I ricercatori di UVA fanno luce su perché le infezioni difficile del C. sono così pericolose

Una nuova scoperta circa diarrea difficile pericolosa del C. ha identificato un nuovo modo che i batteri - e possibilmente altri come - causano a malattia severa. Il diff del C. è più l'infezione ospedale-acquistata terreno comunale e stimato per provocare 453.000 casi all'anno, con 29.300 morti associate.

I ricercatori Mahmoud Saleh (lasciato) ed il Jr. di William A. Pétri hanno fare luce su perché le infezioni difficile del C. sono così pericolose.

La nuova individuazione dall'università di scuola di medicina della Virginia spiega perché i pazienti sicuri sono altamente suscettibili delle infezioni del diff del C., fornisce a medici un modo predire la severità ed i punti di malattia ad un nuovo modo trattare lo stato spesso micidiale.

I ricercatori di UVA hanno trovato che la risposta immunitaria a danno di tessuto di cause del diff del C. e perfino la morte attraverso un tipo di cella immune hanno chiamato Th17. Ciò risolve un mistero di lunga durata circa perché la severità di malattia non correla con la quantità di batteri nell'organismo ma, invece, alla grandezza della risposta immunitaria. Egualmente spiega perché i pazienti con la malattia di viscere infiammatoria (IBD) sono più probabili soffrire le infezioni severe del diff del C. e più probabile morire da loro.

Effetti prolungati

La colite di stato delle viscere, i ricercatori determinata, ha un effetto prolungato sul sistema immunitario, innescante il paziente per un'infezione peggiore del diff del C. Mentre gli scienziati hanno saputo che il diff del C. ed altri batteri producono le tossine che sono nocive all'organismo, hanno presupposto che questa era una cosa facile: più tossina, più malattia. Ma la ricerca di UVA rivela che la verità è molto più complessa. Sovente, il tipo di risposta immunitaria generato dall'ente può dettare il risultato della malattia indipendentemente dalla tossina batterica.

Quando noi, mentre un laboratorio, lavorare iniziato a questo, noi attivamente è stato scoraggiato dal lavorare al C. difficile perché la gente [alcuni] nel campo ha pensato che, oh, questa sia una malattia tossina-mediata. Non dovete capire qualche cosa più del fatto che i batteri preparino le tossine. Così, è stato un'opportunità meravigliosa per noi perché siamo andato dentro ed ordiniamo di abbiamo ricambiato la saggezza prevalente. Sì, le tossine sono importanti, ma le tossine sono importanti perché pregiudicano il sistema immunitario nei modi drammatici.„

Jr. del William A. Pétri di UVA, MD, PhD

Malattia di viscere infiammatoria

Cercando di capire perché i pazienti con IBD sono così suscettibili del diff del C., il ricercatore Mahmoud Saleh ha creato un modello del mouse di colite, uno dei moduli comuni di IBD. Poteva determinare che i mouse che hanno recuperato da colite realmente hanno avuti cambiamenti in loro sistema immunitario - una risposta immunitaria adattabile. Le celle immuni conosciute come le celle Th17 erano diventato hypercharged, innescato per causare una reazione severa all'infezione difficile successiva del C. Anche la stessa quantità dei batteri ora causerebbe una risposta pericolosa e oversize. “Se infettiamo un mese più successivamente, vediamo che questo [linfociti T helper] da solo può causare l'infezione severa,„ Saleh abbiamo detto. “Così, queste celle sono sufficienti per quella la severità aumentata dell'infezione difficile del C.„

I ricercatori poi hanno esaminato i campioni umani per determinare se la loro individuazione sostenesse. Ha fatto e potevano utilizzare le sostanze nel sangue, compreso una proteina conosciuta come l'interleuchina 6 (IL-6), per predire la severità di malattia. I pazienti con le quantità elevate di IL-6 erano quasi otto volte più probabilmente morire dal C. difficile che quelli con i bassi livelli.

Pétri, della divisione di UVA delle malattie infettive e della salubrità internazionale, spiegata:

Ora sappiamo dal lavoro di Mahmoud che se la I, come medico, la misura IL-6 in uno dei miei pazienti con IBD, io potrà sapere la malattia severa sarà in quella persona e posso prendere la decisione circa se la persona deve essere ammessa all'ospedale… o persino vado all'unità di cure intensive.„

Impedire il diff del C.

La ricerca egualmente suggerisce un nuovo modo potenziale trattare o impedire le ricadute difficile severe del C.

Pétri ha detto:

Sappiamo che in mouse mirando alle celle di T proteggiamo dalla malattia e quello piombo alla domanda, potremmo noi fare qualche cosa di simile e la gente per fornire la migliore terapia? È una situazione interessante e terribile ora che il diff del C. non è resistente agli antibiotici ma è resistente al trattamento. E così anche se abbiamo molto, gli antibiotici molto buoni per questo, la risposta [dell'organismo] è così severi che anche se stiamo uccidendo i batteri con gli antibiotici, i pazienti stanno soffrendo dalla loro propria risposta immunitaria.„

Mentre la più ricerca dovrà essere effettuata per creare un tal trattamento, Pétri e Saleh sono fieri risolvere un grande mistero circa il C. difficile. “Quando sguardo al quanto i batteri stanno sviluppando o al quanto tossina sta producenda, molto tempo là non siete correlazione diretta,„ Saleh ha detto. “Ora sappiamo che che cosa sta facendo quella differenza è questa risposta immunitaria.„

Sorgente: https://newsroom.uvahealth.com/2019/04/22/revealed-the-secret-superpower-that-makes-c-difficile-so-deadly/