Os pesquisadores de UVA derramam a luz em porque as infecções difficile do C. são tão perigosas

Uma descoberta nova sobre a diarreia difficile perigosa do C. identificou uma maneira nova que as bactérias - e possivelmente outro como ela - causassem a doença severa. O diff do C. é mais a infecção hospital-adquirida terra comum e calculado para conduzir a 453.000 casos pelo ano, com 29.300 mortes associadas.

Os pesquisadores Mahmoud Saleh (deixado) e o Jr. de William A. Petri derramaram a luz em porque as infecções difficile do C. são tão perigosas.

Encontrar novo da universidade da Faculdade de Medicina de Virgínia explica porque determinados pacientes são altamente suscetíveis às infecções do diff do C., fornece doutores uma maneira de prever a severidade e os pontos da doença a uma maneira nova de tratar a condição frequentemente-mortal.

Os pesquisadores de UVA encontraram que a resposta imune a dano de tecido das causas do diff do C. e mesmo a morte através de um tipo de pilha imune chamaram Th17. Isto resolve um mistério de longa data sobre porque a severidade da doença não correlaciona com a quantidade de bactérias no corpo mas, em lugar de, ao valor da resposta imune. Igualmente explica porque os pacientes com doença de entranhas inflamatório (IBD) são mais prováveis sofrer infecções severas do diff do C. e mais provável morrer delas.

Efeitos atrasados

A colite da condição das entranhas, pesquisadores determinados, tem um efeito atrasado no sistema imunitário, aprontando o paciente para uma infecção mais ruim do diff do C. Quando os cientistas souberem que o diff do C. e outras bactérias produzem as toxinas que são prejudiciais ao corpo, supor que este era uma coisa fàcil: mais toxina, mais doença. Mas a pesquisa de UVA revela que a verdade é distante mais complexa. Muitas vezes, o tipo de resposta imune gerado pelo corpo pode ditar o resultado da doença independentemente da toxina bacteriana.

Quando nós, enquanto um laboratório, trabalho começado neste, nós foi desanimado activamente do trabalho no C. difficile porque os povos [alguns] no campo pensaram que, oh, esta é uma doença toxina-negociada. Você não precisa de compreender qualquer coisa mais do que o facto de que as bactérias fazem toxinas. Assim, foi uma oportunidade maravilhosa para nós porque nós fomos dentro e nós opor meio a sabedoria de prevalência. Sim, as toxinas são importantes, mas as toxinas são importantes porque afectam o sistema imunitário em maneiras dramáticas.”

Jr. do William A. Petri de UVA, DM, PhD

Doença de entranhas inflamatório

Procurando compreender porque os pacientes com IBD são tão suscetíveis ao diff do C., o pesquisador Mahmoud Saleh criou um modelo do rato da colite, um dos formulários comuns do IBD. Podia determinar que os ratos que recuperaram da colite tiveram realmente mudanças em seu sistema imunitário - uma resposta imune adaptável. As pilhas imunes conhecidas como as pilhas Th17 tinham-se tornado hypercharged, aprontado para causar uma reacção severa à infecção difficile subseqüente do C. Mesmo a mesma quantidade das bactérias causaria agora uma resposta perigosa, desproporcionado. “Se nós contaminamos um mês mais tarde, nós vemos que este [pilhas de ajudante de T] apenas pode causar a infecção severa,” Saleh dissemos. “Assim, estas pilhas são suficientes para aquela severidade aumentada da infecção difficile do C.”

Os pesquisadores olharam então amostras humanas para determinar se seu encontrar guardararia verdadeiro. Fez, e podiam usar substâncias no sangue, incluindo uma proteína conhecida como o interleukin 6 (IL-6), para prever a severidade da doença. Os pacientes com quantidades altas de IL-6 eram quase oito vezes mais provavelmente morrer do C. difficile do que aqueles com baixos níveis.

Petri, da divisão de UVA de doenças infecciosas e da saúde internacional, explicada:

Agora nós sabemos do trabalho de Mahmoud que se I, como um médico, a medida IL-6 em um de meus pacientes com IBD, mim poderá saber a doença severa estará nessa pessoa e eu posso fazer a decisão sobre se a pessoa precisa de ser admitida ao hospital… ou mesmo vou à unidade de cuidados intensivos.”

Impedindo o diff do C.

A pesquisa igualmente sugere que uma maneira nova potencial de tratar ou impedir o C. severo difficile tenha uma recaída.

Petri disse:

Nós sabemos que nos ratos visando pilhas de T nós protegemos da doença, e isso conduzimos à pergunta, poderíamos nós fazer algo similar e o pessoa para fornecer a melhor terapia? É uma situação interessante e terrível agora que o diff do C. não é resistente aos antibióticos mas é resistente ao tratamento. E assim mesmo que nós tenhamos muito, os antibióticos muito bons para este, a resposta [do corpo] são tão severos que mesmo que nós estejamos matando as bactérias com os antibióticos, os pacientes estão sofrendo de sua própria resposta imune.”

Quando mais pesquisa deverá ser feita para criar tal tratamento, Petri e Saleh são orgulhosos ter resolvido um mistério grande sobre o C. difficile. “Quando você o olhar em quanto as bactérias estão crescendo ou no quanto toxina está sendo produzida, muito tempo lá não é nenhuma correlação directa,” Saleh disse. “Agora nós sabemos que o que está fazendo essa diferença é esta resposta imune.”

Source: https://newsroom.uvahealth.com/2019/04/22/revealed-the-secret-superpower-that-makes-c-difficile-so-deadly/