Los programas de la salud del lugar de trabajo mueven pelado la aguja, hallazgos del estudio

Los programas de la salud del lugar de trabajo - esfuerzos de conseguir a trabajadores perder el peso, comer mejor, esfuerzo menos y dormir más - son una industria $8 mil millones en los E.E.U.U.

La mayoría de los patrones grandes ofrecen algún tipo de programa de la salud - con el incremento aprovisionado de combustible por incentivos en el acto asequible federal del cuidado.

Pero nadie ha estado seguro ellos trabaja.

Un ordenador principal de estudios a lo largo de los años ha proveído de resultados contradictorios, algunos ahorros que mostraban y las mejorías de la salud mientras que otras dicen los esfuerzos faltan.

Muchos estudios, sin embargo, hicieron frente a varias limitaciones, tales como no poder tener un grupo de la comparación, o imaginar si la gente que firma hacia arriba para tales programas de la salud es de alguna manera más sana o más motivada que las que no lo hagan.

Los investigadores de la Universidad de Chicago y de la Harvard pudieron haber superado algunos de estos obstáculos con uno de los primeros estudios en grande que emplee técnicas más sofisticadas de la investigación. Fue publicado martes en el JAMA.

Destinaron aleatoriamente 20 enchufes al por mayor del club de BJ para ofrecer un programa de la salud a todos los empleados, después comparados a los resultados con 140 almacenes que no lo hicieron.

El minorista de la grande-caja empleó a casi 33.000 trabajadores a través de los 160 clubs durante la prueba.

Después de 18 mes, resultó eso sí, los trabajadores que participaban en los programas de la salud uno mismo-denunciaron un comportamiento más sano, tal como ejercicio más o manejo de su peso mejor que ésos no alistados.

Pero los esfuerzos no dieron lugar a diferencias en medidas sanitarias, tales como niveles perfeccionados del azúcar o de la glucosa de sangre; cuánto los patrones pasaron en atención sanitaria; o cuantas veces los empleados faltaron el trabajo, su rendimiento en el trabajo o cuánto tiempo adhirieron alrededor en sus trabajos.

“La interpretación optimista es allí no es ninguna manera que podemos conseguir mejorías en salud o un gasto más eficiente si ' primero no tenemos cambios en comportamiento de la salud,” dijimos a un autor del estudio, Katherine Baicker, decano de la escuela de Harris del orden público en la Universidad de Chicago. (El Dr. Zirui Song, profesor adjunto de la política sanitaria y del remedio en la Facultad de Medicina de Harvard, era su co-autor.)

“Pero si los patrones están ofreciendo estos programas en esperanzas que irán el gasto y el ausentismo de la salud hacia abajo, este estudio debe darles pausa,” Baicker dijo.

El estudio viene en medio de interés disperso en programas de la salud.

La encuesta sobre anual de Kaiser el asiento de la familia de patrones encontró que los 53% de pequeñas empresas y los 82% de empresas grandes ofrecen un programa en por lo menos una de estas áreas: cese que fuma, administración del peso y cambio del comportamiento o de la forma de vida. (Las noticias de la salud de Kaiser son un programa editorial independiente del asiento.)

Algunos programas son tarjetas de regalo simples, de ofrecimientos u otros pequeños incentivos completar una evaluación de riesgo para la salud, tomar una clase del almuerzo-y-aprendizaje o ensamblar un gimnasio o a un grupo que recorre. Otros son lejos más invasores, pidiendo que los empleados denuncien sobre una variedad de preguntas relativas a la salud y que arremanguen sus manguitos para los análisis de sangre.

Algunos patrones atan incentivos financieros a los trabajadores que bajan factores de riesgo, tales como tensión arterial alta o colesterol - o haciendo real esfuerzos concertados de participar en los programas que pudieron ayudarles para hacer tan en un cierto plazo.

El acto asequible del cuidado permitió que los patrones ofrecieran incentivos financieros digno del hasta 30% del costo de seguro médico, llevando a algunos patrones a ofrecer qué podría ser centenares o aún millares de dólares de los deductibles o de los premios de los trabajadores para conseguirlos participar. Eso llevó a los retos de corte sobre si esos programas son verdad voluntarios.

En el estudio denunciado en el JAMA, los incentivos eran modestos. Los participantes consiguieron las tarjetas de regalo del pequeño-dólar para tomar cursos de la salud en temas tales como nutrición, ejercicio, administración de la enfermedad y mando de tensión. Los incentivos potenciales totales hicieron un promedio de $250. El cerca de 35% de empleados elegibles en los 20 sitios participantes terminaron por lo menos un módulo.

Los resultados de esos trabajadores - incluyendo datos de la atención y del arrendamiento, su evaluación uno mismo-denunciada de la salud y resultados de análisis de sangre del laboratorio - fueron comparados específicamente con partes similares a partir de 20 sitios primarios de la comparación en donde no ofrecieron los trabajadores las tarjetas y las clases de regalo de la salud. Los datos totales del gasto del empleo y de la salud de todas las obras fueron incluidos en el estudio.

Los vendedores del programa de la salud dijeron que importan los detalles al considerar si los esfuerzos sean acertados.

Jim Pshock, fundador y CEO de la salud del bravo, dijo que los incentivos ofrecidos a los trabajadores de BJ no pudieron haber sido bastante grandes estimular las clases de cambios grandes necesarios para afectar a resultados de la salud.

Las cantidades de “de menos de $400 estimulan generalmente cosas que la gente iba a hacer de todos modos. Es simple demasiado pequeña conseguirlas para hacer cosas que no fueron excitadas ya alrededor,” él dijo.

Un editorial acompañante en el JAMA observó que “los programas tradicionales, amplios como el que está analizado por la canción y Baicker pueden faltar la intensidad, la duración, y el foco necesarios en segmentos determinados del empleado para generar efectos importantes sobre un horizonte de breve periodo de tiempo.”

Es decir no abandone totalmente en esfuerzos de la salud, sino considere “aproximaciones apuntadas” ese foco en trabajadores específicos con riesgos más altos o en los “comportamientos de la salud [que] puede rendir una salud más grande y ventajas económicas,” el editorial sugerido.

Podría ser, el estudio reconoce, que 18 meses no son suficiente tiempo de rastrear tales ahorros. Así pues, Baicker y la canción también proyectan publicar resultados de tres años una vez que se concluyen.

No obstante, las conclusión similares fueron denunciadas recientemente en otra juicio seleccionada al azar del mando conducto en la Universidad de Illinois, en donde seleccionaron a los individuos aleatoriamente ser ofrecidos programas de la salud.

En un punto interesante, ese estudio encontró que los participantes del salud-programa eran ya más sanos y más motivados probables, “así una ventaja primaria de estos programas a los patrones puede ser su potencial de atraer y de conservar a trabajadores sanos con el gasto médico inferior.”

Todo el mundo implicada en salud que estudia o de conducto está de acuerdo con una cosa: Comportamiento cambiante - y consiguiendo gente motivada para participar en absoluto - puede ser difícil.

Steven Aldana, CEO de WellSteps, vendedor del programa de la salud, dijo que para que los esfuerzos sean acertados ella deben cortar a través de muchas áreas, de la comida servida en cafeterías de compañía a incluir cónyuges o a otros importantes para ayudar a gente a salir el fumar, a comer mejor o a ejercitar más.

El “comportamiento es más complicado que simple tomando algunos módulos de la salud,” dijo a Aldana. “Es una matriz de la forma de vida o le modela tiene que adoptar.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.