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El “pliegue de la panza” se puede realizar con seguridad en pacientes obesos sin aumento en complicaciones

“La cirugía del pliegue de la panza” (abdominoplasty) se puede realizar con seguridad en pacientes obesos, sin aumento en las complicaciones comparadas a los pacientes no-obesos, a los partes un estudio en la aplicación de abril el plástico y a la cirugía reconstructiva®, el gorrón médico oficial de la sociedad americana de los cirujanos plásticos (ASP).

“Abdominoplasty, con o sin el liposuction simultáneo, en pacientes obesos es un seguro y el procedimiento efectivo con regímenes de complicación perioperative similares como la población de pacientes no-obesa,” escribe el cirujano Lorenza Glickman de la pieza de los ASP, el Doctor en Medicina, el MSc, FACS, y a colegas del grupo quirúrgico plástico de Long Island, ciudad jardín, NY. Las conclusión ayudan a aliviar preocupaciones que los pacientes obesos están en un riesgo más alto de complicaciones después de que pliegue de la panza.

Buenos resultados y seguro de Abdominoplasty en pacientes con obesidad

El estudio incluyó a 82 pacientes que experimentaron abdominoplasty - un procedimiento popular de la cirugía cosmética para perfeccionar el aspecto del abdomen - durante un período de siete años. Clasificaron a veintiuno pacientes como obesos, sobre la base de un índice de masa corporal medio (BMI) de 35 kilogramos por el metro cuadrado (kg/m2). Clasificaron a los 62 pacientes restantes como BMI no-obeso, medio 25 kg/m2.

Los regímenes de complicación fueron comparados entre los grupos, con un rato medio de la continuación de cerca de un año. Los pacientes obesos eran más probables tener tensión arterial alta; si no, los factores de riesgo eran similares entre los grupos. Todos los procedimientos fueron realizados por el Dr. Glickman, siguiendo la misma técnica. Para la mayoría de los pacientes en ambos grupos, la cirugía del pliegue de la panza fue combinada con el liposuction.

Como en estudios anteriores de abdominoplasty, había un riesgo importante de complicaciones. Sin embargo, todos los regímenes de complicación eran similares entre los grupos. Los pacientes obesos tenían un índice más alto de colecciones flúidas bajo la piel (seromas) que requería desagüe: 22,5 comparado con el 14,2 por ciento. Sin embargo, la diferencia entre los grupos no era estadístico importante.

Los índices de otras complicaciones eran también similares entre los grupos, incluyendo infecciones, problemas herida-curativos (dehiscencia), y colecciones de la sangre bajo la piel (hematomas). Ningún paciente en cualquier grupo desarrolló los problemas con los coágulos de sangre (thromboembolism venoso), un tipo más serio de complicación.

Abdominoplasty es el quinto la mayoría de los procedimientos cosméticos comunes en los Estados Unidos, con casi 130.000 procedimientos realizados en 2017, según estadísticas de los ASP. Aunque esté realizado extensamente, abdominoplasty lleve el índice de complicación más alto de todos los procedimientos cosméticos.

“Muchos cirujanos eligen para no realizar abdominoplasty en pacientes con un alto BMI, temiendo un riesgo creciente de complicaciones perioperative,” el Dr. Glickman y los co-autores escriben. Los estudios más anteriores de abdominoplasty en altos-BMI pacientes se han centrado en los que han experimentado cirugía bariatric (tal como derivación gástrica), que está en el riesgo creciente de complicaciones.

Las conclusión ayudan a clarificar los “riesgos y las recompensas” de abdominoplasty en pacientes non-bariatric de la cirugía con un BMI en el alcance obeso. “Nuestros resultados del estudio sugieren que los pacientes con un BMI mayor de 30 de por sí sean vistos como contraindicación estricta a abdominoplasty,” al Dr. Glickman y co-autores concluyen. Citan un estudio anterior que sugieren que las decisiones sobre cirugía del panza-pliegue consideraran los factores del riesgo del paciente individual, y no ser basado en BMI solo.

Los “cirujanos plásticos deben evaluar a pacientes caso por caso y los pacientes deben ser aconsejados en cuanto a los riesgos perioperative potenciales de este procedimiento,” los investigadores agregan. También acentúan la importancia de discutir metas postoperatorias realistas con los pacientes que consideran abdominoplasty.

Fuente: http://home.lww.com/news.entry.html/2019/04/22/no_increase_in_compl-W184.html