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El retrono del sarampión: ¿vamos de retroceso?

En 2000, los E.E.U.U. lograron una victoria de la salud pública de la piedra miliaria eliminando el sarampión, una enfermedad caracterizada por la fiebre, el coryza (catarro), la conjuntivitis, toser, y una erupción. Sin embargo, la CDC registró 555 casos denunciados del sarampión entre enero y abril de 2019 a través de 20 estados en los E.E.U.U. Varios otros países también han denunciado un resurgimiento en la enfermedad, algo incluso han prohibido a niños sin vacunar de escuelas. ¿Así, la pregunta debemos ser preguntadonos, vamos de retroceso?

El sarampión es una enfermedad contagiosa que es altamente infecciosaKaspars Grinvalds | Shutterstock

El sarampión es transmitido por las gotitas respiratorias que pueden ser viables en el aire por 2 horas. Es una enfermedad altamente contagiosa que extiende típicamente a partir una persona a 9-18 otras personas. El riesgo de contratar la enfermedad si usted es sin vacunar es el 90%. Mientras que la mayoría de los pacientes se recuperan de la enfermedad después de algunas semanas, alrededor 1 en 1000 pacientes experimenta las complicaciones serias y fatales que afectan al CNS.

Devastadoramente, alrededor 70.000 personas todavía mueren del sarampión cada año, a pesar de la disponibilidad dispersa de las vacunas altamente efectivas que pueden proveer de la protección del hasta 97% dos dosis.

Los regímenes de la vacunación cayeron en picado después de que un papel describiera un eslabón entre la vacuna y el autismo, y los números han sido lentos recuperarse, a pesar de varios estudios ficticios grandes que probaban que no hay eslabón entre las enfermedades. Los efectos secundarios de menor importancia incluyen una arma y una fiebre doloridas, y en los casos raros (el 5%), una reducción en cuenta de plaqueta.

Aunque la vacuna del sarampión haya prevenido 21 millones de muertes sobre el mundo desde 2000, ha habido un resurgimiento en casos, con un aumento del 31% entre 2016 y 2017. En varios países europeos, el virus se ha restablecido donde su transmisión fue parada previamente.

Inmunidad de la manada: Protección en números

La inmunidad de la manada refiere a una población en donde un suficiente número de personas se ha vacunado, ofreciendo la protección para los individuos sin vacunar. En el caso del sarampión, el 95% de la población se requiere ser protegido eficazmente para prevenir el resurgimiento del sarampión. El Reino Unido está cercano a este número, con 91,2% niños recibiendo la vacuna del MMR (sarampión, paperas, y sarampión) entre 2017-2018, pero el umbral está sin obstrucción, en el 95%.

La ausencia de inmunidad de la manada puede poner a una comunidad entera a riesgo. Por ejemplo, un único niño en Shangai llevada en 2015 a la infección de 23 otros niños. El cincuenta por ciento de esos niños infectados terminados hacia arriba con complicaciones severas y ella era fatal en el 21% de niños.

El riesgo de complicación es el más alto de la gente cuya se ha comprometido inmunidad. En estos casos, el sarampión puede causar complicaciones más severas que todavía no se han documentado, incluyendo encefalitis de la carrocería de partícula extraña de la pulmonía de la gigante-célula y del sarampión.

Los pacientes a riesgo de tales reacciones extremas son más ésos con el VIH, el cáncer, los trasplantes de órgano, y los pacientes que reciben glucocorticoids e immunomodulators de la alto-dosis. Esta gente no puede ser protegida con seguridad usando vacunas vivo-atenuadas y no tuvo que depender de inmunidad de la manada para protegerse contra la infección del sarampión.

¿Vamos de retroceso?

A pesar de la disponibilidad de una vacuna efectiva, el sarampión es el emerger rápido como problema de salud público grande. El movimiento cada vez mayor de la anti-vacuna amenaza hacer descarrilar el progreso hecho para suprimir el sarampión y pone el mundo detrás por una década en sus esfuerzos de combate esta enfermedad.

Source:

Measles in 2019 — Going Backward. 2019. NJEM. DOI: 10.1056/NEJMp1905099.

Dr. Surat P

Written by

Dr. Surat P

Dr. Surat graduated with a Ph.D. in Cell Biology and Mechanobiology from the Tata Institute of Fundamental Research (Mumbai, India) in 2016. Prior to her Ph.D., Surat studied for a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Zoology, during which she was the recipient of an Indian Academy of Sciences Summer Fellowship to study the proteins involved in AIDs. She produces feature articles on a wide range of topics, such as medical ethics, data manipulation, pseudoscience and superstition, education, and human evolution. She is passionate about science communication and writes articles covering all areas of the life sciences.  

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