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El estudio encuentra diversas cantidades de terapia física para los pacientes del recorrido

los pacientes Seguro de enfermedad-revestidos del recorrido reciben cantidades sumamente diversas de la terapia física y profesional durante retenes del hospital a pesar de pruebas que tal cuidado está asociado fuertemente a resultados positivos de la salud, un nuevo estudio de los investigadores de Brown University encontrados.

El equipo de investigación, llevado por Amit Kumar, un profesor adjunto del adjunto en la escuela de Brown de la salud pública, Seguro de enfermedad analizado demanda datos a partir de 2010 para aproximadamente 104.000 pacientes del recorrido. Encontraron que el 15 por ciento de pacientes no recibió ninguna terapia física (PT) o terapia profesional (OT), mientras que por término medio los pacientes del recorrido recibieron 2 horas de terapia durante su retén del hospital. Algunos pacientes recibieron casi 4 horas de terapia, pero éstos tendieron a ser pacientes con los retenes más largos del hospital, Kumar agregaron.

“Para los pacientes del recorrido, servicios de la rehabilitación está uno de los componentes más importantes de ofrecer el tratamiento después de que los estabilicen en la fijación aguda, “dijo a Kumar, que es también profesor adjunto de la terapia física en la universidad septentrional de Arizona. “Éste es el único tratamiento que ayuda a pacientes a recuperar las actividades para la vida diaria, tal como recorrer o usar el lavabo independientemente. Es tan realmente importante comenzar terapia física y terapia profesional tan pronto como sea posible.”

Las conclusión fueron publicadas el miércoles 24 de abril, en el gorrón de la terapia física.

Los emplear de papel trabajo adicional del mismo grupo publicaron enero en los archivos del remedio físico y de la rehabilitación. Ese estudio mostró que los pacientes del recorrido que reciben más pinta -- qué pacientes de las ayudas restablecen el movimiento a las partes de la carrocería afectada por un recorrido y recuperan funciones tales como recorrer, equilibrando o moviéndose sus armas -- tenga riesgos más inferiores de readmisión del hospital dentro de un mes después del licenciamiento.

De hecho, pacientes de Seguro de enfermedad diagnosticados con un recorrido isquémico -- el tipo más común de recorrido, que ocurre cuando una arteria del cerebro se ciega, reduciendo el flujo de sangre -- quién recibió 75 minutos o más de la pinta mientras que en el hospital eran el 14 por ciento menos probables ser readmitido que los que no recibieron ninguno. Incluso 30 minutos bajaron el riesgo de readmisión por el 10 por ciento.

Con todo los investigadores encontraron que la cantidad de OT, que los focos en los pacientes de ayuda para recuperar la instalación con tareas diarias tales como conseguir alinearon o usar el lavabo, tenía impacto mínimo en riesgos de la readmisión.

Kumar cree que la pinta reduce el riesgo de readmisión del hospital dos maneras. Uno, ayuda a pacientes a restablecer el movimiento y a recuperar la capacidad de lograr tareas. En segundo lugar, permite los terapeutas físicos y profesionales desempeñar un papel en la formulación de planes para y la preparación de los pacientes para el escenario siguiente del cuidado poste-agudo -- si ése es una instalación de rehabilitación el hospitalizado, una enfermería experta o el hogar del paciente, con ayuda de la atención sanitaria a domicilio.

En el segundo papel, el equipo de investigación encontró que el 61,5 por ciento de pacientes del recorrido recibió servicios de la pinta y de OT, el 22 por ciento recibió solamente la pinta, el 1,7 por ciento solamente OT recibido el 15 por ciento y recibió ni la pinta u OT. Para los pacientes que recibieron terapia física o profesional, por término medio recibieron 14 más minutos de la terapia para cada día adicional pasado en el hospital.

Los pacientes que doble fueron alistados en Seguro de enfermedad y Medicaid, indicativos de necesidades clínicas más complejas y de un estado socioeconómico más inferior, eran el 16 por ciento menos probables recibir cualquier servicio de la rehabilitación. Los pacientes que hicieron un tubo que introducía insertar, indicativos de un recorrido severo, eran el 53 por ciento menos probables recibir los servicios de la rehabilitación, los investigadores encontrados. Las conclusión indican una falla de ofrecer cuidado de la rehabilitación a los pacientes con necesidades más complejas y con condiciones más severas, dijeron.

Los pacientes tratados en un hospital con más de 370 pacientes del recorrido al año eran más probables recibir servicios de la rehabilitación pero 6 recibidos menos minutos de la terapia por término medio que ésos en los hospitales con más poco de 124 frotan ligeramente a pacientes un año.

Un retrato de Amit Kumar, profesor adjunto del adjunto en la escuela de Brown de la salud pública.

Amit Kumar, profesor adjunto del adjunto en la escuela de Brown de la salud pública y del autor importante.

Por otra parte, los pacientes tratados en un hospital con una unidad de la rehabilitación el hospitalizado eran más probables recibir servicios de la rehabilitación y recibido 8 más minutos de la terapia, por término medio. Esto indica que los incentivos financieros establecidos por los centros para Seguro de enfermedad y los servicios de Medicaid, tales como programas de pago liados, aparecen ser efectivos en perfeccionar la coordinación del cuidado agudo y poste-agudo y perfeccionar resultados pacientes, Kumar dijo. En el primer estudio, sus personas encontraron que los pacientes tratados en un hospital con una unidad de la rehabilitación el hospitalizado eran el 8 por ciento menos probables ser readmitido.

Ahora Kumar está observando los datos 2017 de las reclamaciones de Seguro de enfermedad para una variedad de condiciones potencialmente que incapacitan incluyendo el recorrido, paro cardíaco, repuesto común y la fractura del caballete para ver si los cambios policiales de Seguro de enfermedad han perfeccionado desde 2010 a la cantidad de pacientes de los servicios de la rehabilitación recibe. Kumar también examinará cuando los servicios de la rehabilitación se inician para considerar si ése tiene un impacto en resultados pacientes.

No hay actualmente pautas sin obstrucción para la sincronización y la cantidad de servicios de la rehabilitación ofrecidos durante hospital tirante, Kumar dijo. Y el modelo diagnóstico-basado Seguro de enfermedad actual del reembolso para los hospitales no incluye la métrica para el estado funcional paciente o los servicios de la rehabilitación, que pueden disincentivize proveedores de servicios de recomendación de la rehabilitación, él agregó.

Kumar piensa que una juicio controlada seleccionada al azar en la cantidad y la sincronización de los servicios de la rehabilitación del hospital es necesaria. Los resultados de una juicio tan clínica podían informar a pautas sin obstrucción de la rehabilitación de la asociación americana del corazón/de la asociación americana del recorrido, de un modelo revisado del pago de seguro de enfermedad y de resultados pacientes final mejores.

Fuente: https://www.brown.edu/news/2019-04-19/stroke