Nuova rassegna sulla relazione fra COPD e diabete di tipo 2

La malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD) è caratterizzata da un'ostruzione cronica del flusso d'aria che è associata con la mortalità e la morbosità globali severe. Un gruppo dei ricercatori da U.S.A., piombo da Chaitanya Mamillapalli, all'instituto dell'endocrinologia alla clinica di Springfield nell'Illinois ha pubblicato un esame sulla relazione fra COPD e T2 dm negli esami respiratori correnti della medicina. Secondo l'esame, la prevalenza globale stimata di COPD nel 2010 è 11,7% che corrispondono a 384 milione casi influenzati ed è aggettata essere la terza causa della morte principale globalmente da ora al 2030. Il diabete di tipo 2 (T2 dm) è una malattia metabolica connessa con l'iperglicemia, l'insulino-resistenza e la carenza relativa dell'insulina. La prevalenza globale di T2 dm è aumentato drammaticamente di ultime due decadi, con 382 milione di persone stimato diagnosticati nel 2013 e l'incidenza sta sviluppandosi rapido. È aggettato per pregiudicare 592 milione di persone da ora al 2035. COPD sempre più sta riconoscendo come stato infiammatorio sistematico che pregiudica più appena il polmone. Gli stati di salute cronici di Comorbid connessi con COPD hanno risultati più difficili e richiedono l'approccio terapeutico di intervento personale complesso. COPD sempre più sta riconoscendo come fattore di rischio per lo sviluppo di T2 dm attraverso i meccanismi differenti compreso infiammazione, l'obesità, l'ipossia e l'uso sistematici dei corticosteroidi. L'iperglicemia nei pazienti del diabete egualmente è collegata all'impatto negativo sulla fisiologia del polmone e ad un aumento possibile nel rischio di COPD.

Il T2 dm e COPD sia si pensa che sia fra le dieci cause di piombo principali della mortalità che del carico della malattia universalmente da ora al 2030. Ci sono studi clinici limitati che parlano alla gestione dei pazienti che hanno T2 dm e COPD. Attualmente, le opzioni della gestione sono innestate verso la gestione sintomatica ma non indirizzano la causa fondamentale di queste malattie. Sarebbe ideale mirare ai trattamenti per indirizzare l'infiammazione sistematica di fondo, ma non tali agenti terapeutici sono disponibili ancora. Il livello della gestione respiratoria di cura con il trattamento tempestivo delle esacerbazioni di COPD, uso antibiotico della vaccinazione di influenza, può provocare la riduzione dello sforzo ossidativo e l'infiammazione sistematica, che, a sua volta, diminuirà l'insulino-resistenza ed ottimizzerà il controllo del glucosio nei pazienti del dm del T2. Raggiungendo il glucosio ottimale gestisca è cruciale in pazienti con T2 coesistente dm e COPD, impedire i risultati avversi nei pazienti di COPD e nelle complicazioni diabetiche relativi a T2 dm. I ricercatori egualmente esaminano i dati di risultato e della sicurezza per vari agenti di trattamento del diabete quali metformina, i tiazolidinedioni, il glucagone come gli analoghi del peptide -1 e l'uso dell'insulina nei pazienti di COPD.

Dato la prova in modo schiacciante dell'associazione fra il COPD ed il T2 dm, le loro patologie intrecciate e l'impatto sulla prognosi, per i pulmonologists è importante per l'endocrinologo misurare la funzione polmonare nei pazienti del dm del T2 e per schermare per T2 dm nei pazienti di COPD. Il gruppo dei ricercatori crede che questa associazione di collaborazione sia cruciale per il miglioramento dei risultati in pazienti. Il gruppo egualmente acconsente la ricerca supplementare è tenuto per migliorare la nostra conoscenza circa la relazione fra COPD e T2 dm, per aiutare con la fornitura della cura migliore questi due disordini comuni.