Les programmes de bien-être de lieu de travail déménagent à peine le pointeau, découvertes d'étude

Les programmes de bien-être de lieu de travail - efforts pour obliger des travailleurs à détruire le grammage, à manger mieux, à charger moins et à dormir davantage - sont une industrie $8 milliards aux États-Unis.

La plupart des grands employeurs offrent un certain type de programme de bien-être - l'accroissement étant alimenté par des incitations dans l'acte abordable fédéral de soins.

Mais personne n'a été sûr ils travaillent.

Une foule d'études au cours des années a fourni à des résultats contradictoires, une certaine épargne montrante et les améliorations de la santé tandis que d'autres indiquent les efforts font défaut.

Beaucoup d'études, cependant, ont fait face à un certain nombre de limitations, telles que le manqu pour avoir un groupe de comparaison, ou figurer à l'extérieur si les gens qui s'inscrivent pour de tels programmes de bien-être sont d'une certaine manière plus sains ou plus motivés que ceux qui ne font pas.

Les chercheurs de l'Université de Chicago et de Harvard ont pu avoir surmonté certains de ces obstacles avec une des premières études de grande puissance qui utilise des techniques plus sophistiquées de recherches. C'était mardi publié dans le JAMA.

Ils ont fait au hasard affecté 20 prises en gros du club du BJ pour offrir un programme de bien-être à tous les employés, puis résultats comparés avec 140 mémoires qui n'ont pas fait.

Le détaillant de grand-cadre a employé presque 33.000 travailleurs en travers de chacun des 160 clubs pendant le test.

Après 18 mois, il s'est avéré cela oui, des travailleurs participant au comportement plus sain auto-rapporté de programmes de bien-être, tel que s'exercer davantage ou manager leur grammage mieux que ceux non inscrits.

Mais les efforts n'ont pas eu comme conséquence les différences dans les mesures sanitaires, telles que le sucre de sang ou les taux de glucose améliorés ; combien les employeurs ont dépensé sur la santé ; ou combien de fois les employés ont manqué le travail, leur rendement au travail ou combien de temps ils ont collé autour dans leurs fonctions.

« L'évaluation optimiste est là n'est aucune voie que nous pouvons obtenir des améliorations de la santé ou de la dépense plus efficace si nous ' n'avons pas d'abord des changements du comportement hyginéqique, » avons dit un auteur d'étude, Katherine Baicker, doyen de l'école de Harris de la politique publique à l'Université de Chicago. (M. Zirui Song, un professeur adjoint de la politique sanitaire et du médicament à la Faculté de Médecine de Harvard, était son co-auteur.)

« Mais si les employeurs offrent ces programmes dans les espoirs que la dépense et l'absentéisme de santé descendront, cette étude devrait leur donner la pause, » Baicker a dit.

L'étude vient parmi l'intérêt répandu pour des programmes de bien-être.

L'enquête annuelle de la fondation de famille de Kaiser des employeurs a constaté que 53% de petites entreprises et 82% de grandes entreprises offrent un programme dans au moins un de ces endroits : désaccoutumance du tabac, gestion du poids et modification comportementale ou de mode de vie. (Le journal de la santé de Kaiser est un programme en qualité de rédacteur indépendant de la fondation.)

Quelques programmes sont les chèques-cadeau simples et offrants ou d'autres petites incitations pour compléter une appréciation des risques pour la santé, pour prendre un cours de déjeuner-et-apprendre ou pour joindre un gymnase ou un groupe de marche. D'autres sont bien plus invasifs, demandant à des employés de rendre compte d'un grand choix de questions relatives à la santé et d'enrouler leurs chemises pour des prises de sang.

Quelques employeurs attachent des incitations financières aux travailleurs réellement abaissant des facteurs de risque, tels que l'hypertension ou le cholestérol - ou effectuant des efforts concertés pour participer aux programmes qui pourraient les aider pour faire tellement au fil du temps.

