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Le renvoi de la rougeole : allons-nous à reculons ?

En 2000, les Etats-Unis ont réalisé une victoire de santé publique d'étape en éliminant la rougeole, une maladie caractérisée par fièvre, le coryza (catarrhe), la conjonctivite, la toux, et une éruption. Cependant, la CDC a enregistré 555 cas rapportés de rougeole entre janvier et avril 2019 en travers de 20 conditions aux Etats-Unis. Plusieurs autres pays ont également rapporté une réapparition dans la maladie, certains ont même interdit les enfants non vaccinés des écoles. Ainsi, la question devons-nous être demandés, allons-nous à reculons ?

La rougeole est une maladie contagieuse qui est hautement infectieuseKaspars Grinvalds | Shutterstock

La rougeole est transmise par les gouttelettes respiratoires qui peuvent être viables dans le ciel pendant 2 heures. C'est hautement une maladie contagieuse qui écarte type d'une personne à 9-18 autres gens. Le risque de contracter la maladie si vous êtes non vacciné est 90%. Tandis que la plupart des patients récupèrent de la maladie après quelques semaines, environ 1 dans 1000 patients remarquent les complications sérieuses et fatales qui affectent les CNS.

Dévastateur, environ 70.000 personnes meurent toujours de la rougeole chaque année, en dépit de la disponibilité répandue des vaccins hautement efficaces qui peuvent fournir à la protection jusqu'à de 97% deux doses.

Les régimes de vaccination ont plongé après qu'un article ait décrit une tige entre le vaccin et l'autisme, et les numéros ont été lents pour récupérer, en dépit de plusieurs grandes études de cohorte montrant qu'il n'y a aucune tige entre les maladies. Les effets secondaires moins importants comprennent une arme et une fièvre endolories, et dans de rares cas (5%), une réduction de compte de plaquette.

Bien que le vaccin contre la rougeole ait évité 21 millions de morts au-dessus du monde depuis 2000, il y a eu une réapparition dans les cas, avec une augmentation de 31% entre 2016 et 2017. Dans plusieurs pays européens, le virus s'est rétabli où précédemment sa boîte de vitesses a été arrêtée.

Immunité de troupeau : Protection dans les numéros

L'immunité de troupeau se rapporte à une population où un numéro suffisant des personnes ont été vacciné, assurant la protection pour les personnes non vaccinées. Dans le cas de la rougeole, 95% de la population est requis d'être effectivement protégé pour éviter la réapparition de la rougeole. Le R-U est proche de ce numéro, avec 91,2% enfants recevant le vaccin de besoins militaires minimaux (rougeole, oreillons, et rubéole) entre 2017-2018, mais le seuil est clair, à 95%.

L'absence de l'immunité de troupeau peut mettre une communauté entière en danger. Par exemple, un enfant unique à Changhaï en 2015 mené à l'infection de 23 autres enfants. Cinquante pour cent de ces enfants infectés finis avec des complications sévères et elle étaient fatals dans 21% d'enfants.

Le risque de complication est le plus élevé dans les gens dont l'immunité a été compromise. En pareil cas, la rougeole peut entraîner plus de complications sévères qui n'ont pas été encore documentées, y compris la pneumonie de cellule géante et l'encéphalite de fuselage d'inclusion de rougeole.

Les patients plus en danger de telles réactions extrêmes sont ceux avec le VIH, le cancer, les greffes d'organe, et les patients recevant des glucocorticoïdes à forte dose et des immunomodulators. Ces gens ne peuvent pas être protégés en toute sécurité utilisant les vaccins sous tension-atténués et ne doivent pas dépendre de l'immunité de troupeau pour se protéger contre l'infection de rougeole.

Allons-nous à reculons ?

En dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace, la rougeole est apparaître rapide comme grand enjeu de santé publique. Le mouvement grandissant d'anti-vaccin menace de dérailler le progrès accompli pour supprimer la rougeole et met le monde derrière par une décennie dans ses efforts pour combattre cette maladie.

Source:

Measles in 2019 — Going Backward. 2019. NJEM. DOI: 10.1056/NEJMp1905099.

Dr. Surat P

Written by

Dr. Surat P

Dr. Surat graduated with a Ph.D. in Cell Biology and Mechanobiology from the Tata Institute of Fundamental Research (Mumbai, India) in 2016. Prior to her Ph.D., Surat studied for a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Zoology, during which she was the recipient of an Indian Academy of Sciences Summer Fellowship to study the proteins involved in AIDs. She produces feature articles on a wide range of topics, such as medical ethics, data manipulation, pseudoscience and superstition, education, and human evolution. She is passionate about science communication and writes articles covering all areas of the life sciences.  

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