Les médecins de médecine d'urgence trouvent une meilleure voie de traiter des crises d'épilepsie sévères chez les enfants

Les médecins de médecine d'urgence ont maintenant une meilleure voie de traiter les crises d'épilepsie sévères chez les enfants, grâce à une étude Zélande-Australienne neuve.

Les crises d'épilepsie prolongées sont l'urgence neurologique la plus courante chez les enfants vus par des hôpitaux. Les grippages sont potentiellement fatals : jusqu'à cinq pour cent d'enfants affectés meurent, et un tiers souffrent des complications à long terme du dommage au cerveau. Crucialement, plus le grippage est long, plus la possibilité des complications à long terme est grande.

L'étude - qui gestion du changement de cette condition internationalement - était publiée dans le tourillon médical prestigieux The Lancet cette semaine (jeudi 18 avril). Elle a été aboutie par professeur Stuart Dalziel à partir de la faculté des sciences médicales et de santé à l'université d'Auckland et d'hôpital pour enfants de Starship, et l'auteur supérieur était professeur Franz Babl à l'institut de recherches des enfants de Murdoch de Melbourne.

Dans des grippages sévères, la première ligne de la demande de règlement (benzodiazépines) arrête seulement les grippages dans 40 à 60 pour cent de patients. Avant que cette étude, traitement secondaire ait été le phenytoin de médicament anticonvulsant, mais jusqu'ici cette pratique n'avait été jamais contrôlé dans un essai contrôlé randomisé principal robuste. En outre, le phenytoin a été connu pour avoir un certain nombre de complications sérieuses.

Dans cette monde-principale étude, financée par le Conseil " Recherche " de santé du Nouvelle-Zélande, phenytoin comparé de chercheurs avec un levetiracetam plus neuf d'anticonvulsant pour traitement secondaire des grippages. Levetiracetam est employé par habitude comme traitement quotidien pour éviter des grippages, mais n'a pas été correctement vérifié contre le phenytoin pour la demande de règlement des grippages prolongés sévères.

La recherche, conduite par le réseau de recherches de PRÉVISION à 13 services des urgences aux hôpitaux Aotearoa Nouvelle-Zélande et en Australie, les 233 patients impliqués d'enfant a vieilli entre trois mois et 16 ans.

Les chercheurs ont constaté que si donnés individuellement, les médicaments sont aussi bons que : les deux ont eu un taux de succès modéré (50-60 pour cent) à arrêter un grippage prolongé.

Mais de façon saisissante, la demande de règlement avec de l'un médicament et alors l'autre a augmenté le taux de succès d'arrêter un grippage à approximativement 75 pour cent.

Précédemment, enfants qui grippage prolongé après que phenytoin alors requis pour intubated, donné des sédatifs et mis sur un déflecteur dans les soins intensifs. En donnant ces deux médicaments l'un après l'autre, les chercheurs ont potentiellement divisé en deux le nombre d'enfants aérés et envoyés aux soins intensifs.

« Cette étude nous a maintenant donné preuve robuste de manager des enfants avec des grippages prolongés sans retourner à l'intubation et des soins intensifs, » dit M. Dalziel, qui est professeur de médecine d'urgence et de pédiatrie aux services de chirurgie et de pédiatrie, et un spécialiste pédiatrique en médecine d'urgence à l'hôpital pour enfants de Starship d'Auckland.

« En réglant des grippages au service des urgences nous augmenterons la possibilité de ces enfants récupérant plus rapidement et retournant de nouveau à leurs vies normales, » il dit. « Cette recherche a déjà changé la pratique et a mené aux directives neuves au Nouvelle-Zélande et en Australie. »

« Cette étude va améliorer profondément la demande de règlement pour les enfants qui sont en critique mauvais avec l'épilepsie autour du monde, » dit professeur Franz Babl, qui est également professeur de médecine d'urgence pédiatrique à l'université de Melbourne.

Source : https://www.unimelb.edu.au/