Os fornecedores de serviços de saúde do paciente não hospitalizado prescrevem impròpria antibióticos a 40% dos pacientes

Os fornecedores de serviços de saúde do paciente não hospitalizado prescreveram impròpria antibióticos a 40 por cento dos pacientes em um sistema de saúde dos casos do major veteranos, uma cifra mais elevada do que em estudos precedentes examinando o uso antibiótico do paciente não hospitalizado, de acordo com um estudo novo que aparece no jornal americano do controle da infecção (AJIC), no jornal da associação para profissionais no controle da infecção e na epidemiologia publicada por Elsevier.

Os pesquisadores dentro do sistema de saúde ocidental de New York dos casos dos veteranos utilizaram uma prescrição de seguimento alerta antibiótica eletrônica para compreender as causas as mais comuns do uso antibiótico impróprio. Identificaram finalmente quatro circunstâncias que conduziram frequentemente à sobre-prescrição: infecções de aparelho urinário (UTIs), bronquite, infecções da estrutura da pele, e sinusite. O estudo igualmente identificou os antibióticos o mais geralmente usados, que incluíram o azithromycin, o ciprofloxacin, a amoxicilina/clavulanate, e o cephalexin. Junto, estas quatro drogas esclareceram quase 80 por cento do uso desnecessário da droga no ajuste do paciente não hospitalizado.

As prescrições antibióticas do paciente não hospitalizado compreendem 60 por cento do uso antibiótico total, fazendo lhes um alvo crítico para iniciativas antimicrobiais da supervisão. O uso impróprio dos antibióticos foi associado com a morbosidade aumentada, os custos, e a proliferação das bactérias resistentes. De acordo com o CDC, a resistência antibiótica ocorre quando as bactérias desenvolvem a capacidade para derrotar as drogas projetadas as matar. A supervisão programa o foco em aperfeiçoar o uso antibiótico.

O estudo fura encontrar original: os pacientes vistos em departamentos de emergência eram duas vezes tão prováveis receber um antibiótico somente quando necessários, comparado aos pacientes vistos em clínicas de paciente não hospitalizado. Isto sugere que os pacientes vistos nas urgências sejam mais prováveis ter necessidades antibióticas legítimas.

o relacionamento do Paciente-fornecedor pode igualmente ser chave ao emprego errado compreensivo, enquanto os fornecedores de serviços de saúde podem sentir uma pressão prescrever para conseguir umas contagens pacientes mais altas da satisfação.

“Nosso estudo visou os antibióticos o mais geralmente usados e as circunstâncias associadas a fim permitir uma aproximação centrada sobre estes factores no ajuste do paciente não hospitalizado,” disse o branco de Alexis, PharmD, autor do estudo do chumbo. “Nós encontramos que os alertas do tempo real quando um antibiótico é prescrito, permitindo a intervenção imediata, podem ser um modo eficaz começar um programa da supervisão, suplementado pelo informação do paciente em quando um antibiótico não é necessário e os efeitos prejudiciais do emprego errado.”

O sistema alerta permitiu pesquisadores de conduzir uma revisão completa da carta de todas as prescrições antibióticas, avaliando para critérios do grupo e alvos da supervisão. O uso de uma droga como a terapia de primeira linha, a dose, e a duração todos foram usados como marcas de nível para a prescrição apropriada.

Resultados chaves adicionais do estudo incluído:

  • Os pacientes com um diagnóstico da sinusite não exigiram um antibiótico em 32 por cento dos casos, porque seus sintomas eram consistentes com a constipação comum. Além disso, com um diagnóstico da sinusite, a droga incorrecta foi escolhida em 53 por cento dos casos.
  • Os testes padrões de prescrição associaram com o UTIs indicam que a droga correcta estêve escolhida em 54,9 por cento dos casos. Os antibióticos foram prescritos o mais geralmente para as bactérias assintomáticas da urina, uma circunstância que não exigisse antibióticos.
  • Meio a meio por cento das 288 prescrições para o azithromycin foram julgados desnecessários - foram empregados mal o mais geralmente para a bronquite, sinusite, infecções superiores das vias respiratórias, doença pulmonar obstrutiva crônica, e comunidade-adquiriram a pneumonia.


“Os programas antimicrobiais da supervisão são comuns em encenações da paciente internado, mas esta pesquisa reforça o ponto que continua a estar uma necessidade significativa de construir o impulso para tais iniciativas no ajuste do paciente não hospitalizado,” disse o presidente Karen Hoffmann de 2019 APIC, RN, MS, CIC, FSHEA, FAPIC. “Usar uma aproximação visada, como recomendada pelos autores do estudo, pode ser uma intervenção eficaz para reduzir a prescrição imprópria.”

Source: https://www.elsevier.com/