Les scientifiques recensent la réaction rare et paradoxale au traitement antirétroviral

Le traitement antirétroviral (ART) est habituellement très efficace à supprimer le VIH dans le fuselage, permettant au système immunitaire d'une personne de récupérer en empêchant le virus de détruire des cellules de T de CD4+. Les scientifiques ont maintenant recensé une réaction à l'ART connu sous le nom de déclin immunisé extrême, ou un EXID rare et paradoxale. Cinq personnes évaluées à l'institut national de l'allergie et des maladies infectieuses (NIAID), une partie des instituts de la santé nationaux, ont remarqué un déclin significatif dans les niveaux à cellule T de CD4+ en dépit de l'élimination du VIH en dessous des niveaux détectables pendant plus de trois années, selon aujourd'hui en ligne publié d'état dans l'analyse de JCI. L'équipe de recherche a été aboutie par Irini Sereti, M.D., responsable de la partie de pathogénie de VIH dans le laboratoire de NIAID de l'immunorégulation, et Andrea Lisco, M.D., Ph.D.

Les chercheurs de NIAID ont constaté que les systèmes immunitaires des gens avec EXID sont allés encore plus mauvais que ceux d'un autre sous-ensemble de personnes défini comme immunologique-non-répondeurs, ou RIN, qui répondent insuffisamment aux participants d'ART. INR prenant chronique l'ART pendant quatre années ont eu les comptes à cellule T de CD4+ qui ont augmentées en moyenne par 193 cellules par microlitre (μL) de sang. Les participants qui ont répondu normalement à l'ART ont augmenté leur compte à cellule T de CD4+ de plus de deux fois cette quantité. En revanche, les cinq participants avec EXID ont remarqué un déclin moyen de 157 CD4+ T cells/μL tout en chronique mettant à jour l'élimination virale sur l'art.

Selon l'équipe de NIAID, il ne semble y avoir aucune cause d'EXID parmi les cinq personnes étudiées. Leurs analyses ont indiqué que des gènes influençant l'activité et l'auto-immunité de cellule immunitaire--le système immunitaire attaquant le propre tissu sain d'un fuselage--peut jouer un rôle. Particulièrement, deux des personnes avec EXID ont produit les anticorps qui ont attaqué leurs propres cellules de T, alors que deux autres avaient les réponses immunitaires cellulaires trop actives qui mènent à l'inflammation accrue. Chacun des cinq participants avec EXID a eu des tensions de VIH autres que le VIH du clade B (la tension la plus courante diffusant en Amérique du Nord et l'Europe), indiquant que certaines combinaisons des gènes d'une personne et la tension de VIH peuvent être associées à EXID. Tandis qu'EXID est susceptible une réaction extrêmement rare à l'ART, les chercheurs indiquent que cela l'étude de ce phénomène peut davantage illuminer la reconstitution à cellule T et l'inflammation de CD4+ dans la maladie de VIH et proposer des stratégies possibles de demande de règlement pour des RIN et des personnes avec EXID.

Source : https://www.niaid.nih.gov/