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Le « repli de ventre » peut être en toute sécurité exécuté dans les patients obèses sans l'augmentation des complications

La chirurgie « de repli de ventre » (abdominoplastie) peut être en toute sécurité exécutée dans les patients obèses, sans l'augmentation des complications comparées aux patients non-obèses, aux états une étude de l'édition d'avril du plastique et à la chirurgie réparatrice®, le tourillon médical officiel de la société américaine des chirurgiens plasticien (ASP).

La « abdominoplastie, avec ou sans la liposuccion en simultané, dans les patients obèses est un coffre-fort et la méthode efficace avec les taux de complication perioperative assimilés en tant que population des patients non-obèse, » écrivent le chirurgien Laurence Glickman, DM, GCS, FACS, et collègues de membre d'ASP de groupe chirurgical de plastique du Long Island, cité-jardin, NY. Les découvertes aident à dissiper des préoccupations que les patients obèses sont à un plus gros risque des complications après que repli de ventre.

Effets bénéfiques et sécurité d'abdominoplastie dans les patients présentant l'obésité

L'étude a compris 82 patients qui ont subi l'abdominoplastie - une procédure populaire de chirurgie esthétique pour améliorer l'apparence de l'abdomen - sur une période de sept ans. Vingt et un patients ont été classifiés comme obèses, basé sur un indice de masse corporelle moyen (BMI) de 35 kilogrammes par mètre carré (kg/m2). Les autres 62 patients ont été classifiés en tant qu'indice de masse corporelle non-obèse et moyen 25 kg/m2.

Les taux de complication étaient comparés entre les groupes, avec du temps complémentaire moyen de près d'un an. Les patients obèses étaient pour avoir l'hypertension ; autrement, les facteurs de risque étaient assimilés entre les groupes. Toutes les procédures ont été exécutées par M. Glickman, suivant la même technique. Pour la plupart des patients dans les deux groupes, la chirurgie de repli de ventre a été combinée avec la liposuccion.

Comme dans des études précédentes d'abdominoplastie, il y avait un risque important des complications. Cependant, tous les taux de complication étaient assimilés entre les groupes. Les patients obèses ont eu un niveau supérieur de collections liquides sous la peau (seromas) exigeant l'évacuation : 22,5 contre 14,2 pour cent. Cependant, la différence entre les groupes n'était pas statistiquement significative.

Les régimes d'autres complications étaient également assimilés entre les groupes, y compris des infections, des problèmes de cicatrisation (déhiscence), et des collections de sang sous la peau (hématomes). Aucun patient dans l'un ou l'autre de groupe n'a développé les problèmes avec des caillots sanguins (thromboembolie veineuse), un type plus sérieux de complication.

L'abdominoplastie est le cinquième la plupart des procédures cosmétiques courantes aux Etats-Unis, avec presque 130.000 procédures exécutées en 2017, selon des statistiques d'ASP. Bien que largement exécuté, l'abdominoplastie transporte le taux de complication le plus élevé de toutes les procédures cosmétiques.

« Beaucoup de chirurgiens choisissent de ne pas exécuter l'abdominoplastie sur des patients avec un indice de masse corporelle élevé, craignant un risque accru des complications perioperative, » M. Glickman et les co-auteurs écrivent. Les études les plus précédentes de l'abdominoplastie dans des patients de haut-indice de masse corporelle se sont concentrées sur ceux qui ont subi la chirurgie bariatrique (telle que le bypass gastrique), qui sont au risque accru des complications.

Les découvertes aident à expliquer les « risques et les récompenses » de l'abdominoplastie dans des patients de chirurgie de non-bariatrique avec un indice de masse corporelle dans la gamme obèse. « Nos résultats d'étude proposent que des patients avec un indice de masse corporelle plus grand que 30 seule ne devraient pas être vus comme contre-indication stricte à l'abdominoplastie, » le M. Glickman et co-auteurs concluent. Ils citent une étude précédente proposant que les décisions au sujet de la chirurgie de ventre-repli devraient considérer les facteurs de risque du patient individuel, et ne pas être basé sur l'indice de masse corporelle seul.

Les « chirurgiens plasticien devraient évaluer des patients au cas par cas et des patients devraient être conseillés pour les risques perioperative potentiels de cette procédure, » les chercheurs ajoutent. Ils mettent l'accent sur également l'importance de discuter des objectifs postopératoires réalistes avec des patients considérant l'abdominoplastie.

Source : http://home.lww.com/news.entry.html/2019/04/22/no_increase_in_compl-W184.html