Les fournisseurs de santé de patient prescrivent peu convenablement des antibiotiques à 40% de patients

Les fournisseurs de santé de patient ont prescrit peu convenablement des antibiotiques à 40 pour cent de patients dans un système de santé d'affaires de commandant vétérans, un chiffre plus élevé que dans des études précédentes examinant l'usage des antibiotiques de patient, selon une étude neuve apparaissant en tourillon américain du contrôle d'infection (AJIC), tourillon de l'association pour des professionnels dans le contrôle d'infection et épidémiologie publiée par Elsevier.

Les chercheurs dans le système de santé occidental de New York d'affaires de vétérans ont utilisé une ordonnance suivante vigilante d'antibiotique électronique pour comprendre les la plupart des causes classiques de l'usage des antibiotiques inadéquat. Ils ont éventuel recensé quatre conditions qui ont souvent mené à la sur-ordonnance : infections urinaires (UTIs), bronchite, infections de structure de peau, et sinusite. L'étude a également recensé les antibiotiques le plus couramment surutilisés, qui ont compris l'azithromycine, la ciprofloxacine, l'AMOXILLINE/clavulanate, et la céfalexine. Ensemble, ces quatre médicaments ont représenté presque 80 pour cent d'usage de drogues inutile dans le réglage de patient.

Les ordonnances antibiotiques de patient comportent 60 pour cent de l'usage des antibiotiques général, leur effectuant un objectif critique pour des initiatives antimicrobiennes d'intendance. L'utilisation incorrecte des antibiotiques a été associée à la morbidité accrue, aux coûts, et à la prolifération des bactéries résistantes. Selon la CDC, la résistance aux antibiotiques se produit quand les bactéries développent la capacité de vaincre les médicaments conçus pour les détruire. L'intendance programme l'orientation sur optimiser l'usage des antibiotiques.

L'étude alèsent une seule conclusion : les patients vus aux services des urgences étaient deux fois aussi pour recevoir un antibiotique seulement une fois eus besoin, comparé aux patients vus dans des consultations externes. Ceci propose que les patients vus dans le service des urgences soient pour avoir les besoins antibiotiques légitimes.

la relation de Patient-fournisseur peut également être principale à l'usage de compréhension, pendant que les fournisseurs de santé peuvent ressentir une pression de prescrire pour réaliser des rayures patientes plus élevées de satisfaction.

« Notre étude a visé les antibiotiques le plus couramment surutilisés et les conditions associées afin d'activer une approche concentrée sur ces facteurs dans le réglage de patient, » a dit la zone blanche d'Alexis, PharmD, auteur d'étude de fil. « Nous avons constaté que les alertes en temps réel quand un antibiotique est prescrit, tenant compte de l'intervention immédiate, peuvent être une façon efficace de commencer un programme d'intendance, complété par enseignement aux patients sur quand un antibiotique n'est pas nécessaire et les effets néfastes de l'usage. »

Le système d'alerte a permis à des chercheurs de conduire un examen complet de carte de toutes les ordonnances antibiotiques, évaluant pour des critères de jeu et des objectifs d'intendance. L'utilisation d'un médicament en tant que traitement principal, le dosage, et la durée tous ont été employés comme benchmarks pour l'ordonnance appropriée.

Recherches de clés complémentaires de l'étude comprise :

  • Les patients présentant un diagnostic de sinusite n'ont pas eu besoin d'un antibiotique dans 32 pour cent de cas, car leurs sympt40mes étaient compatibles avec le rhume. En outre, avec un diagnostic de sinusite, le médicament incorrect a été choisi dans 53 pour cent de cas.
  • Les configurations de prescription se sont associées aux IVU indiquent que le médicament correct a été choisi dans 54,9 pour cent de cas. Des antibiotiques le plus couramment ont été prescrits pour les bactéries asymptomatiques d'urine, une condition qui n'exige pas des antibiotiques.
  • Cinquante-cinq pour cent des 288 ordonnances pour l'azithromycine ont été considérés inutiles - ils le plus couramment ont été maltraités pour la bronchite, sinusite, infections des voies respiratoires supérieures, bronchopneumopathie chronique obstructive, et communauté-ont acquis la pneumonie.


« Les programmes antimicrobiens d'intendance sont courants dans des scénarios de malade hospitalisé, mais cette recherche renforce la remarque qu'il continue à y a un besoin significatif d'établir l'incitation à de telles initiatives dans le réglage de patient, » a dit le Président Karen Hoffmann, RN, la milliseconde, CIC, FSHEA, FAPIC de 2019 APIC. « Utilisant une approche visée, comme recommandée par les auteurs d'étude, peut être une intervention efficace pour réduire la prescription inadéquate. »

Source : https://www.elsevier.com/