La Loi abordable de soins a permis à des employeurs d'offrir des incitations financières en valeur jusqu'à 30% du coût d'assurance maladie, aboutissant quelques employeurs à offrir ce qui pourrait être des centaines ou même des milliers de dollars hors des deductibles ou des primes des travailleurs pour les obtenir de participer. Cela a mené aux défis de cour au sujet de si ces programmes sont vraiment volontaires.

Dans l'étude rapportée dans le JAMA, les incitations étaient modestes. Les participants ont obtenu des chèques-cadeau de petite taille-dollar pour prendre des cours de bien-être sur des sujets tels que la nutrition, l'exercice, la gestion de la maladie et le contrôle de tension. Les incitations potentielles totales ont fait la moyenne de $250. Environ 35% d'employés éligibles aux 20 sites participants a complété au moins un module.

Les résultats de ces travailleurs - comprenant des caractéristiques de service et de tenure, leur évaluation auto-rapportée de santé et des résultats des prises de sang de laboratoire - étaient particulièrement avec les états assimilés de 20 sites primaires de comparaison où des travailleurs n'ont pas été offerts les chèques-cadeau et les classes de bien-être. Des caractéristiques générales de dépense d'emploi et de santé de tous les chantiers ont été comprises dans l'étude.

Les constructeurs de programme de bien-être ont dit que les petits groupes importent en considérant si les efforts seront couronnés de succès.

JIM Pshock, CEO et fondateur de bien-être de bravo, a dit que les incitations offertes aux travailleurs du BJ ne pourraient pas avoir été assez grandes pour stimuler les genres d'évolutions importantes requises pour affecter des résultats de santé.

Les valeurs de « de moins de $400 motivent généralement des choses que les gens allaient faire de toute façon. Elle est simplement trop petite pour les obtenir pour faire des choses qu'elles n'ont pas été déjà excitées environ, » il a dit.

Un éditorial de accompagnement dans le JAMA a noté que « les programmes traditionnels et variés comme celui analysé par chanson et le Baicker peuvent manquer de l'intensité, de la durée, et de l'orientation nécessaires sur les segments particuliers des employés pour produire des effets significatifs au-dessus d'un horizon temporel de courte durée. »

En d'autres termes, n'abandonnez pas entièrement sur des efforts de bien-être, mais considérez « les approches plus visées » cette orientation sur les travailleurs spécifiques avec de plus gros risques ou sur les « comportements hyginéqiques [qui] peut fournir une plus grande santé et des avantages économiques, » l'éditorial proposé.

Il pourrait être, l'étude reconnaît, que 18 mois n'est pas assez de temps de suivre une telle épargne. Ainsi, Baicker et chanson planification également pour publier des résultats de trois ans une fois qu'ils sont menés à bonne fin.

Toujours, les découvertes assimilées étaient récent rapportées dans un autre essai randomisé de contrôle conduit à l'Université de l'Illinois, où des personnes ont été fait au hasard sélectées être offertes des programmes de bien-être.

À une remarque intéressante, cette étude a constaté que les participants de bien-être-programme étaient déjà plus sains et plus motivés susceptibles, « un avantage primaire de ces programmes aux employeurs peut être ainsi leur potentiel d'attirer et maintenir les travailleurs en bonne santé avec la dépense médicale inférieure. »

Chacun impliqué dans le bien-être de étude ou de conduite convient sur une chose : Comportement changeant - et l'obtention des gens motivés pour participer à entièrement peut être difficile.

Steven Aldana, Président de WellSteps, un constructeur de programme de bien-être, a dit que pour que les efforts soient couronnés de succès ils doivent couper en travers de beaucoup d'endroits, de la nourriture servie dans des cafétérias de compagnie à comprendre des conjoints ou autres significatifs pour aider des gens à arrêter de fumer, manger mieux ou s'exercer davantage.

Le « comportement est plus compliqué que simplement prenant quelques modules de bien-être, » a dit Aldana. « C'est une modification de mode de vie ou vous modèle doivent adopter. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.