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Da “a dobra barriga” pode com segurança ser executada em pacientes obesos sem o aumento nas complicações

Da “a cirurgia da dobra barriga” (abdominoplasty) pode com segurança ser executada em pacientes obesos, sem o aumento nas complicações comparadas aos pacientes não-obesos, aos relatórios um estudo na introdução de abril do plástico e à cirurgia reconstrutiva®, o jornal médico oficial da sociedade americana dos cirurgiões plásticos (ASPS).

“Abdominoplasty, com ou sem a lipoaspiração simultânea, em pacientes obesos é um seguro e o procedimento eficaz com taxas de complicação perioperative similares como a população paciente não-obeso,” escreve o cirurgião Laurence Glickman, DM, CAM, FACS, e colegas do membro dos ASPS do grupo cirúrgico plástico de Long Island, cidade jardim, NY. Os resultados ajudam a aliviar interesses que os pacientes obesos estão em um risco mais alto de complicações depois que dobra da barriga.

Bons resultados e segurança de Abdominoplasty nos pacientes com obesidade

O estudo incluiu 82 pacientes que se submeteram a abdominoplasty - um procedimento popular da cirurgia estética para melhorar a aparência do abdômen - durante um período de sete anos. Vinte e um pacientes foram classificados como obesos, com base em um índice de massa corporal médio (BMI) de 35 quilogramas pelo medidor quadrado (kg/m2). Os 62 pacientes permanecendo foram classificados como BMI não-obeso, médio 25 kg/m2.

As taxas de complicação foram comparadas entre grupos, com uma estadia média da continuação de perto um ano. Os pacientes obesos eram mais prováveis ter a hipertensão; se não, os factores de risco eram similares entre grupos. Todos os procedimentos foram executados pelo Dr. Glickman, seguindo a mesma técnica. Para a maioria de pacientes em ambos os grupos, a cirurgia da dobra da barriga foi combinada com a lipoaspiração.

Como em estudos precedentes de abdominoplasty, havia um risco significativo de complicações. Contudo, todas as taxas de complicação eram similares entre grupos. Os pacientes obesos tiveram uma taxa mais alta das coleções fluidas sob a pele (seromas) que exige a drenagem: 22,5 contra 14,2 por cento. Contudo, a diferença entre grupos não era estatìstica significativa.

As taxas de outras complicações eram igualmente similares entre os grupos, incluindo infecções, problemas ferida-curas (deiscência), e coleções do sangue sob a pele (hematomas). Nenhum paciente em um ou outro grupo desenvolveu os problemas com coágulos de sangue (thromboembolism venoso), um tipo mais sério de complicação.

Abdominoplasty é o quinto a maioria de procedimentos cosméticos comuns nos Estados Unidos, com os quase 130.000 procedimentos executados em 2017, de acordo com estatísticas dos ASPS. Embora executado extensamente, abdominoplasty leva a taxa de complicação a mais alta de todos os procedimentos cosméticos.

“Muitos cirurgiões elegem para não executar abdominoplasty em pacientes com um BMI alto, temendo um risco aumentado de complicações perioperative,” Dr. Glickman e os co-autores escrevem. Os estudos os mais precedentes de abdominoplasty em pacientes altos-BMI focalizaram naqueles que se submeteram à cirurgia bariatric (tal como o desvio gástrica), que está no risco aumentado de complicações.

Os resultados ajudam a esclarecer os “riscos e as recompensas” de abdominoplasty em pacientes non-bariatric da cirurgia com um BMI na escala obeso. “Nossos resultados do estudo sugerem que os pacientes com um BMI maior de 30 em si não devam ser vistos como uma contra-indicação restrita a abdominoplasty,” o Dr. Glickman e co-autores concluem. Mencionam um estudo precedente que sugerem que as decisões sobre a cirurgia da barriga-dobra considerassem os factores de risco do paciente individual, e para não ser baseado em BMI sozinho.

“Os cirurgiões plásticos devem avaliar pacientes numa base casuística e os pacientes devem ser aconselhados a respeito dos riscos perioperative potenciais deste procedimento,” os pesquisadores adicionam. Igualmente sublinham a importância de discutir objetivos pós-operatórios realísticos com os pacientes que consideram abdominoplasty.

Source: http://home.lww.com/news.entry.html/2019/04/22/no_increase_in_compl-W184.html