Los proveedores de asistencia sanitaria del paciente no internado prescriben inadecuado los antibióticos hasta el 40% de pacientes

Los proveedores de asistencia sanitaria del paciente no internado prescribieron inadecuado los antibióticos al 40 por ciento de pacientes en un sistema sanitario de los asuntos del comandante veteranos, una cifra más elevada que en estudios anteriores examinando uso antibiótico del paciente no internado, según un nuevo estudio que aparecía en el gorrón americano del mando de la infección (AJIC), el gorrón de la asociación para los profesionales en mando de la infección y epidemiología publicada por Elsevier.

Los investigadores dentro del sistema sanitario occidental de Nueva York de los asuntos de los veteranos utilizaron una receta de siguiente alerta antibiótico electrónica para entender las causas mas comunes del uso antibiótico inadecuado. Determinaron final cuatro condiciones que llevaron a menudo a la sobre-receta: infecciones de vías urinarias (UTIs), bronquitis, infecciones de la estructura de la piel, y sinusitis. El estudio también determinó los antibióticos lo más común posible usados en exceso, que incluyeron el azithromycin, el ciprofloxacin, la amoxicilina/el clavulanate, y el cephalexin. Junto, estas cuatro drogas explicaron el casi 80 por ciento de uso innecesario de la droga en la fijación del paciente no internado.

Las recetas antibióticos del paciente no internado comprenden el 60 por ciento de uso antibiótico total, haciéndole un objetivo crítico para las iniciativas antimicrobianas de la administración. El uso incorrecto de antibióticos se ha asociado a morbosidad creciente, a costos, y a la proliferación de bacterias resistentes. Según la CDC, la resistencia antibiótico ocurre cuando las bacterias desarrollan la capacidad de derrotar las drogas diseñadas para matarles. La administración programa el foco en la optimización de uso antibiótico.

El estudio agujerea encontrar único: los pacientes vistos en departamentos de emergencia eran dos veces tan probables recibir un antibiótico solamente cuando estaban necesitados, comparado a los pacientes vistos en ambulatorios. Esto sugiere que los pacientes vistos en la sala de urgencias sean más probables tener necesidades antibióticos legítimas.

el lazo del Paciente-proveedor puede también ser dominante al uso erróneo de comprensión, mientras que los proveedores de asistencia sanitaria pueden aserrar al hilo una presión para prescribir para lograr muescas pacientes más altas de la satisfacción.

“Nuestro estudio apuntó los antibióticos lo más común posible usados en exceso y las condiciones asociadas para habilitar una aproximación centrada en estos factores en la fijación del paciente no internado,” dijo el blanco de Alexis, PharmD, autor del estudio del guía. “Encontramos que las alarmas en tiempo real cuando se prescribe un antibiótico, teniendo en cuenta la intervención inmediata, pueden ser un modo eficaz de comenzar un programa de la administración, complementado por la educación de paciente en cuando un antibiótico no es necesario y los efectos dañinos del uso erróneo.”

El sistema de alerta permitió a investigadores conducto una revista completa de la carta de todas las recetas antibióticos, evaluando para las consideraciones del equipo y los objetivos de la administración. El uso de una droga como terapia de primera línea, la dosificación, y la duración toda fueron utilizados como pruebas patrones para la receta apropiada.

Conclusión dominantes adicionales del estudio incluido:

  • Los pacientes con una diagnosis de la sinusitis no requirieron un antibiótico en el 32 por ciento de casos, pues sus síntomas eran constantes con el frío común. Además, con una diagnosis de la sinusitis, la droga incorrecta fue elegida en el 53 por ciento de casos.
  • Las configuraciones que prescribían se asociaron a UTIs indican que la droga correcta fue elegida en el 54,9 por ciento de casos. Los antibióticos fueron prescritos lo más común posible para las bacterias asintomáticas de la orina, una condición que no requiere los antibióticos.
  • El cincuenta y cinco por ciento de las 288 recetas para el azithromycin era juzgado innecesario - fue empleado mal lo más común posible para la bronquitis, sinusitis, infecciones superiores de las vías respiratorias, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y comunidad-detectó pulmonía.


Los “programas antimicrobianos de la administración son comunes en decorados el hospitalizado, pero esta investigación refuerza el punto que continúa ser una necesidad importante de construir el impulso para tales iniciativas en la fijación del paciente no internado,” dijo a presidente Karen Hoffmann, RN, ms, CIC, FSHEA, FAPIC de 2019 APIC. “Usando una aproximación apuntada, según lo recomendado por los autores del estudio, puede estar una intervención efectiva para reducir prescribir inadecuado.”

Fuente: https://www.elsevier.com/