Os doutores da medicina da emergência encontram a melhor maneira de tratar apreensões epiléticos severas nas crianças

Os doutores da medicina da emergência têm agora uma maneira melhor de tratar as apreensões epiléticos severas nas crianças, agradecimentos a um estudo novo do Zealand-Australiano.

As apreensões epiléticos prolongadas são a emergência neurológica a mais comum nas crianças consideradas por hospitais. As apreensões são potencial fatais: até cinco por cento de crianças afetadas morrem, e um terço sofre complicações a longo prazo dos danos cerebrais. Crucial, mais longa a apreensão, maior a possibilidade de complicações a longo prazo.

O estudo - que mudará a gestão desta circunstância internacional - foi publicado no jornal médico prestigioso The Lancet esta semana (quinta-feira 18 de abril). Foi conduzido pelo professor Stuart Dalziel da faculdade de ciências médicas e da saúde na universidade de Auckland e de hospital de crianças de Starship, e o autor superior era professor Franz Babl no instituto de investigação das crianças do Murdoch de Melbourne.

Em apreensões severas, a primeira linha de tratamento (benzodiazepinas) para somente as apreensões em 40 a 60 por cento dos pacientes. Antes que este estudo, a segunda linha tratamento estêve o phenytoin da droga de anticonvulsivo, mas até aqui esta prática foi examinado nunca em uma experimentação controlada randomised principal robusta. Também, o phenytoin foi sabido para ter um número de complicações sérias.

Neste estudo mundo-principal, financiado pelo Conselho de Pesquisa da saúde de Nova Zelândia, os pesquisadores compararam o phenytoin com o levetiracetam mais novo do anticonvulsivo para a segunda linha tratamento de apreensões. Levetiracetam é usado rotineiramente como uma medicamentação diária para impedir apreensões, mas não foi testado correctamente contra o phenytoin para o tratamento de apreensões prolongadas severas.

A pesquisa, conduzida pela rede da pesquisa da PREDIÇÃO em 13 departamentos de emergência em hospitais em Aotearoa Nova Zelândia e em Austrália, envolveu 233 pacientes da criança envelhecidos entre três meses e 16 anos.

Os pesquisadores encontraram que quando dadas individualmente, as drogas são tão boas quanto: ambos tiveram uma taxa de êxito moderado (50-60 por cento) em parar uma apreensão prolongada.

Mas impressionante, o tratamento com uma droga e então a outro aumentou a taxa de êxito de parar uma apreensão a aproximadamente 75 por cento.

Previamente, crianças que continuaram a apreender depois que phenytoin então necessário para ser intubated, sedated e colocado em um ventilador nos cuidados intensivos. Dando estas duas medicamentações em sucessão, os pesquisadores partiram ao meio potencial o número de crianças ventiladas e enviadas aos cuidados intensivos.

“Este estudo tem-nos dado agora a evidência robusta para controlar crianças com apreensões prolongadas sem reverter à intubação e cuidados intensivos,” diz o Dr. Dalziel, que é professor da medicina e da pediatria nos departamentos da cirurgia e da pediatria da emergência, e um especialista pediátrico da medicina da emergência no hospital de crianças do Starship de Auckland.

“Controlando apreensões no departamento de emergência nós aumentaremos a possibilidade destas crianças que recuperam mais rapidamente e retornando de volta a suas vidas normais,” diz. “Esta pesquisa tem mudado a prática e tem-na conduzido já às directrizes novas em Nova Zelândia e em Austrália.”

“Este estudo está indo melhorar profunda o tratamento para as crianças que são crìtica doentes com epilepsia em todo o mundo,” diz o professor Franz Babl, que é igualmente professor da medicina pediátrica da emergência na universidade de Melbourne.

Source: https://www.unimelb.edu.au/