociación con índices reducidos de bacteremia estafilococio atención sanitaria-asociado. Pocos programas nacionales se han integrado con éxito en atención sanitaria nacional estructuran”, dicen a profesor Grayson.

Los autores observan varias limitaciones incluyendo esa concordancia de la higiene de la mano denunciada en el NHHI son probables ser mejores que la concordancia del mundo real media puesto que algo de la revisión fue hecha durante turnos de la tarde o de noche o los fines de semana, y los trabajadores de la atención sanitaria son lejos más probables cumplir con las pautas de la higiene de la mano cuando saben que los están mirando. Mientras que entrenaron a los auditores para registrar exacto concordancia de la higiene de la mano en una fijación clínica ocupada, los autores no pueden estar seguros que todos los “momentos” fueron capturados. Finalmente, observan que mientras que un eslabón fuerte entre la concordancia perfeccionada de la higiene de la mano y la incidencia decreciente de la infección aurífera de S. fue encontrado, otros factores tales como brotes respiratorios virales o los programas antimicrobianos de la administración pudieron haber tenido cierto impacto.

Fuente: https://www.escmid.org/