Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Six facteurs se sont associés à la récidive de cancer invasif du sein après diagnostic de DCIS

Ligne inférieure : Six facteurs ont été associés à la récidive invasive du cancer du sein après un diagnostic du carcinome canalaire in situ (DCIS), selon des caractéristiques d'une méta-analyse.

Tourillon en lequel l'étude était publiée : Épidémiologie de cancer, biomarqueurs et prévention, un tourillon de l'association américaine pour la cancérologie.

Auteur : Jelle Wesseling, DM, PhD, professeur de pathologie de sein dans les divisions de l'oncologie diagnostique et de pathologie moléculaire au centre médical néerlandais d'université d'institut et de Leyde de cancer.

Mouvement propre : Les directives actuelles recommandent l'ablation chirurgicale de DCIS, souvent suivie de radiothérapie et de traitement parfois endocrinien, pourtant la plupart des cas ne progresseront vraisemblablement pas ou ne deviendront pas potentiellement mortels. Comme résultat, beaucoup de femmes overtreated. « Il y a un grand besoin imprévisible de discerner inoffensif de DCIS potentiellement risqué, » a dit l'auteur supérieur de l'étude Wesseling. « Nous espérons que notre travail aidera à réduire le fardeau des soins intensifs que les milliers de femmes avec DCIS à faible risque subissent annuellement. »

Comment l'étude a été entreprise : Wesseling, auteur important et stagiaire Lindy Visser de PhD, et collègues a exécuté un examen systématique de 1.781 études de la base de données de PubMed à partir de 1970 en juin 2018 pour évaluer le risque de récidive ipsilatérale de cancer invasif du sein (du même côté) chez les femmes principalement diagnostiquées et traitées pour DCIS. Quarante études ont contacté les critères d'éligibilité de comprendre au moins dix événements de cancer invasif du sein et au moins un an de revue.

Ensuite, les chercheurs avaient l'habitude la qualité dans l'outil d'études de pronostic (QUOLIBETS) pour évaluer les études pour le risque de polarisation et ont recensé 17 études pour l'inclusion dans cette étude. En conclusion, les chercheurs ont effectué des méta-analyses sur tous les facteurs liés à la récidive du cancer invasif du sein rapportée par plus d'un de ces 17 études de haute qualité et ont prévu la taille moyenne d'effet pour chaque facteur.

Le nombre de patients dans les études incluses s'est échelonné de 52 à 37.692, et le temps complémentaire de moyen s'est échelonné de 3,2 à 15,8 ans.

Résultats : Parmi 26 facteurs pronostiques, Wesseling et collègues ont recensé six qui ont été associés à des 36 à 84 pour cent d'augmentation du risque relatif de la récidive de la maladie invasive après diagnostic de DCIS : Chemin afro-américain, état premenopausal, dépistage par palpation, marges impliquées, plan histologique élevé, et expression de la protéine p16 élevée.

Wesseling a noté que la caractéristique obtenue utilisant le plan histologique comme facteur a besoin d'évaluation attentive à cause des différences potentielles dans le bilan entre les observateurs.

Les chercheurs ont constaté que la manipulation insuffisante des facteurs de confusion, particulièrement la demande de règlement pour DCIS, et les groupes de travail mauvais décrits étaient les deux le plus souvent polarisations de occurrence recensées utilisant des QUOLIBETS.

Les commentaires des auteurs : « Nous nous rendions compte de la haute fréquence de polarisations parmi des études précédentes. Quelques polarisations sont inévitables, car il peut être difficile de déterminer les cohortes entièrement annotées, mais il est facile éviter d'autres, » a dit l'auteur de Co-sénior de l'étude Marjanka Schmidt, PhD, épidémiologiste génétique à l'institut néerlandais de cancer. « Notre objectif était d'augmenter la conscience et d'aider la communauté de la recherche à éviter ces polarisations à l'avenir.

« Les études neuves doivent saisir des informations sur si la récidive de cancer était DCIS ou un cancer invasif suivant et si ce sont des récidives vraies ou des lésions neuves et primaires, » Wesseling ont ajouté.

Limitations d'étude : La limitation principale de l'étude était qu'il n'était pas possible d'évaluer tous les facteurs pronostiques puisqu'ils n'étaient pas rapportés uniformément dans toutes les études. Comme résultat, la future recherche peut recenser des facteurs plus pronostiques qui aident des décisions de demande de règlement de guide pour des femmes diagnostiquées avec DCIS, Wesseling a dit.