I fornitori di cure mediche del paziente esterno prescrivono inadeguato gli antibiotici a 40% dei pazienti

I fornitori di cure mediche del paziente esterno hanno prescritto inadeguato gli antibiotici a 40 per cento dei pazienti in un sistema sanitario di affari di maggiore veterani, una cifra più elevata che negli studi precedenti esaminanti l'uso antibiotico del paziente esterno, secondo un nuovo studio che compare in giornale americano di controllo di infezione (AJIC), giornale dell'associazione per i professionisti nel controllo di infezione ed epidemiologia pubblicata da Elsevier.

I ricercatori all'interno del sistema sanitario occidentale di New York di affari dei veterani hanno utilizzato una prescrizione seguente attenta dell'antibiotico elettronico per capire la maggior parte delle cause comuni di uso antibiotico inadeguato. Infine hanno identificato quattro condizionano quello piombo spesso alla sovra-prescrizione: infezioni di apparato urinario (UTIs), bronchite, infezioni della struttura dell'interfaccia e sinusite. Lo studio egualmente ha identificato gli antibiotici il più comunemente esagerati, che hanno compreso il azithromycin, la ciprofloxacina, l'amoxicillina/clavulanate e il cephalexin. Insieme, queste quattro droghe hanno rappresentato quasi 80 per cento di uso inutile della droga nella regolazione del paziente esterno.

Le prescrizioni antibiotiche del paziente esterno comprendono 60 per cento uso antibiotico globale, rendenti loro un obiettivo critico per le iniziative antimicrobiche di amministrazione. L'uso improprio degli antibiotici è stato associato con la morbosità aumentata, i costi e la proliferazione dei batteri resistenti. Secondo il CDC, la resistenza a antibiotici accade quando i batteri sviluppano la capacità di sconfiggere le droghe destinate per ucciderle. L'amministrazione programma il fuoco sull'ottimizzazione dell'uso antibiotico.

L'alesaggio di studio un'individuazione unica: i pazienti veduti nei pronto soccorsi erano due volte probabili ricevere un antibiotico soltanto una volta avuti bisogno di, confrontato ai pazienti veduti in ambulatori. Ciò suggerisce che i pazienti veduti nel pronto soccorso siano più probabili avere bisogni antibiotici legittimi.

la relazione del Paziente-fornitore può anche essere chiave ad uso improprio di comprensione, mentre i fornitori di cure mediche possono ritenere una pressione prescrivere raggiungere gli più alti punteggi pazienti della soddisfazione.

“Il nostro studio ha mirato agli antibiotici il più comunemente esagerati e le circostanze associate per permettere ad un approccio messo a fuoco su questi fattori nella regolazione del paziente esterno,„ ha detto il bianco di Alexis, PharmD, autore di studio del cavo. “Abbiamo trovato che gli avvisi in tempo reale quando un antibiotico è prescritto, tenendo conto l'intervento immediato, possono essere un modo efficace di cominciare un programma di amministrazione, completato da formazione di paziente su quando un antibiotico non è necessario e gli effetti nocivi di uso improprio.„

Il sistema di allarme ha permesso ai ricercatori di effettuare un esame accurato del diagramma di tutte le prescrizioni antibiotiche, valutando per i criteri dell'insieme e gli obiettivi di amministrazione. L'uso di una droga come terapia prima linea, dosare e la durata tutta sono stati usati come benchmark per la prescrizione appropriata.

Risultati chiave supplementari dallo studio incluso:

  • I pazienti con una diagnosi di sinusite non hanno richiesto un antibiotico in 32 per cento dei casi, poichè i loro sintomi erano coerenti con il raffreddore. Ancora, con una diagnosi della sinusite, la droga sbagliata è stata scelta in 53 per cento dei casi.
  • I reticoli di prescrizione si sono associati con UTIs indicano che la droga corretta è stata scelta in 54,9 per cento dei casi. Gli antibiotici sono stati prescritti il più comunemente per i batteri asintomatici dell'urina, una circostanza che non richiede gli antibiotici.
  • Cinquantacinque per cento delle 288 prescrizioni per azithromycin sono stati reputati inutili - sono stati abusati del più comunemente per la bronchite, la sinusite, le infezioni superiori delle vie respiratorie, malattia polmonare ostruttiva cronica e comunità-hanno acquistato la polmonite.


“I programmi antimicrobici di amministrazione sono comuni negli scenari del ricoverato, ma questa ricerca rinforza il punto che continua ad essere una necessità significativa di sviluppare lo slancio per tali iniziative nella regolazione del paziente esterno,„ ha detto Presidente Karen Hoffmann, la Marina militare, il ms, il CIC, FSHEA, FAPIC di 2019 APIC. “Facendo uso di un approccio mirato a, come raccomandato dagli autori di studio, può essere un efficace intervento per diminuire la prescrizione inadeguata.„