Les chercheurs d'UVA jettent la lumière sur pourquoi les infections difficile de C. sont si dangereuses

Une découverte neuve au sujet de diarrhée difficile dangereuse de C. a recensé une manière dont neuve les bactéries - et probablement d'autres comme lui - entraînent à maladie sévère. Le diff de C. est l'infection nosocomiale la plus courante et prévu pour avoir comme conséquence 453.000 cas par an, avec les 29.300 morts associées.

Les chercheurs Mahmoud Saleh (laissé) et le Jr. de William A. Pétri ont jeté la lumière sur pourquoi les infections difficile de C. sont si dangereuses.

La conclusion neuve de l'université de l'École de Médecine de la Virginie explique pourquoi certains patients sont hautement susceptibles des infections de diff de C., fournit à des médecins une voie de prévoir la gravité de la maladie et les remarques à une voie neuve de traiter l'état souvent-mortel.

Les chercheurs d'UVA ont constaté que la réaction immunitaire au diff de C. entraîne des lésions tissulaires et même la mort par un type de cellule immunitaire Th17 appelé. Ceci résout un mystère de longue date au sujet de pourquoi la gravité de la maladie ne marque pas avec la quantité de bactéries dans le fuselage mais, au lieu de cela, à l'importance de la réaction immunitaire. Il explique également pourquoi les patients présentant la maladie inflammatoire de l'intestin (IBD) sont pour souffrir des infections sévères de diff de C. et plus susceptible de mourir de elles.

Effets prolongés

Les colitis d'état d'entrailles, les chercheurs déterminés, exercent un effet prolongé sur le système immunitaire, amorçant le patient pour une plus mauvaise infection de diff de C. Tandis que les scientifiques ont su que le diff de C. et d'autres bactéries produisent les toxines qui sont nuisibles au fuselage, ils ont supposé que c'était chose facile : plus de toxine, plus de maladie. Mais la recherche de l'UVA indique que la vérité est bien plus complexe. Souvent, le type de réaction immunitaire produit par le fuselage peut dicter les résultats de la maladie indépendamment de la toxine bactérienne.

Quand nous, pendant qu'un laboratoire, travailler commencé à ceci, nous étaient activement découragés de travailler au C. difficile parce que [les gens de certains] dans le domaine ont pensé que, oh, c'est une maladie toxine-assistée. Vous n'avez besoin de comprendre rien davantage que le fait que les bactéries préparent des toxines. Ainsi, c'a été une opportunité merveilleuse pour nous parce que nous avons entré et nous trions de avons contré la sagesse actuelle. Oui, les toxines sont importantes, mais les toxines sont importantes parce qu'elles affectent le système immunitaire des voies spectaculaires. »

Jr. de William A. Pétri de l'UVA, DM, PhD

Maladie inflammatoire de l'intestin

Recherchant à comprendre pourquoi les patients avec l'IBD sont si susceptibles du diff de C., le chercheur Mahmoud Saleh a produit un modèle de souris des colitis, une des formes courantes de l'IBD. Il pouvait déterminer que les souris qui ont récupéré des colitis ont eu réellement des changements de leur système immunitaire - une réaction immunitaire adaptative. Les cellules immunitaires connues sous le nom de cellules Th17 étaient devenues hypercharged, amorcé pour entraîner une réaction sévère à l'infection difficile suivante de C. Même le même montant des bactéries entraînerait maintenant une réaction dangereuse et de grande taille. « Si nous infectons un mois plus tard, nous voyons que ces [des cellules d'assistant de T] peut seul entraîner l'infection sévère, » Saleh avons dit. « Ainsi, ces cellules sont suffisantes pour celle plus grande gravité de l'infection difficile de C. »

Les chercheurs ont alors regardé les échantillons humains pour déterminer si leur conclusion jugerait vrai. Elle a fait, et ils pouvaient employer des substances dans le sang, y compris une protéine connue sous le nom d'interleukine 6 (IL-6), pour prévoir la gravité de la maladie. Les patients présentant des montants élevés d'IL-6 étaient presque huit fois plus vraisemblablement de mourir du C. difficile que ceux avec les concentrations faibles.

Pétri, de la Division de l'UVA des maladies infectieuses et de la santé internationale, expliquée :

Maintenant nous savons du travail de Mahmoud que si I, comme un médecin, IL-6 de mesure dans un de mes patients avec l'IBD, je pourra savoir la maladie sévère sera chez cette personne et je peux prendre la décision au sujet de si la personne doit être admise à l'hôpital… ou même vais à l'unité de soins intensifs. »

Prévention du diff de C.

La recherche propose également une voie neuve potentielle de traiter ou éviter des rechutes difficile sévères de C.

Pétri a indiqué :

Nous savons que chez les souris en visant des cellules de T nous nous protégeons contre la maladie, et est-ce que cela à la question, nous mène pourrait faire quelque chose assimilée et les gens pour fournir un meilleur traitement ? C'est une situation intéressante et terrible en ce moment que le diff de C. n'est pas résistant aux antibiotiques mais est résistant au traitement. Et ainsi quoique nous ayons très, les antibiotiques très bons pour ceci, [la réaction du fuselage] est si sévère que quoique nous détruisions les bactéries avec des antibiotiques, les patients souffrent de leur propre réaction immunitaire. »

Tandis que plus de recherche devra être faite pour produire une telle demande de règlement, Pétri et Saleh sont fiers pour avoir résolu un grand mystère au sujet du C. difficile. « Quand vous le regard combien les bactéries se développent ou combien de toxine est produite, là n'est beaucoup de temps aucune corrélation directe, » Saleh a dit. « Maintenant nous savons que ce qui effectue cette différence est cette réaction immunitaire. »

Source : https://newsroom.uvahealth.com/2019/04/22/revealed-the-secret-superpower-that-makes-c-difficile-so-deadly/