Il trattamento intensivo di pressione sanguigna avvantaggia la gente con il diabete di tipo 2 indipendentemente dal rischio cardiovascolare

La gente con il diabete di tipo 2 che ha ricevuto il trattamento intensivo per tenere i loro livelli di pressione sanguigna a 130/80 di mm/Hg o sotto ha avuto meno attacchi di cuore, colpi ed altre complicazioni del diabete, secondo uno studio pubblicato nell'ipertensione del giornale dell'associazione americana del cuore. Questi pazienti egualmente hanno avuti rischio globale più basso di morte da tutta la causa--un vantaggio che è stato osservato indipendentemente dal rischio di una persona e dalla pressione sanguigna cardiovascolari di preesistenza del riferimento, la ricerca mostra.

I risultati hanno fatto il nuovo indicatore luminoso sugli obiettivi ottimali di pressione sanguigna e potrebbero contribuire a riconciliare le linee guida contrastanti per il trattamento per ipertensione nella gente con il diabete di tipo 2--il modulo più comune della malattia che pregiudica più di 420 milione di persone universalmente.

“I nostri risultati dimostrano un vantaggio della terapia più intensiva che tende alle soglie di pressione sanguigna a 130/80 o sotto e dovrebbero contribuire a risolvere una certa confusione in corso sopra gli obiettivi ottimali di pressione sanguigna per la gente con il diabete,„ ha detto il ricercatore senior J. Bill McEvoy, M.B., B.C.H., M.H.S., professore della cardiologia preventiva all'università nazionale di Irlanda, città universitaria di Galway e l'istituto nazionale irlandese di studio per la cardiologia preventiva.

I risultati di studio indicano che tendendo ai livelli di pressione sanguigna di 130/80 di mm/Hg o si abbassano possono avvantaggiare i pazienti ai vari gradi dell'elevazione di pressione sanguigna del riferimento e con il rischio cardiovascolare differente -- un punteggio composito che stima la probabilità di una persona di avere un attacco di cuore o un colpo in 10 anni.

“I pazienti, compreso quelli con il diabete, con i livelli di pressione sanguigna superiore a 130/80 su due assegni consecutivi dovrebbero discutere con i loro medici se hanno bisogno del cambiamento nel trattamento di ottenere ad un numero più basso,„ McEvoy hanno aggiunto.

L'istituto universitario di 2017 americani della cardiologia/linee guida americane di pressione sanguigna di associazione del cuore richiede il trattamento d'inizio dell'ipotensivo ad una pressione sanguigna di 130/80 di mmHg o più alto per gli adulti con il diabete e l'ipertensione, con uno scopo ridurre la pressione sanguigna inferiore a 130/80 di mmHg.

I nuovi risultati di studio di ipertensione sono basati sull'analisi dei risultati fra quasi 11.000 pazienti con il diabete di tipo 2 seguito in 4 anni attraverso 215 centri clinici in 20 paesi come componente dell'AVANZAMENTO internazionale di studio.

I ricercatori hanno confrontato i risultati fra la gente cardiovascolare media a elevata di rischio con il diabete di tipo 2 e l'ipertensione--una circostanza definita come pressione sanguigna con insistenza elevata--ricezione trattamento di combinazione di anti-ipertensione (perindopril e indapamide) e della gente con diabete ed ipertensione che ricevono placebo. Questa prova già aveva riferito il camice del vantaggio per il trattamento supplementare di ipertensione, tuttavia, non è stato conosciuto se questo vantaggio egualmente si è applicato alla gente con il diabete che ha cominciato con una pressione sanguigna inferiore a 140/90 di mmHg, per determinare il vantaggio del trattamento, i tassi confrontati l'analisi della morte globale da tutta la causa come pure la tariffa degli eventi vascolari importanti, compreso gli attacchi di cuore, i colpi, la malattia renale legata al diabete e la lesione dell'apparato visivo legata al diabete.

Entrambi i pazienti all'più alto rischio del riferimento per la malattia cardiovascolare e quelli con il rischio cardiovascolare più basso hanno tratto giovamento dal trattamento più intensivo. Inoltre, quelli con il diabete e con le pressioni sanguigne nel 130/80 mmHg - 140/90 di intervallo di mmHg prima di iniziare la prova hanno tratto giovamento dalla terapia più intensiva, raggiungente le pressioni sanguigne più basse durante la prova.

Durante lo studio, c'erano 837 morti e 966 eventi vascolari importanti, una categoria che comprende gli attacchi di cuore, i colpi, la malattia renale diabetica e la malattia dell'occhio diabetica. Il gruppo che riceve la terapia intensiva di pressione sanguigna ha sperimentato 9% meno eventi e 14% meno morti che il gruppo che cattura il placebo.

L'ipertensione non trattata rifornisce il rischio di combustibile per le emissioni cardiovascolari, compreso gli attacchi di cuore ed i colpi, mentre il diabete determina il rischio cardiovascolare indipendentemente da ipertensione. L'avvenimento simultaneo di ipertensione e del diabete ingrandice drammaticamente il rischio di una persona per la malattia cardiovascolare.

Sorgente: https://newsroom.heart.org/news/more-intensive-blood-pressure-therapy-helps-patients-with-type-2-diabetes-regardless-of-cardiovascular-risk?preview=1e918ef9b02f6435f8ab54c5dec82137