Medici della medicina di emergenza trovano il migliore modo trattare gli attacchi epilettici severi in bambini

Medici della medicina di emergenza ora hanno un migliore modo trattare gli attacchi epilettici severi in bambini, grazie ad un nuovo studio Zelanda-Australiano.

Gli attacchi epilettici prolungati sono l'emergenza neurologica più comune in bambini veduti dagli ospedali. Gli attacchi sono potenzialmente interni: fino a cinque per cento dei bambini commoventi muoiono e un terzo soffre le complicazioni a lungo termine da lesione cerebrale. Fondamentalmente, più lungo l'attacco, maggior la probabilità delle complicazioni a lungo termine.

Lo studio - che gestione delle modifiche di questa circostanza internazionalmente - è stato pubblicato nel giornale medico prestigioso The Lancet questa settimana (giovedì 18 aprile). Piombo dal professor Stuart Dalziel dalla facoltà delle scienze di salubrità e mediche all'università di Auckland e di ospedale pediatrico di Starship e l'autore senior era il professor Franz Babl all'istituto di ricerca dei bambini del Murdoch di Melbourne.

Negli attacchi severi, la prima riga di trattamento (benzodiazepine) ferma soltanto gli attacchi in 40 - 60 per cento dei pazienti. Prima che questo studio, la seconda riga il trattamento sia la fenitoina della droga di anticonvulsivo, ma finora questa pratica non era stato controllato mai in una prova controllata ripartita con scelta casuale principale robusta. Inoltre, la fenitoina è stata conosciuta per avere una serie di complicazioni serie.

In questo studio di livello mondiale, costituito un fondo per dal consiglio della ricerca di salubrità della Nuova Zelanda, i ricercatori hanno paragonato la fenitoina al più nuovo levetiracetam dell'anticonvulsivo per la seconda riga il trattamento di attacchi. Levetiracetam è usato ordinariamente come farmaco quotidiano per impedire gli attacchi, ma correttamente non è stato provato contro fenitoina a trattamento degli attacchi prolungati severi.

La ricerca, condotta tramite la rete della ricerca di PREDIZIONE in 13 pronto soccorsi agli ospedali Aotearoa Nuova Zelanda ed in Australia, ha fatto partecipare 233 pazienti del bambino invecchiati fra tre mesi e 16 anni.

I ricercatori hanno trovato che una volta date determinato, le droghe sono buone quanto: entrambi hanno avuti un indice di successo moderato (50-60 per cento) a fermare un attacco prolungato.

Ma in maniera sconvolgente, il trattamento con una droga e poi l'altra ha aumentato l'indice di successo di fermata dell'attacco a circa 75 per cento.

Precedentemente, bambini che hanno continuato ad afferrare dopo che fenitoina allora stata necessaria per essere intubated, per calmato e per collocato su un ventilatore nella terapia intensiva. Dando questi due farmaci uno dopo l'altro, i ricercatori potenzialmente hanno diviso in due il numero dei bambini arieggiati ed inviati a terapia intensiva.

“Questo studio ora ci ha dato la prova robusta per gestire i bambini con gli attacchi prolungati senza ritornare ad intubazione e terapia intensiva,„ dice il Dott. Dalziel, che è professore della medicina e della pediatria nei dipartimenti di chirurgia e della pediatria di emergenza e uno specialista pediatrico della medicina di emergenza all'ospedale pediatrico dello Starship di Auckland.

“Gestendo gli attacchi nel pronto soccorso aumenteremo la probabilità di questi bambini che recuperano più rapidamente e ritornando di nuovo alle loro vite normali,„ dice. “Questa ricerca già ha cambiato la pratica e piombo alle nuove linee guida in Nuova Zelanda ed in Australia.„

“Questo studio sta andando profondo migliorare il trattamento per i bambini che sono criticamente malati con l'epilessia intorno al mondo,„ dice il professor Franz Babl, che è egualmente professore della medicina pediatrica di emergenza all'università di Melbourne.