O tratamento da tolerância da alergia do amendoim pode aumentar o risco de anaphylaxis

Tratar as crianças que têm uma alergia do amendoim gradualmente expor as aos níveis crescentes de extracto do amendoim pode realmente aumentar seu risco de ataques alérgicos, em vez de induzir a tolerância, adverte pesquisadores da universidade de McMaster.

A equipe encontrou que os esforços para dessensibilizar crianças com imunoterapia oral do amendoim conduziram a três vezes tantas como reacções alérgicas “no mundo real,” comparado com a vacância do amendoim.

As crianças que tentaram o método da dessensibilização igualmente tiveram umas reacções mais severas, incluindo as reacções anafilácticas potencial fatais que exigiram a administração da adrenalina do salvamento.

Mais de seis milhões de pessoas são afectados por alergias de alimento através de Europa e de America do Norte, a maioria de quem são crianças. Quando as crianças crescerem frequentemente fora das alergias mais comuns do ovo ou do leite pela idade de dez, uma alergia do amendoim pode persistir na idade adulta e ser um problema por toda a vida.

Que é imunoterapia oral?

A pesquisa precedente sugeriu essa imunoterapia oral, onde as crianças alérgicas são expor gradualmente aos níveis crescentes de extracto do amendoim, pode dessensibilizar uma criança aos amendoins, reduzindo seu risco de anaphylaxis.

Os pesquisadores dizem aquele apesar de um risco aumentado de reacções durante a fase inicial da exposição, os benefícios finais poderiam durar uma vida. Os resultados de um estudo forneceram no ano passado a evidência a mais de forma convincente até agora que o método da exposição pode parar a ingestão do amendoim que provoca uma reacção fatal.

Contudo, estudos que avaliam a eficácia de oral medida da imunoterapia o sucesso do tratamento perto se uma pessoa pode passar um desafio supervisionado do alimento. O Dr. Derek Chu (universidade de McMaster) e colegas indica que este não pode servir como uma medida com carácter de previsão do risco futuro de uma pessoa no mundo real.

O tratamento não pode trabalhar no real-mundo do `'

Com a análise dos resultados de 12 experimentações, Chu e a equipe questionados se os resultados de estudos da dessensibilização podem ser replicated no mundo real e ter interesses sobre a segurança de tais aproximado-se. A pesquisa foi publicada em The Lancet.

A imunoterapia oral é um tratamento experimental emergente para a alergia do amendoim, mas seus benefícios e prejudica é obscura. Nós revimos sistematicamente a eficácia e a segurança da imunoterapia oral contra a vacância do alérgeno ou o placebo (nenhuma imunoterapia oral) para a alergia do amendoim.”

Dr. Derek Chu

A equipe associou os dados disponíveis para mais de 1.000 crianças (envelhecidas uma média de nove anos) que tinham participado em experimentações orais da imunoterapia e os cujos o progresso tinha sido seguido por um ano.

“Nosso estudo sintetiza todos os ensaios clínicos randomized que comparam a imunoterapia oral do amendoim a nenhuma imunoterapia a fim gerar a evidência a mais de alta qualidade para informar a tomada de decisão,” diz Chu.

A análise encontrou que 22,2% das crianças que se submeteram à terapia oral da imunoterapia experimentaram as reacções anafilácticas, comparadas com o 7% quem evitou a exposição aos amendoins.

Reacções que alérgicas sérias isso conduziu a vomitar, colmeia, dor abdominal, chiando e a asma toda foi aumentada, incluindo a adrenalina potencial fatal do salvamento dos ataques onde necessário ser dado.

Os resultados favorecem a vacância de formulários actuais totais da imunoterapia oral e sugerem que as crianças que evitam amendoins tenham completamente menos ataques totais.

` Reacções mais alérgicas e mais adversas'

Chu adiciona que embora o método da exposição possa conseguir o alvo da dessensibilização, “este resultado não traduz em conseguir o alvo clínico e paciente-desejado de reacções menos alérgicas e de anaphylaxis ao longo do tempo.”

Em lugar de, o resultado é o oposto, diz, com “reacções mais alérgicas e mais adversas com a imunoterapia oral comparada com a vacância ou o placebo.”

Chu sublinha que o estudo não delata a pesquisa actual na imunoterapia oral, mas que o método deve mais com cuidado ser considerado, com melhorias na segurança feita e nas medidas do sucesso que está sendo alinhado com os desejos dos pacientes.

Um tratamento mais seguro da alergia do amendoim aproxima-se e as experimentações controladas randomised rigorosas que avaliam resultados paciente-importantes são necessários.”

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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