Estudio: Las prácticas de la autorización previa causan retrasos e interferencia innecesarios en las decisiones del cuidado para los enfermos de cáncer

Las prácticas restrictivas de la autorización previa causan retrasos e interferencia innecesarios en las decisiones del cuidado para los enfermos de cáncer, según un nuevo levantamiento topográfico de casi 700 oncólogos de la radiación -- médicos que tratan a los enfermos de cáncer que usan la radiación-- liberado hoy por la sociedad americana para la oncología de la radiación (ASTRO).

Casi todos los oncólogos de la radiación (el 93%) dijeron que demoran a sus pacientes de tratamientos salvavidas, y un tercero (el 31%) dijeron las hormas medias del retraso más de largo de cinco días - una semana completa de las radioterapias estándar. La causa de estos retrasos agregó la tensión y la ansiedad a los pacientes referidos ya sobre su salud, y son causa para la investigación dada alarma que conecta cada semana del retraso en comenzar terapia del cáncer a un 1,2% a riesgo creciente 3,2% de muerte.

Además de retrasos frecuentes del tratamiento, la encuesta sobre el médico de ASTRO ilumina otras maneras que la autorización previa afecta negativo resultados pacientes y toma a médicos lejos de cuidar para sus pacientes:

  • Más de 7 en 10 oncólogos de la radiación (el 73%) dijeron su preocupación expresa de los pacientes regularmente a ellos por el retraso causado por la autorización previa.
  • Más de 3 en 10 oncólogos de la radiación (el 32%) se han forzado para utilizar una diversa terapia para un número considerable de sus pacientes (el >10%) debido a los retrasos de las autorizaciones previas.

Táctica de retraso innecesaria

  • Casi dos tercios de los oncólogos de la radiación (el 62%) dijeron que la mayoría de las negaciones que reciben de revista de la autorización previa están volcados en súplica.
  • Las empresas de gestión de la ventaja de la oncología de la radiación (ROBMs) requirieron el 85% de oncólogos de la radiación generar los planes múltiples del tratamiento, que requieren médicos y a físicos médicos pasar varias horas que desarrollan opciones a su curso del tratamiento recomendado.
  • Más de 4 en 10 demandados (el 44%) dijeron que sus revisiones paritarias no conducto típicamente por un oncólogo autorizado de la radiación.

Perder tiempo del médico

  • Casi uno en cinco oncólogos de la radiación (el 17%) dijo que pierden más el de 10% de tiempo eso él podrían cuidar para sus pacientes centrados en lugar de otro en ocuparse de las entregas de la autorización previa. Un 39% adicional pasan 5-10% de su día laborable medio en la autorización previa.
  • Más de 4 en 10 oncólogos de la radiación (el 44%) necesitaron la mitad de la autorización previa por lo menos de sus recomendaciones del tratamiento. Un tercer adicional (el 37%) lo necesitó por lo menos un cuarto de sus casos.
  • Muchos oncólogos de la radiación (el 63%) tuvieron que contratar al estado mayor adicional en el año pasado para manejar el proceso de la autorización previa.

Impacto desproporcionado en pacientes en las clínicas basadas en la Comunidad

  • Los pacientes trataron en retrasos más largos de la experiencia de los ejercicios basados en la Comunidad, privados que ésos vistos en los centros académicos. Por ejemplo, el tratamiento medio demora el durar más de largo que una semana fue denunciada por el 34% de médicos privados comparado con el 28% de los médicos académicos (p=0.005).
  • La práctica de los oncólogos de la radiación en privado es casi dos veces tan probable pasar más el de 10% de su día centrado en la autorización previa, comparada a los médicos en los centros académicos (el 23% comparado con el 13%, p=0.003)

“Este levantamiento topográfico hace claramente que las prácticas restrictivas de la autorización previa pueden causar innecesario, los retrasos agotadores y potencialmente peligrosos para la vida para los enfermos de cáncer,” dijo a Paul Harari, Doctor en Medicina, FASTRO, silla de la junta directiva de ASTRO y profesor y presidente de la oncología humana en la universidad de Wisconsin-Madison. “Mientras que el sistema pudo haber sido diseñado pues un camino para aerodinamizar y para fortalecer la atención sanitaria, él es de hecho con frecuencia dañino a los pacientes que reciben radioterapia. En su forma actual, la autorización previa causa ansiedad inmensa y pierde la hora preciosa para los enfermos de cáncer.”

La “oncología y enfermos de cáncer de la radiación han sido determinado muy afectados por la carga innecesaria de la autorización previa e interferencia en decisiones del cuidado,” dijo a Vivek Kavadi, Doctor en Medicina, vicepresidencia del subcomité de las relaciones del pagador de ASTRO y oncólogo de la radiación en la oncología de Tejas. Los “oncólogos de la radiación son cada vez más reservados de ejercitar nuestro juicio clínico en cuál está en beneficio del paciente, con todo nos detienen cuentadantes de los resultados de los tratamientos donde las decisiones se han sacado de nuestras manos.”

En la encuesta sobre anual la pieza de 2018 ASTRO, los oncólogos de la radiación nombraron la autorización previa como el reto más grande que hacía frente al campo. La carga era especialmente prominente entre médicos privados en las fijaciones basadas en la Comunidad, donde la mayoría de enfermos de cáncer recibe cuidado.

Las conclusión de la nueva encuesta sobre el médico de ASTRO alinean con partes recientes de American Medical Association (AMA), de la red americana de la acción del cáncer de la Sociedad del Cáncer (ACS PUEDE) y de las otras, demostrando la penetrabilidad de los obstáculos de la autorización previa en el sistema sanitario americano.

ASTRO firmado recientemente sobre una carta con el AMA y otras sociedades médicas que piden CMS para requerir planes de la ventaja de Seguro de enfermedad alinear sus requisitos de la autorización previa con una declaración del consenso sobre perfeccionar el proceso de la autorización previa sido autor en común por organizaciones de cabeza del proveedor y del pagador.

Metodología del levantamiento topográfico

Un levantamiento topográfico en línea fue enviado por el correo electrónico a los 3.882 E.E.U.U. basados, oncólogos practicantes de la radiación en la base de datos de la pieza de ASTRO, y 620 médicos terminaron el levantamiento topográfico en línea. Las invitaciones fueron enviadas en diciembre de 2018, con un recordatorio del correo electrónico en enero de 2019, y el levantamiento topográfico se cerró en febrero de 2019. El estado mayor de ASTRO también administró los levantamientos topográficos de papel en la reunión anual de ASTRO en octubre de 2018 y cerco 53 reacciones. Las conclusión reflejan el total combinado de 673 reacciones del oncólogo de la radiación.

Fuente: https://www.astro.org/News-and-Publications/News-and-Media-Center/News-Releases/2019/Prior-authorization-obstacles-unnecessarily-delay